系统护理干预在子宫肌瘤术后的应用价值

郑州大学第三附属医院（450000）刘静 徐桂梅 宋乐乐 应伟

子宫肌瘤在育龄期女性中比较常见多发，为一种常见良性肿瘤，但若不及时处理，可能会恶化发展，危及女性患者生命健康。临床多采用手术方法治疗，常用的手术方法包括子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术、开腹手术等，均获得显著效果[1]。但无论实施何种手术，手术预后效果均需结合必要的护理干预。本次研究中，临床提出给予子宫肌瘤患者实施系统护理干预，总结应用效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～12月我院的子宫肌瘤患者800例，按照平行分组法分为两组，对照组400例，年龄为34～58岁，平均年龄（49.5±5.7）岁；观察组400例，年龄为33～60岁，平均年龄（49.8±6.0）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，具体内容：住院入路、遵医嘱执行护理以及出院安排；观察组实施系统护理干预，具体内容：①健康教育，告知患者子宫肌瘤发生原因、手术治疗方法、术后并发症、需注意事项等方面知识，提高患者的认知了解，增强疾病防治意识；②心理干预，疾病发生后以及手术治疗均可能会对患者产生应激性，导致患者产生抑郁焦虑情绪，护理人员在明确患者抑郁焦虑产生原因后，对应进行疏导缓解；③饮食护理：指导患者合理饮食，观察肠胃功能恢复情况，逐步从流食到半流食，再至正常饮食，饮食方面要以高蛋白、高维生素食物为主，补充身体营养，增强身体免疫力；④疼痛护理：采用病房无痛管理模式，术前3d患者口服西乐葆，提高痛觉阈值。术前0.5h肌内注射特耐，术后立刻肌注特耐，按时用药，缓解患者疼痛。

1.3 观察指标 ①统计两组患者的术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况；②根据疼痛视觉模拟评分评价疼痛[2]：无痛0分，10分剧烈疼痛；③评价负性情绪，根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价干预前后两组患者的焦虑抑郁情况，评分越高在，则表明焦虑抑郁越严重。

1.4 统计学分析 研究数据资料应用专业统计学分析软件SPSS20.0分析，计量资料及计数资料资料分别采用t、x2检验，组间比较有统计学意义以P＜0.05表示。

附表1 两组患者的术后各项指标恢复情况

附表2 两组患者的疼痛焦虑抑郁评分（±s,分）

附表2 两组患者的疼痛焦虑抑郁评分（±s,分）

组别 时间 疼痛评分 焦虑评分 抑郁评分对照组 护理前 5.50±1.05 46.85±7.90 44.50±6.90护理后 5.11±1.02 44.30±7.85 42.10±6.20观察组 护理前 5.45±1.00 46.67±7..85 44.35±6.70护理后 3.25±0.90 33.45±5.60 31.80±5.25

2 结果

2.1 比较两组患者术后各项指标恢复情况 观察组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间少于对照组，有统计学意义（P＜0.05），对照组并发症80例（20.0%）：腹胀35例、尿潴留20例、感染25例；观察组并发症30例（7.5%）：腹胀20例、尿潴留5例、感染5例，观察组患者的术后并发症发生率明显少于对照组，两组间对比差异显著有统计学意义（x2=26.35，P＜0.05），具体见附表1。

2.2 对比两组患者的疼痛与焦虑抑郁评分观察组护理后疼痛、焦虑抑郁评分有明显下降（P＜0.05），与护理后对照组相比差异显著（P＜0.05），但对照组护理前后的疼痛、焦虑抑郁评分无明显差异（P＞0.05），具体见附表2。

3 讨论

妇科常见病中子宫肌瘤发生率较高，患者不仅承受着来自疾病生理变化所引发的疼痛，还承受着卵巢、子宫切除后可能会引发的内分泌异常变化。系统护理实施过程中，给予患者健康教育、心理护理等措施，提高了患者对疾病的认知，改善其焦虑抑郁情况。做好基础性保暖、体位护理，指导患者科学饮食，为患者提供人性化护理服务，从而让护理效果更显著。

综上所述，系统护理干预应用子宫肌瘤术后，可有效改善患者预后效果，促进患者身体健康早日恢复，应用效果显著。