急性心肌梗死急诊抢救护理中的流程化分析

河南省济源市人民医院（454650）张婧 陈晶晶 李蕾蕾

急性心肌梗死病症发生紧急，且病情发展变化快，临床病死率较高，需要及早疏通患者梗死血管，促进心肌血流恢复灌注，以提升患者急诊救治的成功率[1]。本文以我院收治的48例急性心肌梗死急诊救治患者为例，对其临床护理模式及效果进行研究，以供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院自2015年1月～2016年1月收治的48例急性心肌梗死急诊抢救患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各24例。其中，观察组男13例，女11例，平均（51.2±3.4）岁，患者病症发作至入院救治时间0.2～7.8h；对照组男14例，女10例，平均（51.4±3.6）岁，患者病症发作至入院救治时间0.2～7.8h。两组患者一般资料无显著差别，P＞0.05，具有统计学意义。

1.2 方法 两组患者急诊救治中采取不同护理模式进行护理干预。其中，对照组患者以常规护理流程进行护理，观察组患者实施优化护理流程的急诊抢救护理，具体方法如下。①在院前抢救与转运环节，在接到急诊电话后，保证在5min之内快速出诊，同时准备好各种院前救治与转运所需医疗器械、设备等；在赶往救护现场过程中，提前和现场医生或患者家属电话沟通，指导其对患者开展院前急救。转运过程中，移动患者时动作注意轻柔、平稳并且迅速，以仰卧位、头部偏向一侧放置在救护车床上，同时注意与救护车上的氧气进行连接，进行心电监测以及静脉通道建立，做好输液导管扭曲以及移位、脱落防护，转运途中注意对患者的呼吸以及心率、血压、神志状态等进行观察，做好除颤、吸引、气管插管等准备，对患者进行连续性治疗与监护观察，同时与院内医护人员沟通，做好院内抢救与手术准备。②在院内急诊救治环节，建立首诊问责制，即接诊护士为第一责任人，对患者院内急诊救治护理进行负责与落实执行。对疑似心肌梗死患者，在入院就诊10min以内必须在急诊抢救室安置卧床休息，同时给予吸氧、静脉通道建立支持，对患者实施血常规、心肌酶、凝血、心肌标志物采集检查，进行床旁心电图心电监护。③患者抢救治疗完成后，送导管室环节，对患者病情以及转运风险进行充分评估后，由一名护士和医生携带除颤器以及监护仪、氧气、患者病历与护理记录等抢救设备与资料护送患者至导管室，并与下一环节救治医护人员就患者病情及用药治疗等情况做好交接，便于后续治疗及护理展开[2]。

1.3 效果观察指标 对两组患者的护理满意度以及急诊救治时间（进出急诊室时间）、住院天数、院内再发急性心肌梗死以及再行冠状动脉介入治疗情况等效果指标进行统计对比。其中，患者护理满意度采用问卷调查法，问卷总分设置100分，85分以上表示满意。

附表 两组患者疗效指标对比

1.4 统计学分析 采用SPSS15.0分析数据，其中，计数资料采用χ2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

如附表所示，为两组患者各项疗效指标对比结果。

3 讨论

本研究结果显示，观察组患者护理满意度明显较高，且患者急诊救治时间以及住院天数、院内再发急性心肌梗死与再行冠状动脉介入治疗等指标效果，均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，这一结果表明，优化急诊救治护理流程在急性心肌梗死患者急诊救治中应用，能够有效提升患者的急诊救治效果，提高患者护理满意度，具有较为突出的价值作用。这是由于急诊救治护理流程的优化，目的在于为患者争取更多的抢救时间，把握患者抢救治疗最佳时间，从而促进临床救治成功率提升，因此，围绕患者院前抢救、院内急救、手术准备、送入导管室等各个不同救治环节，对其护理进行优化完善，从而确保护理效果提升。