二胎来了生育保险你不可不知的10件事

梁艳红

眼下生育政策放开了，很多家庭都迎来了二宝。不过，生育保险怎么报销，生育津貼怎么领，这些你都知道吗？二胎可以享受生育保险待遇吗？辞职了，生育保险还能用吗？对这些问题，很多人更是一头雾水吧？

这些事儿关乎真金白银，大家可不能含糊。小编综合社保专家和各地社保部门的相关政策，整理了10组问答，建议大家收藏备查。

缴纳了生育保险能享受哪些待遇？

我国生育保险待遇主要包括两项：一是生育医疗待遇，二是生育津贴。

生育医疗待遇主要包括产前检查费、分娩产生的医疗费、计生手术费和生育疾病医疗费等。这些费用的报销采取的是定额和限额报销的办法，具体数额要看当地的具体规定。

生育津贴就相当于生育保险基金给职工支付的生育期间的工资。生育津贴的计发天数各地规定不同，奖励性休假是否计算在内，还要看各地规定。生育津贴的计算方法如下：

●女职工：生育津贴=（单位上年度职工月平均工资）÷30（天）×规定的假期天数

●男职工：看护假津贴=当月本单位人均缴费工资÷30（天）×假期天数

举例来说，一名女职工所在的单位上一年月缴费平均工资是5000元，她生育前后休了98天产假。她的爱人在其生产期间陪产，共计休了15天看护假，他所在的单位上一年月缴费平均工资是8000元。

那么，这位女职工享受的生育津贴就是5000÷30×98≈16300（元），她的爱人享受的看护假津贴就是8000÷30×15=4000（元）。

需要注意的是：生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

生育保险谁来缴纳，可以自己参保吗？

生育保险由单位缴纳保费，个人不能参保。也就是说，灵活就业人员不能以个人名义参加生育保险和享受相关待遇。

二胎可以享受生育保险吗？

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。国家生育政策放宽以后，生二胎，生育保险同样可以使用，报销政策和一胎一致。

夫妻双方都有生育险，可以同时报销吗？

不可以！生育保险不能重复申请。如果夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补助。

女方没有生育险，男方有生育险，能享受相关待遇吗？

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业，配偶按照国家规定，享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金中支付。重点来了，这里说的是可以享受生育医疗费用待遇，但不享受生育津贴。

夫妻双方都没有缴纳生育保险的咋办？

因为个人不能自己缴纳生育险，所以像自由职业者、农民工等群体，往往无法享受生育险待遇。但有一种例外：国办于2017年2月4日公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》：在试点城市，生育险被纳入基本医疗保险之中，参加基本医疗保险，就可享受生育险待遇，但不能享受生育津贴的待遇。

可以享受这项政策的12个试点城市有邯郸、晋中、沈阳、泰州、合肥、威海、郑州、岳阳、珠海、重庆、内江、昆明。

辞职之后，还能享受生育保险待遇吗？

很多准妈妈在怀孕之后，就会辞掉工作，安心养胎。那辞职之后，还能申请生育保险报销和生育津贴吗？

按照社会保险法规定，如果从单位离职，中断参保缴费之后，不能正常享受生育保险待遇。如果离职后，被新的用人单位聘用且连续缴纳生育保险费，个人可继续享受生育医疗费和生育津贴待遇。

有的妈妈休完产假之后打算辞职，这种情况能享受生育保险待遇吗？

可以的！但是，应在离开单位前将发生的各项费用，通过单位办理报销手续，逾期未办理报销的，不能再补办报销。

在哪家医院生产都能报销吗？

当然不是！一般来说，待产医院是医保定点单位就可以报销。但有些地方的规定也不相同，比如大庆市就规定必须去生育保险定点医院。

在异地产检、分娩的费用能报销吗？

现在人口流动性非常大，为了方便照看，很多人都愿意回老家去产检、分娩，那么问题来了，这些费用能报销吗？

一般来说，在异地产检、分娩是可以享受生育保险待遇的。但是各地的规定会有差别，所需办理的手续也各不相同，所以要事先做好咨询，保留好相关票据。

缴纳社保多年换工作到外地不到一年，能报吗，在哪报？

小李在贵州缴纳社保多年，后来到北京工作，还不到一年就要生小孩了。北京规定缴纳社保一年以后生育险才生效，那小李是否可以用她以前累计工作几年的地方来报销生育险呢？

不可以。生育险只能在小李现在缴社保的地方生效，她不可以退回到上一个工作的所在地贵州去报销生育险。但能否在时效上生效，要看当地的具体规定。北京规定缴纳社保一年以后生育险才生效，不满一年是不能报销的。

终极提示：

参保时间很重要

大部分地市规定，社保缴够一年以上，生育险才能生效。当然也有例外，比如上海就是缴费就立刻生效，广州是满九个月生效。

“合规”很重要

怀孕和分娩要符合国家和当地在生育方面的规定，比如未婚生育就不在报销范围内。

生育保险报销时限很重要

生育保险报销是有时限要求的，比如广东南海就规定应在职工分娩次月1日起1年内申请；杭州规定生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理。注意了，这些时限都是过期不候的，所以大家一定要提前了解清楚。

政策的差异性很重要

需要注意的是，各地的生育保险政策都是有差异的，建议大家提前向当地的相关部门咨询。