医学本身就是整体医学

尊敬的各位领导、各位专家，新闻界的朋友们：

今天来参加2018中国糖尿病与营养膳食学术峰会，并见证中國临床医学与营养联盟的成立，非常高兴！我跟医生打交道有60个年头，长期做临床教学、科研工作，以后走上大学的领导岗位、省卫生部门的领导岗位，到卫生部里，至今已25年。此次峰会，我给予高度的赞同。

首先，医学需要整合。2003年我们共同经历过SARS，我写过一些专业性的文章，比如像疾病怎么传播的，也写了一些管理性的文章，比如说《从SARS的突发事件看医学和公共卫生的融合》，今天的会议主要讲的是临床营养学科和糖尿病的融合，临床其他的学科与营养科的结合，我认为是今后的一个趋势，医学本身就是一个整体医学。

其次，营养这个学科长期以来没有得到应有的重视，50多年前，我最早做重症的感染，治疗了几百例的破伤风。破伤风一个症状是痉挛，患者全身的痉挛关都过了，肺部感染关也过了，最后是因为营养缺乏而导致多脏器功能衰竭。我在做大学校长期间，曾试办了两期营养系学科，招收了两届学生，毕业后坚持下来的学生，现在都有所成就。营养是我们临床大夫的一个短板，要补上这一课。

再次，糖尿病和临床营养结合比较早。糖尿病分很多种，1型糖尿病，2型糖尿病，还有妊娠糖尿病，及其他原因的糖尿病等等，但糖尿病实际上不是一个病，其对身体的危害是全方位的。糖尿病是一个代谢综合征，糖尿病并不可怕，可怕的是多种合并症。我们控制糖尿病的目的，第一，是把血糖控制好，另外更重要的是预防合并症出现，让糖尿病患者保持一个良好的健康状态。

那营养跟糖尿病到底是什么关系？可以说糖尿病与七大营养素都有关系。但糖尿病患者的营养调配，是一门科学，以2型糖尿病来说，是不是能够有一个统一的糖尿病的膳食？很难。大的原则有，因每个糖尿病患者情况不一样。所以，他们对七大营养素的摄入量及其搭配也不尽相同。这里特别讲讲糖尿病人膳食纤维补充的问题。我们要求一般应达到25～30克，但国人却显不足，一般都需要额外补充，这对糖尿病很重要。更何况，现在认为糖尿病与肠道微生态有关系。所以，糖尿病应多吃些含膳食纤维多的蔬菜、水果和五谷杂粮。另外，大家都没有把酒跟糖尿病联系起来，糖尿病的病人空腹喝酒很容易造成低血糖，代谢的过程中，一克的酒精产生七千卡的热量，这个不得了，热量不控制不行。还有肥胖人群，超重的人群将近三亿，大量的资料证实，不管你多胖，体重降6到20公斤，血糖就会明显下降。

防控管理好糖尿病，运动、精神、神经及充足的睡眠等都是基本因素，但膳食营养是根本。

中国临床医学与营养联盟的成立，我非常赞赏！希望大家共同努力，为我国控制慢性非传染性疾病做出我们应有的贡献，谢谢大家。