巧饮食勤动身——糖尿病友自述控糖养生长寿之道

下面介绍大庆研究中的两个控糖养生典型故事——

第一位与糖尿病擦肩而过的人

老王师傅是参加上世纪六十年代大庆建设的油田“老会战”，作为一个糖尿病的前期患者他之所以能够几十年都与糖尿病这个“慢性病魔”擦肩而过，首先他本人有坚强毅力，能够管住嘴，迈开腿。同时，他深受大庆“三老四严”会战传统的影响，凡事都最讲认真。在饮食控制方面他创造性总结出“一汤，二菜，三饭”先进控糖方法。“一汤”是指就餐时，先喝汤指清菜汤，用清菜汤占据胃囊五分之四空间，然后再吃菜。吃菜或副食要求少而精，主要是青菜和鸡鸭鱼肉等优质蛋白，即增加体内摄入热量又有“抗饿”之功效。对老王师傅这样一个身体偏瘦，而且每日运动量偏大的人来说，真是一举两得。最后胃囊已经不能容纳太多主食，吃1～2两主食就可以了。这样，老王师傅每天主食量控制到5两就并非难事了。他每天主食量是这样安排：2-2-1，即早饭要吃饱（实际上是七分饱）热量要高些。午饭要吃好，主食2两，副食要丰盛些（主要是青菜和鸡鸭鱼肉等优质蛋白）。晚饭要吃少，主食1两就可以了。

老王师傅常年累月坚持每天步行1万多步。他把1万多步分别分配到三个时段进行，即早饭后小憩20～30分钟，然后，去公园绿地快慢交替行走4千～5千步。午餐后小憩片刻，然后他坚持行走2千～3千步，再回家上床午睡。晚餐后，他行走4千～5千步。此外，游泳，打兵兵球，打台球等健身运动也经常参加。

老王师傅对血糖监测等也非常认真和重视。他把每次血糖，糖化血红蛋白，血脂，尿微量白蛋白，血尿酸及血压测定值均画成动态曲线让人一目了然。同时根据动态曲线变化动态调整饮食运动藥物综合治疗方案，从而取得可喜成果，血糖，糖化血红蛋白，血脂，尿微量白蛋白，血尿酸及血压测定值等重要指标均控制在良好或最佳状态。前年，协和医院向红丁教授去大庆，对这位糖友的糖尿病自我管理也赞叹不已。

节主食勤练功老当益壮的糖友

一位于姓老干部，1986年糖尿病普查时才40多岁，平时暴饮暴食，应酬多，饮白酒七碗八碗不醉，还很得意。吃饺子60个还不嫌多，自认为能吃能喝好身体。当他普查出糖尿病时，仍然满不在乎，胡吃海喝。有一天，他自觉身体强烈不适，去医院检查发现得了糖尿病酮症。就在他住院期间，受到更大的震动和打击——他的亲哥哥因为患糖尿病，长期不认真系统治疗，最后导致糖尿病慢性肾功能衰竭，最终以尿毒症不治身亡。这两件事情给老于敲响警钟，使他梦醒过来。后来，他听了潘教授等的讲座，才知道糖尿病是隐形杀手能导致失明、截肢，肾衰甚至要命，于是开始高度重视起来。”

在长期的生活实践中老于还总结出一套“食物摄入量粗算比拟法”编成口诀：每日吃盐一瓶盖，每顿主食一手拳，青菜绿菜双手捧，炒菜油量拇指尖。鸡鱼白肉掌心算。数十年如一日，老于坚持控制饮食、加强运动。今年七十六岁，耳不聋眼不花，精神矍铄，目前空腹血糖保持在6-7左右，糖化血红蛋7%以下。

“浪里白条”好身手的泳坛糖友

大沈是一位年富力强的中年人。平时自认为能吃能睡好身体，很少去医院看病。用他的话说如果去医院都是探视或慰问他人。故日常饮食不节制并且工作还较繁忙，经常通宵达旦批阅文件或开会。有一天，他主持会议时，突然一阵头晕目眩，差点摔倒，继而出现恶心呕吐，呼吸急促······当时，同事们七手八脚把他抬上120救护车，送往大医院。医生诊断为糖尿病酮症酸中毒。经过医生使用胰岛素以及补液消酮治疗，大沈的病情才趋于平稳。医生郑重其事地告诫他，如果还像过去那样生活方式，病情可能随时复发反弹。要想病情“长治久安”，避免复发反弹，必须在日常生活中，管住嘴迈开腿。

大沈是个自制力很强的人，半年后，大沈找医生复诊，空腹血糖5～6，餐后2小时血糖8左右，糖化血红蛋白6%.。血脂，血尿酸，尿微量白蛋白以及血压均在正常范围，检查结果令人满意。大沈出院后就停用胰岛素，至今已经快半年了，检查结果还这样好，连旁边护士都忍不住问大沈，保持这样好的结果是如何做到的？大沈回答，遵照医生的嘱咐，首先根据自身条件，选择适合自己的健身运动。他认为最适合自己运动就是游泳，他的水性非常好，蝶泳，蛙泳，仰泳各种泳姿都会，在水中他就像自由翻腾的浪里白条，一点不比游泳健将差。总之，检查结果这样好，首推能够坚持常年以游泳为主的健身运动。

大沈不光健身运动做得出色，作为清华大学毕业学霸型高材生，自从得了糖尿病后经常在网上浏览国内外医学网站，以便汲取最新防病治病的医学知识。他在国外医学网站发现一条信息：国外有学者把煮熟后的米饭，在4℃冰箱冷却24小时后再加热，发现米饭中的抗性淀粉增加了150%以上，吃了以后更有助于降低餐后血糖和维持血糖稳定。土豆、红薯、山药、豆类、大米、根茎蔬菜等食物中含有一种叫做“抗性淀粉”的营养成分，能够延缓餐后血糖上升及调节肠道健康，已经成为近年来的研究热点。大沈接受这些信息后，立即身体力行，把煮熟后的米饭，在4℃冰箱冷却后，第二天加热后再吃，他认为效果不错。大沈现在还在探讨如何进一步提高其它含“抗性淀粉”食物如土豆、红薯、山药、豆类、根茎蔬菜等的含量，以便吃得有营养，吃得更健康。

大庆糖尿病研究的相关链接

1986年6月～12月，在大庆市政府、大庆石油管理局领导及市卫生局大力支持和帮助下，以北京中日友好医院潘孝仁教授为首、大庆市第一医院（油田总医院前身）等单位为核心开展了大庆糖尿病普查，同时进行了为期10年（1986～1996）的糖尿病、糖耐量低减（IGT）防治与监测及血管并发症的前瞻性研究。

1986年大庆市总人口为84万人，调查组对25～74岁年龄组289588人口中110660人进行了详查。对本次调查对象特别作出如下规定：1. 要求年龄在25～74岁的职工和家属。2.排除有明显肝病，内分泌疾病以及手术或感染等应激者。

潘孝仁带领的研究团队联合大庆当地33家诊疗单位，把大庆市11万人的血糖查了个遍，并最终筛查出糖尿病前期577名。并对糖尿病前期人群进行长期跟踪观察。

所谓糖尿病前期人群，就是血糖介于正常水平与糖尿病之间的人，如果任由血糖继续上升，就会发展成糖尿病。医学上，他们被称为糖耐量损害人群，就是糖尿病的后备军。

577名被跟踪者被分成干预组（439名）和不干预组（138名），干预组先是每周，随后是每个月，继而是每三个月就要被召集起来听专家讲怎样养成健康生活方式预防糖尿病的课，接受体重、血糖和血压等复查。

生活方式干预的总原则是：少吃，降低能量摄入。比如：限盐、限酒，多吃蔬菜水果，主食多样但是不过量，减少膳食脂肪；多运动，增加能量消耗，保持每天的能量平衡。管住嘴，迈开腿，定期监测血糖。

为了让宣传更实用，研究组制作了简易的小册子，用案例把具体的身高、体重以及热量需求换算公式进行演示；细化到每顿饭怎么吃的地步；并把常见食物所含的热量、不同体型和劳动强度的人每天所需热量，都用表格的形式简化出来了，一看就明白。

光阴似箭，岁月如梭，32年过去了。大庆的研究现已载入WHO史册，作为经典文献，被美、英、法、德、意、日……等各国学者广泛引用。有位世界卫生组织官员说：“大庆的石油天下闻名，大庆糖尿病研究也闻名天下。”（以上链接载自李昌祁等主编《糖尿病最新防治进展》北京。中国医药科技出版社。1994年，第一版。第45—47页）