阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的可行性分析

张群伟

[摘要] 目的 研究与分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的可行性。方法 选取该院2014年7月—2017年6月期间收治的86例2型糖尿病患者为研究对象，根据不同治疗方案分为两组，各43例。其中对照组单纯采用二甲双胍治疗，而在此基础上，观察组联合阿卡波糖治疗。比较两组治疗前后血糖指标FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、血脂指标TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）以及BMI指标（体重指数）等变化水平。结果 两组治疗前血糖指标FBG、2 hPG、血脂指标TC、TG以及BMI指标等对比差异不显著，且组间差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后观察组血糖指标FBG、2 hPG、血脂指标TC、TG以及BMI指标等较对照组明显降低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果非常显著，既能显著改善其血糖指标，还能降低其血脂指标，并改善其体重指数，因而可行性较高，值得推广应用。

[关键词] 2型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍；联合治疗；可行性

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0066-02

近几年，由于人们生活水平的提升以及饮食结构的转变，临床上发生2型糖尿病的患者不断增多，这对人们的生活质量以及身体健康造成了影响。而据流行病学研究表明，该病症的发生于患者年龄、生活习惯、环境、遗传等因素有关，但其具体发病机制临床尚未明确。此类患者发病原因主要为胰岛素细胞分泌缺陷，或胰岛素敏感性减弱，而造成蛋白质、血脂、血糖等紊乱的疾病。在临床治疗该病症时，主要采取口服降糖药，如二甲双胍，其能对肝脏输出葡萄糖的能力产生一定抑制，并能促使肝脏、脂肪、肌肉等的细胞从血液中摄取更多葡萄糖，进而达到有效控制患者血糖水平的目的。而作为一种新型降糖药物，阿卡波糖在治疗此类患者方面的效果更为显著[1]。因此2014年7月—2017年6月期间该文即对阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的可行性做了研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的86例2型糖尿病患者为研究对象，根据不同治疗方案分为两组，各43例。其中，对照组男性24例，女性19例，年龄为45～75岁，平均年龄为（60.22±10.15）岁。观察组男性27例，女性16例，年龄为46～76岁，平均年龄为（61.03±10.14）岁。 两组基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：均符合2013版《中国2型糖尿病防治指南》中的相关诊断标准：空腹血糖>7.0 mmol/L；任一随机血糖>11.1 mmol/L；明显的2型糖尿病症状。纳入标准：经伦理委员会批准；符合2型糖尿病诊断标准；均知情同意。排除标准：排除其他类型糖尿病；排除合并严重心血管系统疾病；排除不符合2型糖尿病诊断者；排除其他脏器疾病者[2]。

1.2 方法

对照组单纯采用二甲双胍治疗，该药国药准字号为H20040154，产自青岛黄海制药有限责任公司，规格为0.5 g×30 s。具体用法用量为：晚餐时口服，500 mg/次，1次/片，1次/d，持续治疗4 w。而在此基础上，观察组联合阿卡波糖治疗，该药国药准字号为H19990205，产自拜耳医药保健有限公司，规格为50 mg×30 s。具体用法用量为：口服，起始剂量50 mg/次，持续治疗3d后，将剂量逐渐增加至0.1 g/次，3次/d，持续治疗4 w。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后血糖指标FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、血脂指标TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）以及BMI指标（体重指数）等变化水平。采用三诺安稳血糖测试仪（产自长沙三诺生物传感技术有限公司，[湘食药监械（准）字2013第2400090号（更）]）对血糖指标进行测定。采用美国Biotek酶标仪、上海盈公生物提供的96T试剂盒，通过酶联免疫法测定血脂指标。BMI（体重指数）=体质量/身高2（kg/m2）[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标对比

两组治疗前血糖指标FBG、2 hPG等对比差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后观察组血糖指标FBG、2 hPG等较对照组明显降低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血脂指标对比

两组治疗前血脂指标TC、TG等对比差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后观察组血脂指标TC、TG等较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组体重指数对比

两组治疗前BMI指标等对比差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后观察组BMI指标等较对照组明显降低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在临床上，2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，其多发生在中老年人群中。此类患者如果长期处于高血糖状态，则其会出现一系列并发症，如糖尿病足、视力受损、肾脏病变等，因而对其生活质量和身体健康存在严重影响。而在治疗此类患者时，二甲双胍的应用非常广泛。有关研究表明，二甲双胍可有效控制患者血糖，且不会引起严重不良反应，因而是治疗2型糖尿病的一线药物[4]。而阿卡波糖是近些年临床所采用的一种新型的口服降糖药，属于葡萄糖苷水解酶抑制剂，其能在患者肠道内产生作用，即抑制肠道α葡萄糖苷酶，以加速分解患者肠道多糖，因此可减少肠道吸收葡萄糖的量，进而有效控制患者的餐后血糖水平。同时其还能在小肠内滞留较长时间，并增加肠道细菌产气，因而不会引起一些腹泻、腹痛等不良反应[5]。而通过将上述两种药物联合使用，则能发挥出双重作用，即可改善患者胰岛素功能，有效控制患者血糖，还能提升患者治疗的安全性和疗效，从而使得患者病情有效恢复[6]。该文的研究中，两组治疗前FBG、2 hPG、TC、TG以及BMI等指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后观察组FBG、2 hPG、TC、TG以及BMI等指标较对照组明显降低，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与相关文献[7]报道一致，这表明阿卡波糖联合二甲双胍治疗患者后可显著改善其血脂、血糖等指标，并能降低其体重指数，因而可达到最佳疗效。因此可以看出，针对2型糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗具有十分重要的意义和价值。

综上所述，针对2型糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果非常显著，既能显著改善其血糖指标，还能降低其血脂指标，并改善其体重指数，因而可行性较高，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 李雯翀，朱咏瑶，刘抐岢，等.二甲双胍联合阿卡波糖治疗新发2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（11）：107-109.

[2] 赵珊珊，张焱，刘阔，等.沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析[J].临床药物治疗杂志，2017，15（2）：61-66.

[3] 张丽菊，李为民.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J].中国药师，2017，20（2）：284-286.

[4] 蒋燕，孙良阁.阿卡波糖与二甲双胍配合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果对比[J].河南医学研究，2017，26（1）：35-37.

[5] 呂旭艳，谢敏，陈小丽.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].中国药师，2016， 19（6）：1113-1115.

[6] 杨璐，孙路路，王淑梅.阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析[J].中国药房，2015，26（24）：3371-3374.

[7] 张其连.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效观察[J].实用医学杂志，2012，28（23）：3995-3996.（收稿日期：2018-01-06）