在肿瘤患者中开展健康教育护士为主导的全程健康教育的效果观察

谢 燕，杨 航，颜 川，胡建萍*

（川北医学院附属医院， 四川 南充 637000）

肿瘤是严重危害人们生命健康的慢性病之一，随着医疗技术的进步，肿瘤病人的生存率不断提高，患者及家属希望在治疗疾病的同时，逐渐提高生活质量。传统健康教育缺乏合理工作模式，宣教护士相关知识缺乏，宣教模式单一，宣教落实不到位，无法满足患者的需求[1]。本研究选取2017 年1月-2017年6月在我科住院的240名肿瘤患者为观察对象，研究不同健康教育模式下患者疾病知识知晓率，患者满意度和护理质量的差异，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我科住院治疗的240 例肿瘤患者作为研究对象。按入院时间将2017年1-3月入院的110名患者作为对照组，给予常规健康教育模式。其中男性62例，女性48例；年龄在34～79岁之间，平均年龄56.5岁；其中肺癌39例，胃肠道肿瘤18例，食管癌16例，乳腺癌5例，鼻咽癌7例，肝癌6例，胰腺癌2例，泌尿系统肿瘤3例，淋巴瘤14例。2017年4-6月入院的130名患者作为实验组，给予全程健康教育模式，其中男性71例，女性59例；年龄在31～78岁之间，平均年龄54.5岁；其中肺癌37例，胃肠道肿瘤29例，食管癌11例，乳腺癌18例，鼻咽癌10例，肝癌8例，肉瘤3例，泌尿系统肿瘤6例，淋巴瘤8例。240名患者入院时均神志清楚，可正常沟通交流，两组患者临床资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规健康教育模式。

1.2.2 实验组患者在常规健康教育模式的基础上，以医院护理人才库设立4名健康教育护士，科室成立健康教育小组，实施以健康教育护士为主导的全程健康教育。具体方法为：1、修订科室健康教育资料；2、以护理人才库建立以健康教育护士为主导的健康教育小组；3、规范全程健康教育流程：①健康教育护士培训：对健康宣教护士进行专业知识、心理咨询、沟通技巧培训，了解患者及家属心理状况。让患者和家属感受到人文关怀，形成医护患之间指导合作型的人际关系。②自制患者健康教育需求调查表[2]。③选择健康教育方式和时间。④确定健康教育内容：对患者需求度较高的知识优先安排宣教。⑤出院随访：患者出院后1周内、半个月、一个月各进行1 次电话随访。

1.3 观察指标

比较两组患者住院期间疾病知识知晓率、患者满意度及护理质量。护理质量控制标准由科室每月进行评价，满分100(分)，计算平均。患者满意度采用医院自编护理满意度调查表，评分≥90 分为满意，＜90分不满意。自设疾病知识知晓率调查问卷，内容涉及疾病知识、药物反应、自我照护、康复锻炼、饮食营养5个维度，每方面5题，满分为100分，分数越高，患者的疾病知识知晓率越高。

1.4 统计学分析

将两组患者护理质量和满意度，疾病知识知晓率和问卷调查一同录入表中，采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。把护理质量和患者满意度进行比较，数据采用均数±标准差形式表示，两组间比较采用t检验。健康教育知晓率，采用百分数形式，组间比较采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量及满意度进行比较

研究组与对照组两组间进行患者护理质量及患者满意度比较，结果显示，研究组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量、患者满意度比较（分，±s）

表1 两组护理质量、患者满意度比较（分，±s）

组别 例数 护理质量 患者满意度实验组 130 97.56±0.91 98.2对照组 110 91.53±0.62 82.6

2.2 两组患者疾病知识知晓率比较

研究组与对照组患者疾病知识知晓率进行比较，结果显示，实验组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疾病知识知晓率比较（例，%）

3 讨 论

恶性肿瘤给患者的身心及家庭带来了巨大的痛苦，由于患者及家属缺乏相关专业知识，大多数患者生病后出现恐惧、焦虑、抵触等情绪，影响患者的治疗及预后。护理人员是否可以全面地做好健康教育对患者的治疗、康复及预后都有重要意义[3]。开展全程健康教育模式，鼓励患者及家属参与其中，构建了医护患新型人际关系；及时了解患者需求，给予系统、规范的知识宣教，正确引导患者面对疾病，调动患者的治疗积极性，主动寻求帮助，学会自我照护及自我评价，提升患者生活质量，满足患者不断增长的健康教育需求，同时也提高了患者的满意度。

综上，以护理人才库为基础，建立健康教育护士为主导的全程健康教育模式，将全程健康教育运用到护理工作中，帮助患者和家属掌握疾病的相关知识，缓解患者心理压力，提高患者生活质量，也提高了患者满意度和护理质量。