运用精益管理降低医院运营成本的探究

吴镝娅

摘要：在当今时代的医院运营管理过程中，需要在管理方面借鉴先进的企业管理模式，要在保证医院的当前医疗服务质量不下降的前提下，同时可以达到对医院运营成本的全面控制，使医院能够在资金充足的境况下继续运营，而不是面临缺乏资金导致运营风险增高的现状。为了更好的控制医院运营成本，医院将采用精益管理的运营模式，通过该模式中提出的管理哲学，医院将从内部的结构改造以及对院内相关经济活动进行控制两个方面来进行管理，使医院能够在对成本做到有效掌控情况下继续运营。

关键词：精益管理；医院管理；运营成本

中图分类号：RJ97.3 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）012-0294-01

前言

医院的运营也需要资金的周转才能有效维持，通过在医疗方面投入的资金成本，在产出中不仅体现了医疗成果的价值，也体现了医疗服务的价值。因此医院的运营结构与企业比较相似，所以医院也同样适用于精益管理模式。本文将通过精益管理的相关模式对医院的内部结构以及经济活动控制两个方面来进行研究探讨，分析如何运用精益管理模式降低医院的医疗成本，为今后由于成本问题而导致运营存在风险的意愿提供建议和保障。

一、精益管理的相关概念

精益管理源自日本的著名企业丰田在生产方式中产生的一種管理模式，其本质是在以生产为基础的条件下，通过对生产过程中各个环节做到有效的管理，从精益化的生产管理模式向产品的销售模式进行优化，并且在市场维护方面的多个环节都可以得到有效管理。主要目的是要求以精益的思想作为企业在运营与发展过程中的核心态度，精益管理自此在各个企业管理当中被广泛的应用。在精益管理的具体内容要求当中，体现的是一种以最小成本来获得最大价值的精神，这将对企业的内部控制以及经济控制提出较高的要求，所以可以在精益管理模式的基础上，达到对医院成本的降低。

二、精益管理模式下医院的内部结构

1.加强医院的制度建设

任何一种管理模式的执行都需要在其制度健全的基础上，所以想要对医院的运营成本达到有效的控制首先就要加强医院内管理制度的建设。如需要对医院内财务部门的工作流程进行优化，医院需要在管理制度中添加审批的具体流程，在制度中对审批的程序达成细化，并设立一个审批岗位派专人来进行审批的相关工作，在批准方式、权限以及事后的责任归属上都要在制度中得以体现，才能使医院资金的正确用途得到完美的呈现。

2.增强医院的风险控制

医院需要在风险控制过程中，由于会计信息内容为医院的成本控制制度实施提供了理论上的基础，所以首先要对会计信息的真实性进行核验。并且在后续的实践当中，医院要在支付手段方面进行改进，使其能够与当前新的管理制度相匹配，这样可以促进会计方面的工作效率。然后医院需要建立相应的风险控制体系，风险的预计划、风险管理中的监督以及在风险过后的评价都通过建立制度使其能够在风险控制的系统中得到体现。根据制度中的内容去安排专门的负责人进行监督以及评价的工作，使风险控制的工作内容能够落实到个人的身上，在事后也方便进行责查。

三、精益管理模式下控制医院主要经济活动

1.严格执行新会计制度

由于会计制度得到了更新，使制度更加的健全和规范。在制度完善的基础上优化医院内会计工作的流程，并且能够有效控制医院财务部门的资金风险。新的会计制度对财务的相关资料信息，人员负责处理的区域都进行了相应的分类和规划使医院可以分别进行管理，将旧制度体系下混乱的状况重新规范的做出划分，在以后的会计工作中按照新的制度可以更快更有效的提高工作效率。

2.优化成本预算管理办法

在旧的制度下对医院的成本预算进行管理的过程中，可以采取收付实现制的会计方法来进行管理，而可以使医院的财务状况能够真实并且比较全面的体现出来则是使用了权责发生制的这一办法。由于两种办法在医院的成本预算管理中都可以进行优化，但却相互冲突，最后导致医院没有办法对主要的经济活动进行成本控制。但是在新会计制度体系下，这种情况就可以避免，新的方法可以对传统的成本预算管理提供新的思路。医院可以在对财务成本进行核算的过程中，同时将预算的报告与财务报告进行审批，并作出相应处理，在此基础上可以使旧方法的弊端得到改进，对预算管理进行一个优化。在优化成本预算管理上，可以采用全面预算方法，首先在医院内部构建信息系统，保证预算管理与成本管理的数据可以实现即时更新和共享；其次，需要搭建完善的成本预算管理组织体系，各职能部门各司其职，根据各科室的需求来制定合理的成本管理目标；最后，需要将全面预算管理与成本管理实现同步执行，在两者的归口实现统一，所有业务单元将资源及需求进行汇总，交由管理委员会进行审批，并需要在执行过程中将经营成本控制在预算执行范围内，从而来实现成本预算管理的有效。

3.建立统一的核算体系

整体来看，新会计制度体系下，其核心内容在于对医院的成本进行了有效的管理，并且提升了管理中的整体效率，且针对不同的问题都能够提供相应解决对策。但是对医院中成本的分摊情况以及所针对的核算对象内容存在的一些问题并没有给出相应的解决方案。对此，在新会计制度实行的过程中，医院需要注重对成本范围以及对核算对象进行管理，建立比较统一的核算体系，针对在核算中所花费的费用不用像之前管理模式一样需要分摊，而是被当作在成本预算管理活动中独特的体现，进而对会计信息的真实性合理性达到一定提升，增强在会计信息中的管理职能。

四、结语

综上所述，精益管理是一个范围非常广泛作用非常强大的管理体系，它不单单只是表现出对企业或医院的内部结构进行改造控制，还体现出对主要经济活动达到一定的控制作用。通过应用精益管理模式对医院的运营成本降低且达到一个掌控的同时，也使医院的管理得到了更具有意义的建设内容，使医院在管理制度完善的状况下持续运营。