分析护理延伸服务对尿路结石患者取石效果及术后生活质量的疗效及推广价值

河南省漯河市中心医院（漯河医学高等专科学校第一附属医院）（462000）马艳蕊

住院期间对患者实施优质高效的护理干预是提高临床疗效和患者生活质量的关键。通过对我院收治的88例尿路结石患者进行研究，探讨尿路结石患者取石后采用护理延伸服务对其临床疗效及术后生活质量的影响。现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年7月～2017年7月收治的88例尿路结石患者为研究对象，所有患者均经过临床诊断确诊，且均自愿签署知情同意书。本次研究经过我院伦理委员会批准。按照随机数字表法为对照组（n=44）和观察组（n=44）。观察组男女比例为26∶18；年龄为19～76岁，平均为（51.23±5.24）岁；对照组男女比例为25∶19；年龄为18～75岁，平均为（50.69±5.87）岁。两组患者一般资料经统计学比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用临床常规护理，主要内容为：饮食护理，叮嘱患者少食高蛋白含量的食物，如牛奶、鱼类等，预防尿酸过多；饮水护理，叮嘱患者日常多饮水，保证每日的饮水量为2500～4500mL，术前饮水约300mL，夜间排尿后需饮水100mL，忌食碳酸饮料；运动护理：患者术后叮嘱患者进行运动锻炼，主要以慢跑、快走、上下楼等运动为主。观察组患者在对照组的基础上采用护理延伸服务，其主要内容为：①成立延续护理服务小组，由副主任医师、护士长及5名护士为组员，通过学习相关专业知识，提高组员的专业性，进而提高护理质量。②制定护理延伸服务计划，小组成员根据患者的具体情况对结石的原因、种类及治疗方法等情况制定个体化的护理方案，并详细记录患者的性别、年龄、姓名、家庭情况等资料，建立完整的护理服务档案。③健康教育，通过群体教育和个体教育等方式向患者讲解结石的相关治疗，包括结石预防、结石复发原因以及术后并发症发生因素等情况。

1.3 观察指标 对比两组患者结石碎片直径、结石排净时间以及疼痛缓解时间。同时对比两组患者日常生活活动能力（BI）评分情况，主要包括：心理功能、躯体功能、物质功能以及社会功能等。满分为100分，评分越高表示患者的生活活动能力越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件对结果进行统计分析，患者年龄以及各指标评分情况等计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；患者性别等计数资料以%表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者预后效果比较 经不同方法护理干预后，观察组患者结石排净时间（10.23±2.38）d以及疼痛缓解时间（26.58±5.64）h均显著低于对照组的（18.72±3.29）d和（56.32±9.99）h，两组组间相比差异显著（P＜0.05）。

附表 两组患者各指标评分比较（±s,分）

附表 两组患者各指标评分比较（±s,分）

组别 例数 心理功能 躯体功能 物质功能 社会功能观察组 44 80.56±4.67 89.14±5.12 84.68±4.61 91.85±3.97对照组 44 66.58±3.96 80.11±3.41 75.21±4.67 83.20±3.22 t 15.15 9.74 9.57 11.22 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 两组患者各指标评分比较 经不同方法护理干预后，观察组患者心理功能、躯体功能、物质功能以及社会功能评分等情况均显著高于对照组，两组组间相比差异无统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

尿路结石在临床上具有较高的发病率，对患者的身心产生严重的影响[1]。临床治疗过程中常用的手术方法包括：输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜钬激光碎石取石术等微创及体外冲击碎石治疗等；其中体外碎石的患者多病情较轻，患者术后康复较快[2]。护理延伸服务是一门新型的护理干预理念，其主要是通过对患者出院后进行延续性的护理干预，由医院专业的医护人员针对患者具体情况制定针对性的护理方案，并通过群体宣教和个体宣教等方式向患者及家属介绍相关结石的知识，同时进行定期的电话或者上门随访，记录患者的预后情况，及时调整和完善护理方案，提高患者的生活质量和临床疗效。尿路结石患者取石治疗过程中采用护理延伸服务可以有效的提高临床疗效和患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。