优质护理对支气管肺炎患儿的护理效果

河南省驻马店市中心医院（463000）周青霞

小儿支气管肺炎属于常见的儿科呼吸系统疾病，3岁以下婴幼儿中该疾病比较常见，四季均可发病，占据患儿住院发病率的首位[1]，对儿童身体健康带来极大影响，同时也会增加家庭与社会负担。为了全面落实与贯彻优质护理服务示范工程活动，我院强化监管力度，以便为患儿提供更高效、更优质、更满意的服务，现报道2015年12月～2017年12月纳入的54例支气管肺炎患儿的护理结果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 此次研究统计选取我院2015年12月～2017年12月纳入且收治的54例支气管肺炎患儿作为本次研究目标，以随机数字表法对患儿予以分组，参照组患儿（n=27）中13例为女性，14例为男性，年龄控制在2～13岁范围中，中位年龄为（7.85±0.98）岁，最长病程3天，最短病程0.5天，平均病程为（1.98±0.33）天；实验组患儿（n=27）中14例为女性，13例为男性，年龄控制在3～13岁范围中，中位年龄为（7.68±0.89）岁，最长病程4天，最短病程1天，平均病程为（2.01±.98）天。采取统计学软件处理实验组与参照组支气管肺炎患儿基础资料（病程、年龄、性别），两组差异对比P＞0.05，统计学显示不具备意义。

附表1 参照组与实验组支气管肺炎患儿并发症发生率计算值对比

附表2 参照组与实验组支气管肺炎患儿退热时间、咳嗽恢复时间、啰音消失时间、住院时间对比

1.2 方法 两组患儿入院之后均予以常规治疗，依据感染病原体情况予以患儿适当抗病毒或者抗生素等干预。将儿科常规呼吸系统疾病护理干预应用在参照组，予以患儿以及家属简单健康教育，观察患儿病情，维持持续吸氧：将儿科优质护理干预应用于实验组，①改善吸功能。护理人员为患儿提供舒适、清洁、安静的病房环境，合理控制病房湿度以及温度，提醒患者卧床休息，降低活动量，且告知咐患儿家属防止其哭闹，采取持续性吸氧方式处理患儿，如果属于呼吸衰竭者予以机械通气处理。②维持呼吸道的通畅。护理人员及时对患儿体位进行调整，且给予患儿叩拍背部处理，促进排出痰液，将患儿呼吸道分泌物及时清除，防止气道阻塞，对于痰液黏稠患者予以适当雾化吸处理入[2]。③生命体征的观察。护理人员密切观察患儿体温，若腋窝温度超过38.5℃，需要冷敷处理患儿大动脉位置，提醒患儿多喝水，出汗后对衣物及时更换。观察其心率状态，采取听诊方式对患者是否伴发心力衰竭进行了解，如患儿合并心力衰竭，此时应该及时进行吸氧，打开静脉通道，予以患儿利尿剂、强心类药物、扩张血管药物等。患儿如果出现病情突然加重的现象，且伴发呼吸困难等，此时可能存在脓气胸或者脓胸，必要的时候予以患儿胸穿引流处理[3]。

1.3 观察指标 患儿经7天治疗之后咳嗽症状消失，恢复正常体温，且肺炎外部症状均消失判定为显效；患儿经7天治疗之后咳嗽等有所缓解，恢复到正常的体温，肺炎症状改善判定为有效；患儿经7天治疗之后临床体征以及临床症状变化不显著判定为无效。观察参照组与实验组支气管肺炎患儿退热时间、咳嗽恢复时间、啰音消失时间、住院时间。

1.4 统计学方法 本次数据统计涉及的54例患者支气管肺炎患儿所有数据均应用SPSS21.0统计学软件进行处理，对参照组与实验组支气管肺炎患儿临床有效率计算值用率（%）的形式表示，行卡方检验，对参照组与实验组支气管肺炎患儿退热时间、咳嗽恢复时间、啰音消失时间、住院时间用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学具有显著参考分析意义。

2 结果

2.1 比较参照组与实验组支气管肺炎患儿临床有效率计算值 计算显示，实验组支气管肺炎患儿临床有效率计算值96.29%显著低于参照组患儿临床有效率计算值74.07%，P＜0.05，统计学具有显著参考分析意义。见附表1。

2.2 比较参照组与实验组支气管肺炎患儿各项临床症状消失时间 计算显示，实验组支气管肺炎患儿退热时间、咳嗽恢复时间、啰音消失时间、住院时间对比参照组各项数据，P＜0.05，统计学具有显著参考分析意义。见附表2。

3 讨论

小儿支气管肺炎属于常见且多发疾病，在婴幼儿中较为常见，是因病毒、细菌、其他病原体感染导致的呼吸道系统疾病[4]。间质或者实质浸润表现为主要病理特征，气促、发热、咳嗽、气促、干湿性啰音为主要临床表现，经胸片检查发现肺部炎症性阴影，如果不能及时治疗，可能加重病情，不仅累及呼吸系统，也累及患儿循环系统、神经系统、消化系统，引发中毒性脑病、心力衰竭、胃肠功能障碍等现象，严重可能危及患儿生命安全[5]。优质护理服务是一种展现人力资源管理模式、临床护理模式、护理管理模式、护理培训模式、护理质控模式在临床上发生变化的优质护理服务体系，能够给予患儿连续、优质且全面的护理服务。优质服务应用之后不但可以提升临床护理效果，也能够改善服务满意度，为构建良好护患关系奠定基础[6]。优质护理服务实施之后能够完善各种技术流程，为患儿提供适当情感支持，提升患儿治疗的信心。优质护理服务改变传统功能制护理模式形成责任制护理模式，要求所有患儿均有相应负责护士，观察以患者为中心的护理服务模式，有利于提升护理安全性[7]。本次数据研究显示，实验组支气管肺炎患儿临床有效率计算值96.29%、退热时间（2.01±0.22）d、咳嗽恢复时间（3.98±0.39）d、啰音消失时间（5.11±0.65）d、住院时间（4.52±0.55）d对比参照组患儿，统计学具有显著参考分析意义。证实，在支气管肺炎患儿中采取优质护理服务可显著改善儿肺功，有利于尽早恢复支气管肺炎患儿的健康。

综合以上结论，将优质护理干预应用于支气管肺炎患儿护理中效果显著，有利于改善肺功能以及提升治疗效果，具有广泛借鉴价值存在。