直肠癌合并糖尿病患者的护理方式研究及分析

李婷

[摘要] 目的 研究与分析直肠癌合并糖尿病患者的护理方式。方法 选取该院2015年2月—2017年12月收治的直肠癌合并糖尿病患者100例为对象进行研究，根据不同护理方式将其分为观察组和对照组，各50例。对照组采取常规护理，在此基础上观察组采取综合护理干预。比较两组护理前后FBG（空腹血糖）水平、SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分等变化、遵医行为以及满意度。结果 两组干预前FBG水平、SAS、SDS评分等对比差异无统计学意义（P>0.05）；而干预后观察组FBG水平、SAS、SDS评分等与对照组相比显著降低（P<0.05）。观察组遵医行为如生活规律、定期检查、戒烟戒酒、合理饮食、按时服药等方面与对照组相比显著较好（P<0.05）。 观察组护理满意度为96.0%（48/50）；与对照组80.0%（40/50）相比显著较高（P<0.05）。结论 直肠癌合并糖尿病患者采取综合护理干预的效果非常显著，即可显著改善其空腹血糖水平，并缓解其焦虑、抑郁情绪，同时还能提升患者的遵医行为和满意度，因而可促进患者疾病康复，值得临床应用推广。

[关键词] 直肠癌；糖尿病；护理方式；研究分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0094-02

在临床内分泌科，糖尿病是一种常见的慢性代谢性系统疾病，而近些年由于人们生活节奏的加快、饮食结构的改变以及生活水平的不断提升，临床上糖尿病发病率也呈现为逐年增长的趋势，这严重威胁到了人类的身体健康[1-2]。而作为全球范围内的第三大临床慢性疾病，糖尿病患者的血糖控制始终不够理想，有关调查结果显示仅有部分患者可有效控制自身的血糖水平[3]。而在消化系统中，直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤，而针对此类患者，临床治疗的手段主要为手术治疗[4]。对于直肠癌合并糖尿病患者，在临床采取手术治疗时对其加强护理干预也尤为重要[5]。因此该文选取该院于2015年2月—2017年12月收治的直肠癌合并糖尿病患者100例为对象进行研究，根据不同护理方式将其分为观察组和对照组，各50例，即对直肠癌合并糖尿病患者的护理方式进行了研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的直肠癌合并糖尿病患者100例为对象进行研究，根据不同护理方式将其分为观察组和对照组，各50例。该次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男37例，女13例，年龄为37～80岁，平均年龄为（54.33±5.27）岁。观察组男35例，女15例，年龄为3～81岁，平均年龄为（55.68±4.12）岁。两组基础临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，即包括心理疏导和健康宣教。在此基础上观察组采取综合护理干预，具体为：①健康宣教。即详细告知患者发病原因、病情进展、治疗方法和预后，以提升其治疗配合度，从而使其形成健康的生活习惯。②饮食指导。即指导患者合理饮食，限制钠盐摄入，食用低脂、低糖饮食，多食新鲜蔬菜和水果，注意补充蛋白质，严格禁烟禁酒等。③用药指导。叮嘱患者按时、合理用药治疗，确保给药的方式、剂量、时间、次数等正确。④血糖监测。即对患者血糖水平进行定时监测，尤其是空腹血糖水平，以避免患者血糖波动加大而引起酮症酸中毒或者低血糖事件等。⑤运动指导。即患者结束治疗后，可进行适量的运动，如散步、慢跑、打太极、爬楼梯、游泳等，以增强自身体质。注意运动强度需根据患者病情变化做适量调整，且一般每次运动时间控制在30 min以内，宜在餐后60～90 min左右进行运动。⑥心理干预。即充分告知患者疾病的相关知识后，还需与患者加强交流和沟通，注意对其心理状态进行综合评估，注意耐心听取患者提出的心理困惑，可采用鼓励性语言促使患者说出自身的想法，充分释放自身的负性情绪，以确保患者能保持良好的心态积极接受治疗和护理。⑦出院指导。即患者出院前，护理人员需对患者做出专业性的护理指导，即告知患者出院后需掌握的自我护理技能，注意叮嘱患者严格执行其康复计划，如电话拨打询问以及上门复诊等，以便随时调整和指导患者康复计划，确保其出院后获得良好的持续性回访。另外注意叮嘱患者定期监测自身的血糖水平，且要掌握正确的控制血糖的方法，以确保病情有效康复。

1.3 观察指标

比较两组护理前后FBG（空腹血糖）水平、SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分（分值高低与焦虑、抑郁程度呈正比）等变化、遵醫行为（如生活规律、定期检查、戒烟戒酒、合理饮食、按时服药等方面）以及满意度（采用自制问卷调查，总分为100分，分为满意、一般、不满意3个等级）。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。以χ2检验计数资料，以t检验计量资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后相关指标对比

两组干预前FBG水平、SAS、SDS评分等对比差异无统计学意义（P>0.05）；而干预后观察组FBG水平、SAS、 SDS评分等与对照组相比显著降低（P<0.05）。见表1。

2.2 两组遵医行为对比

观察组遵医行为如生活规律、定期检查、戒烟戒酒、合理饮食、按时服药等方面与对照组相比显著较好（P<0.05）。见表2。

2.3 两组满意度对比

观察组护理满意度为96.0%（48/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病患者属于代谢类疾病，且其在临床上具有较高的发病率，呈现慢性特征，因而多数患者发病后，短期内无法将其病情有效治愈，但随着患者病情的不断发展，则会引起严重的不良后果[6]。如果此时患者合并有直肠癌，则其病情多数较为严重，且临床预后效果也相对较差。目前在临床治疗直肠癌合并糖尿病患者的过程中，采取手术治疗是最有效的方法。而患者在接受手术是采取综合性护理干预措施对于患者而言意义重大[7]。即通过心理护理、健康宣教、运动指导、饮食指导、血糖监测、用药指导以及出院指导等，不仅能有效改善患者的心理状态，促使其以积极的心态接受治疗和护理，还能督促患者形成健康的生活习惯，并按时用药治疗，适量完成相应的运动，从而有效控制自身的血糖水平，并不断提升机体免疫力[8]。该文的研究中，干预后观察组FBG水平、SAS、SDS评分等与对照组相比显著降低（P<0.05）。观察组遵医行为如生活规律、定期检查、戒烟戒酒、合理饮食、按时服药等方面与对照组相比显著较好（P<0.05）。 观察组护理满意度为96.0%，与对照组80.0%相比显著较高（P<0.05）。因此可以看出，直肠癌合并糖尿病患者采取综合护理干预具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，直肠癌合并糖尿病患者采取综合护理干预的效果非常显著，即可显著改善其空腹血糖水平，并缓解其焦虑、抑郁情绪，同时还能提升患者的遵医行为，因而可促进患者疾病康复，值得临床应用推广。

[参考文献]

[1] 何方，王平云，李兴华，等.快速康复外科理念对结直肠癌合并糖尿病患者术后应激反应及血糖水平的影响[J].中国医药导报，2017，14（28）：69-73.

[2] 周玲珍，艾云香，方闽宁.合并糖尿病的直肠癌患者根治术中的皮肤干预护理措施[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：129-130.

[3] 樊海燕. 综合护理干预对结直肠癌早期肠造口患者身心状况的影响[D].郑州：郑州大学，2017.

[4] 麻晶.结直肠癌合并糖尿病患者围手术期临床护理研究[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：157-158.

[5] 陈琳，何海航，刘春巍，等.合并糖尿病的直肠癌根治术患者术中的皮肤护理[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：157-158.

[6] 邱英娥.直肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会[J].中国农村卫生，2015（17）：50.

[7] 杨莉.针对性护理措施对直肠癌合并糖尿病患者术前放化疗的作用分析[J].河北医药，2015，37（7）：1117-1119.

[8] 谢绮雯，何雪梅，陈欣智，等.结直肠癌合并2型糖尿病围手术期护理体会[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1424-1425.

（收稿日期：2018-01-02）