糖尿病合并高血压脑出血的临床护理分析

李钦灿 王美芳 陈联华 李艺娜 高月洪

[摘要] 目的 探讨糖尿病合并高血压脑出血的临床护理。方法 按随机数字表法将2016年6月—2017年6月收治的90例糖尿病合并高血压脑出血患者分组，对照组进行简单护理干预，实验组开展全方位护理。比较两组糖尿病合并高血压脑出血患者护理质量满意度；血糖达标时间、疾病认知、治疗和康复训练依从性；护理后患者血糖、糖化血红蛋白、血压；消化性溃疡、肺部感染等糖尿病合并高血压脑出血并发症发生率。结果 实验组糖尿病合并高血压脑出血患者护理质量满意度高于对照组（P<0.05）；实验组血糖达标时间、疾病认知、治疗和康复训练依从性优于对照组（P<0.05）；护理后实验组血糖、糖化血红蛋白、血压优于对照组（P<0.05）。实验组消化性溃疡、肺部感染等糖尿病合并高血压脑出血并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 全方位护理在糖尿病合并高血压脑出血护理中的应用效果确切，可减少并发症，更好控制血压和降低血糖，患者治疗依从性高，疾病认知和满意度高。

[关键词] 糖尿病；高血压脑出血；临床护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0104-02

糖尿病、高血压均是常见的疾病，在老年人中有较高发病率，研究显示，高血压脑出血为神经科常见的急危重症，病严重者可因出现脑疝导致患者死亡，而机体持续高血糖状态是加重高血压脑出血患者病情的推进因素[1-2]。该研究分析了糖尿病合并高血压脑出血的临床护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将90例糖尿病合并高血压脑出血患者分组，实验组男32例，女13例；年龄最小45岁，最大74岁，平均年龄（59.19±6.23）岁；脑出血量最少40 mL，最大121 mL，平均（68.51±7.13）mL；出血部位：壳核出血10例、上腔出血11例、小脑出血10例、脑叶出血9例、脑干出血3例、脑室出血2例。

对照组男31例，女14例；年龄最小44岁，最大74岁，平均年龄（59.11±6.31）岁；脑出血量最少41 mL，最大121 mL，平均（68.25±7.12）mL；出血部位：壳核出血11例、上腔出血11例、小脑出血10例、脑叶出血9例、脑干出血2例、脑室出血2例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行简单护理干预，实验组开展全方位护理。①环境护理。给予患者营造温馨、良好病房环境，减轻患者应激。②血压和血糖的控制：加强血压、血糖控制，根据监测结果进行降压药和降糖药物用量调节。③体温护理：术后每30 min测量一次患者的体温，如出现高热可给予物理缓慢降温，以免降温速度过快诱发寒颤而导致患者病情加重。④积极预防并发症。加强患者口腔卫生护理，给予甘油涂擦积极预防口腔溃疡。加强呼吸道分泌物清除，预防肺部感染。每隔2 h给予翻身叩背，使用气垫床和海绵圈预防压疮[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组糖尿病合并高血压脑出血患者护理质量满意度；血糖达标时间、疾病认知、治疗和康复训练依从性（0～100分，得分越高认知度和依从性越高）；护理后患者血糖、糖化血红蛋白、血压；消化性溃疡、肺部感染等糖尿病合并高血压脑出血并发症发生率[5-6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析數据，计量资料（x±s）予以t检验，计数资料[n（%）]予以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病合并高血压脑出血患者护理质量满意度相比较

实验组糖尿病合并高血压脑出血患者护理质量满意度高于对照组（P<0.05）。如表1。

2.2 护理后血糖、糖化血红蛋白、血压相比较

护理后实验组血糖、糖化血红蛋白、血压优于对照组（P<0.05）。如表2。

2.3 两组血糖达标时间、疾病认知、治疗和康复训练依从性相比较

实验组血糖达标时间、疾病认知、治疗和康复训练依从性优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组消化性溃疡、肺部感染等糖尿病合并高血压脑出血并发症发生率相比较

实验组消化性溃疡、肺部感染等糖尿病合并高血压脑出血并发症发生率低于对照组（P<0.05）。如表4。

3 讨论

全方位护理在糖尿病合并高血压脑出血中的应用可为患者提供舒适环境[7-8]，加强血糖血压监测、监测体温和及时降温、加强并发症预防等的护理，可最大限度减轻患者不良情绪，维持血压和血糖稳定，有效降温和减少并发症的发生[9-10]。

该研究中，对照组进行简单护理干预，实验组开展全方位护理。结果显示，实验组糖尿病合并高血压脑出血患者护理质量满意度高于对照组（P<0.05）；实验组血糖达标时间、疾病认知、治疗和康复训练依从性优于对照组（P<0.05）；护理后实验组血糖、糖化血红蛋白、血压优于对照组（P<0.05）。实验组消化性溃疡、肺部感染等糖尿病合并高血压脑出血并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，全方位护理在糖尿病合并高血压脑出血护理中的应用效果确切，可减少并发症，更好控制血压和降低血糖，患者治疗依从性高，疾病认知和满意度高。

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（收稿日期：2018-01-06）