全程护理干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用

贯瑞雪

[摘要] 目的 分析冠心病合并糖尿病患者实施全程护理干预的临床效果。方法 选取该院2015年8月—2017年8月收治的70例冠心病合并糖尿病患者，采用随机抽签法随机分为实验组（35例，实施全程护理干预）和对照组（35例，实施常规护理干预），对比两组患者遵医行为、生活质量以及不良事件发生率。结果 实验组患者干预后遵医行为、生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组不良事件发生率5.7%显著低于对照组20.0%（P<0.05）。 结论 冠心病合并糖尿病患者实施全程护理干预的效果较为理想。

[关键词] 冠心病；糖尿病；全程护理干预；应用分析

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0145-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of whole-course nursing intervention in patients with coronary heart disease combined with diabetes. Methods 70 cases of patients with coronary heart disease combined with diabetes admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2017 were selected and randomly divided into two groups with 35 cases in each， the experimental group used the whole-course nursing intervention， while the control group used the routine nursing intervention， and the compliance behavior， quality of life and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups. Results The compliance behavior and quality of life scores in the experimental group after intervention were obviously higher than those in the control group（P<0.05）， and the incidence rate of adverse reactions in the experimental group was obviously lower than that in the control group（5.7% vs 20.0%）（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of coronary heart disease combined with diabetes is ideal.

[Key words]Coronary heart disease； Diabetes； Whole-course nursing intervention； Analysis of application

目前，臨床主要采用介入治疗冠心病患者，临床治疗过程中，控制患者血糖、血压对患者预后非常重要，这就需要进行科学、合理的护理干预[1-2]。近年来该院对冠心病合并糖尿病患者实施全程护理干预，结果均取得满意效果。该文对比分析了该院2015年8月—2017年8月收治的70例冠心病合并糖尿病患者分别实施常规护理干预以及全程护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的70例冠心病合并糖尿病患者，随机分为实验组（35例）和对照组（35例），实验组男24例，女11例；患者年龄41～74岁，平均（57.8±5.2）岁。对照组男23例，女12例；患者年龄41～73岁，平均（57.4±5.4）岁。两组患者年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，出院前对患者进行健康教育，鼓励并督促患者纠正不良生活习惯，实验组患者在对照组基础上开展全程护理干预措施。

1.2.1 建立患者个人信息档案 针对每位患者建立专门的个人信息档案，记录患者的性别、年龄、联系方式、治疗时间、血糖水平、责任护士、主治医生、临床诊断、治疗方法、出院时间、居住地址等信息。

1.2.2 制定护理计划 结合患者的身体状况、生活方式等情况制定科学、合理的护理计划，确保护理干预的针对性，开展护理工作的过程中应定期询问患者的意见及建议，及时调整完善。

1.2.3 落实护理计划 待患者出院后，责任护士应通过电话、短信、网络以及家访等多种方式主动和患者联系，对患者进行1年时间随访，主要指导患者日常饮食及运动，培养患者养成良好的健康行为。同时，应嘱咐患者家属严格监督患者用药，严格执行医嘱，定期测量血糖，定期回医院复查。

1.2.4 全程护理内容 护理人员应向患者讲解糖尿病、冠心病的诱发病因、疾病危险因素、饮食及运动等知识。鼓励患者多阅读疾病的相关健康知识材料，对疾病有客观、深入的认识，提高患者的自我护理意识和能力。指导患者自己学会正确测量血糖的方法，并指导用表格记录吸烟、饮酒的频率、服药情况、饮食运动情况及血糖值。

1.3 观察指标

记录两组患者遵医行为及生活质量情况，遵医行为主要评价患者饮食、运动、服药及自我监测等方面，每项25分，共100分，分数越高，遵医行为越佳。通过西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评价两组患者生活质量，共包括心绞痛稳定、身体活动受限、心绞痛发作等19个项目，共100分，分数越高，患者生活质量越佳。

1.4 统计方法

选择SPSS 20.0统计学软件处理所有实验数据，采用（x±s）表示计量数据，采用[n（%）]计数资料，分别采用t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预遵医行为以及生活质量评分对比

两组患者遵医行为和生活质量评分，具体见表1。

2.2 两组患者不良事件发生率对比

实验组出现再狭窄1例，低血糖1例；对照组出现血运重建1例，再狭窄1例，低血压2例，低血糖2例，猝死1例，实验组患者干预后不良事件发生率5.7%显著低于对照组20.0%（χ2=6.102，P<0.05）。

3 讨论

冠心病是临床较为常见的一种心血管疾病，根据相关资料研究报道表明[3-4]，糖尿病患者并发冠心病的风险较大，且糖尿病合并冠心病患者死亡率较高。冠心病合并糖尿病患者出现不良事件风险远远高于单纯冠心病患者，临床治疗过程中配合科学的护理干预措施，不仅可更好的控制患者血糖、血压、血脂等指标，也可明显降低不良事件发生率，改善患者预后。

该次所采取的全程护理模式主要是对患者从住院-出院-家里全程实施跟踪护理服务，整个护理服务过程具有持续性、完整性、重复性等特点，可定时定量监督患者的饮食、运动、服药等情況，督促患者养成良好的健康行为，更好控制患者血糖[6]。全程护理干预可定期对患者进行健康教育，使患者更深入了解疾病，提高患者自我护理意识，可进一步满足患者对健康知识以及健康行为的需求，确保护理效果，帮助患者尽早康复[7]。

该研究结果表明，实验组经过采取全程护理模式，其干预后遵医行为评分、生活质量评分明显高于干预前（P<0.05），且高于对照组（P<0.05），实验组患者不良事件发生率低于对照组14.3%。这和研究报道结果基本一致[8]。说明对冠心病合并糖尿病患者实施全程护理模式，可显著提高患者治疗依从性，减少不良事件的发生，由于常规的护理措施。

综上所述，冠心病合并糖尿病患者实施全程护理干预的效果较为理想，可提高患者遵医行为，降低不良事件发生率，改善患者生活质量。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-01-10）