孕产妇使用孕产期APP的现况调查*

崔鸿晓，郑伊文，史晶晶，杨妞妞，王宇航，李 青

（承德医学院，河北承德 067000）

随着2015年底我国“全面二孩”政策的实施，近几年孕产妇人数大幅增加[1]，孕产妇对于孕产知识的需求也急剧增加。普及科学知识、提高孕产妇健康管理质量、减轻医院门诊负担，是目前我国庞大的孕产妇群体健康保健工作中亟待解决的问题。移动医疗平台作为一种新兴的社会化医学手段，在当今的医疗服务模式中逐渐被广泛应用。其中，孕产期APP以简单、易操作的特点成为孕产妇获取孕产知识快速、便捷的方式之一。本研究旨在了解孕产妇使用孕产期APP的现况与需求，以期为今后开发针对性强、实用价值高的孕产期APP提供科学依据，以更好地满足孕产妇的健康需求。

1 对象与方法

1.1 对象便利选取2017年4月-7月三家三甲医院门诊及住院孕产妇300名为研究对象。纳入标准：①同意参加本次调查；②正在使用或使用过孕产期APP。排除标准：①存在语言障碍；②有精神疾病史或脑部严重性疾病。

1.2 方法采用问卷调查法，调查员均接受统一培训。查阅国内外相关文献并参考产科专家的意见自行设计调查问卷，并通过预调查对问卷进行修订与信效度检验后用于正式调查。问卷内部一致性Cronbach’s α系数为0.781，内容效度CVI值为0.825。调查内容主要包括：孕产期APP的使用情况、孕产妇使用孕产期APP的目的、孕产妇对孕产期APP功能的期望、孕产期APP数据的安全性与隐私性及被调查对象的态度。

将调查问卷统一编号，向符合纳入和排除标准的孕产妇发放调查问卷表并做相应讲解，指导她们正确填写问卷。共发放调查问卷300份，当场收回300份，问卷有效率100%。

2 结果

2.1 孕产妇使用孕产期APP的情况调查对象主要通过孕产期APP学习孕产知识的有191人（63.7%）。300名孕产妇中，216人（72.0%）安装了1款孕产期APP，82人（27.3%）安装了2～4款，2人（0.7%）安装了5款及以上。手机中安装过孕产期APP并至今一直在使用的有262人（87.3%）。孕产妇表示，每天都使用孕产期APP学习的有180人（60.0%），每周2～5次的有61人（20.3%），每月4～7次的有10人（3.3%），每月1～3次的有4人（1.3%），想起来就用、不记得使用频率的有35人（11.7%），仅用过一两次的有10人（3.3%）。

2.2 孕产妇使用孕产期APP的目的与期望见表1：

表1 孕产妇使用孕产期APP的目的与期望（n=300）

2.3 孕产妇对孕产期APP功能的期望见表2：

表2 孕产妇对孕产期APP功能的期望（n=300）

2.4 孕产期APP数据的安全性与隐私性及被调查对象的态度被调查者中有76人（25.3%）在使用孕产期APP时涉及上传个人信息（姓名、身份证号、手机号、地址），197人（65.7%）不涉及，27人（9.0%）不确定或不记得是否涉及上传个人信息；但被调查者中有185人（61.7%）希望自己所使用的孕产期APP不涉及上传或分享用户的个人信息，88人（29.3%）表示可以上传或分享，但需要APP能保证用户信息的安全，仅有27人（9%）表示无所谓。当问及被调查者在使用孕产期APP时是否检查过其所提供信息的来源与准确性时，122人（40.7%）从来不检查、40人（13.3%）每个都检查、63人（21%）至少检查过一个、64人（21.3%）不确定或不记得、11人（3.7%）没有使用APP查找过信息。被调查者中有232人（77.3%）人希望，无论孕产期APP是否免费，孕产期APP所提供的信息内容都应得到相关权威机构的认可；有20人（6.7%）表示免费孕产期APP所提供的信息可以不需要相关权威机构的认可，但付费的一定要有；另外有48人（16.7%）对此表示无所无谓。同时，有80人（26.7%）在使用孕产期APP时从不担心个人信息的安全性与隐私性，131人（43.6%）表示有些儿担心，24人（8.0%）表示非常担心，47人（15.7%）表示一般担心，18人（6%）表示不确定。

3 讨论

3.1 孕产期APP的应用孕产期APP已成为当今孕产妇了解孕产知识的主要途径之一，并且调动了孕产妇学习孕产知识的主观能动性。有报告显示，中国移动医疗健康市场用户规模稳步增长，2016年第四季度接近3.0亿，预计未来5年（2017-2021）年均增长率约为55.01%，2021年中国移动医疗健康市场规模将达到697.4亿元。搭载在移动智能设备上的移动医疗应用程序（APP)，因下载免费、安装简单、使用方便，节约时间、诊断快速而深受广大用户的喜爱，呈现“井喷式”增长趋势。本研究被调查的300名孕产妇，有191名（63.7%）孕产妇主要通过孕产期APP了解孕产知识，262名（87.3%）孕产妇安装后一直在使用，180名（60.0%）孕产妇每天都用，可见孕产期APP已成为孕产妇了解孕产知识的主要途径之一。同时，孕产期APP打破了传统固定时间、地点、人员进行孕产妇健康教育的模式[2-3]，调动了孕产妇学习孕产知识的主观能动性。

3.2 孕产期APP的功能有待进一步完善由表1～2可见，孕产妇使用孕产期APP的主要目的是了解胎儿发育的信息（83.3%），了解孕期自身身体变化的信息（65.3%）以及记录胎儿发育的变化（51.3%）；而她们所希望孕产期APP所能提供的主要功能是产前检查时间与内容的提醒（65.0%）、胎动监测（54.7%）、孕期常见症状与缓解方法（45.7%）。本研究结果显示，孕产妇使用孕产期APP的主要目的与其希望的孕产期APP的主要功能之间存在差异，说明目前市场上的孕产期APP尚不能满足广大孕产妇的实际使用需求，孕产期APP仍需从孕产妇的实际使用需求出发进一步完善孕产期APP的功能。

3.3 孕产妇使用孕产期APP的安全意识有待进一步提高育龄妇女经常使用网络和手机应用程序作为信息来源，并且很大一部分医疗网站和大多数移动医疗应用程序在信息来源和隐私政策方面都不透明[4-5]。但许多用户不会主动评估内容的有效性或考虑这些应用收集个人信息数据的隐私问题。正如本研究所显示：有76人（25.3%）表示其使用的孕产期APP涉及上传个人信息，但仅有24人（8.0%）表示非常担心个人信息的安全性与隐私性，而80人（26.7%）从不担心；同时，有185人（61.7%）希望自己所使用的孕产期APP不涉及上传或分享用户的个人信息。被调查者中有122人（40.7%）从来不检查孕产期APP所提供的信息的来源与准确性，但被调查者中又有232人（77.3%）人希望无论孕产期APP是否免费其所提供的信息都应得到相关权威机构的认可。这些矛盾的数据提示，孕产妇自我安全意识及保护自我隐私的意识较为低下，大部分人知道个人隐私的重要性，但在使用孕产期APP的过程中却未真正做到认真核查信息的来源与准确性，及保护自我隐私。由此可见，孕产妇在使用孕产期APP时的安全意识有待进一步提高。

综上所述，孕产期APP可以突破时空限制，为孕产妇提供更多的学习机会，能更好地满足孕产妇对孕产知识的需求[6]；同时，孕产期APP能极大地调动孕产妇的主观能动性，使孕产妇积极、主动地学习孕产知识，从而有利于提高她们的自我保健意识和能力。因此，在进一步提高孕产妇使用孕产期APP的安全意识和规范移动医疗健康领域相关政策的基础上，针对性强、实用价值高的孕产期APP值得应用与推广。