一种改良输液装置在预防药物配伍中的应用

赵中月

（陆军军医大学第三附属医院，重庆 400012）

静脉输液是一种常用的给药手段，由于治疗需要，常需联合使用多种药物，但一些药物之间存在配伍禁忌，有配伍禁忌的药物混合后有很多危害性，包括影响疗效、增加费用，配伍后产生的微粒或结晶若输入患者体内可出现输液反应、甚至死亡[1]。传统的预防方法是在两种药物之间冲洗导管，具体操作是：输完一袋液体后即将输液器针头拔出插入盐水或糖水瓶中冲洗输液器，之后再输入下一袋液体，即使使用Y型双插头输液器也需冲洗分叉点与插头端。传统方法不仅增加护士工作量，而且反复将输液针头插入输液瓶中，即会增加微粒污染的机会[2]，又会出现橡皮塞被反复穿刺后漏液的现象。为解决这一问题，笔者在原有输液器基础上增加一输液连接管和一管夹，临床应用取得良好效果，现介绍如下。

1 设计与方法

1.1 结构

本改良输液装置包括Y型双插头输液器、输液连接管、管夹。见图一

1.2 使用方法

参照图一，静脉输液时，将输液器的双插头3、6分别插入盐水瓶7和药瓶4中，关闭管夹2、5、9，常规建立静脉通道后，打开管夹5，先导入盐水，确保输液管路通畅后，关闭管夹5，打开管夹2，先静脉输入药物，结束后关闭管夹2，打开管夹9，将盐水导入药瓶4中，待药瓶4中积有约10ml盐水后，再打开管夹2，使盐水持续通过药瓶4输入人体内，输入约44ml盐水输液管道即可冲洗干净[3]，再更换下一药瓶4-1，如此反复达到预防药物配伍禁忌的目的。

2 优 点

建立此输液系统时，需保持药瓶略低于盐水瓶，维持两者间的压力差，保证盐水能顺利流入药瓶中。使用中需待药瓶4 中积有约10ml盐水后再打开管夹2，以免空气进入输液器中。使用此静脉输液装置既保证了药物总量，又达到了冲洗输液管道防止药物之间发生交配伍禁忌的目的，还减少了将穿刺针反复插入盐水瓶中的次数，降低了输液微粒污染，护士不需为了冲管多次奔走于病房，减轻工作量节约人力。此装置取材简单，价格低廉，值得临床推广使用。

图一：