广东某高校在校大学生心理抑郁流行病学研究

潘伟 韩小祥 卢静 梁深

【摘要】目的：调查广东某高校在校大学生心理抑郁的流行情况，为预防和引导大学生心理健康提供参考依据。方法：采用整群抽样方法调查4907名在校大学生，应用大学生心理健康调查问卷（ UPI，University Personality Inventory）进行评估。结果：2016级学生共5337人.4907人-加了测试，测试率91.94%，未测430人，未测率8.06%。实测4907人中，有869A（占17.71%）心理健康状况很差，属于第1类重点关注学生；另外有1229人（占25.05%）心理健康状况较差，属于第2类次重点关注学生；其余2809人（占57.24%）心理健康状况较为良好，属于第3类非重点关注学生。结论：在校大学生中心理抑郁症状较为普遍存在，多为轻度或中度抑郁，少数症状较为严重；大学生心理健康工作应引起学校、学生和家庭足够重视。

【关键词】大学生；心理抑郁；流行病学

抑郁症是影响大学生身心健康、严重时可引起自杀死亡的重要精神类疾病，大学生作为一个具有较高智力和追求的社会群体，在新的教育体制和就业形势下，比普通群体面临更多的机遇和挑战，也承受更大的心理压力和冲突，长期的消极思维和心理抑郁得不到有效排解和治疗将逐渐发展为抑郁症，因而他们也更易于遭受抑郁症的侵袭。青少年和大学时期存在的亚临床抑郁状态可能在成年以后发展为临床上的抑郁症，因而對大学时期的抑郁状态进行研究对抑郁症的防治有着重要意义。心理抑郁症状表现多样，不同的个体症状表现可有所不同。为探讨大学生中心理抑郁症状的表现及流行情况，以便有针对性地采取防治措施，促进大学生身心健康，我们选用UPI自评问卷对广东省某高校大学生心理抑郁流行情况进行了调查。

对象与方法

一、测查工具

心理测评全部采用电脑测试软件机测方式进行心理测试，测查工具采用大学生心理健康调查问卷（ UPI，University Personality Inventory），该问卷是为了早期发现早期治疗有心理问题的学生而编制的。UPI由三部分构成：第一部分是学生的基本情况，分析时作为参考。内容包括学生个人的自然特点、家族病史、个人病史、对专业的满意度等；第二部分是问卷本身，共60个项目，从不同侧面反映学生焦虑、苦恼、抑郁、人际敏感、矛盾冲突等身心症状，作为衡量不健康的尺度，其中5、20、35、50是测伪尺度，不记分，其他题目选“是”记1分，“不是”记0分，相加得到总分，得分越高说明问题越多；第三部分为辅助题，可了解被调查者对自己身心健康的评价及主要困扰问题。该问卷简便易行，适于团体施测。根据问卷的分析标准，可将参加调查的学生分成三类。第1类是有明显心理问题的学生，即需要重点关注和教育干预的对象。其判断标准包括：总分在25或25分以上者，或者第25题（想轻生）做肯定回答者，或者辅助题中至少有两题作肯定回答者或明确提出咨询要求且属于心理问题者。第2类是可能有较轻的心理问题的学生，应引起关注。判断标准包括：总分在20—24分者，或者8、16、26有一题作肯定回答者，或者辅助题有一题作肯定选择者。第3类表明心理健康，作为一次通过者，即不属于第1、2类的学生。

二、测查对象

广东省某高校三个校区全部2016级新生5337名，其中4907名参与测查。测查时间2016年9月。由专门的心理咨询中心老师培训专门的测查员使用固定的测查说明，在专门的约定时间全部采用电脑测试软件机测方式进行。

结果

（一）三类学生的性别分布情况

2016级学生共5337人，4907人参加了测试，测试率91.94%，未测430人，未测率8.06%，实测4907人中，有869人（占17.71%）心理健康状况很差，属于第1类重点关注学生；另外有1229人（占25.05%）心理健康状况较差，属于第2类次重点关注学生；其余2809人（占57.24%）心理健康状况较为良好，属于第3类非重点关注学生（见表1）。

第1类学生是指总分达到25分以上（含25分），即具有的阳性因子数达到了25个，或者是回答有过轻生念头的学生，也可以是自认为心理有问题的学生。此次调查中，属第1类问题的学生总人数为869人，占了整个被试学生的17.71%。第1类学生在各校区的分布情况见表2。

（二）三类学生在不同校区的分布情况

（三）三类学生在各系别中的分布情况见表3

（四）典型阳性因子在各系别学生中的分布情况

在56种阳性因子中，有几个关键典型因子值得关注，特别是轻生、失眠，它们可能反映神经症状及自杀倾向（心理抑郁表象）。表3是几个典型阳性因子的学生分布情况，其中“认为自己的过去和家庭式不幸的”有484人，占总人数的9.86%；失眠因子达到了377人，占总人数的7.680/0；兴趣减退因子达到了178人，占总人数的3.63%；自卑因子达到了1002人，占总人数的20.42%。最值得注意的是回答“有过轻生念头”的学生人数达到了125人，占总人数的2.55%。

其次，有806人（16.43%）的学生曾经觉得心理卫生方面有问题，有1138人（23.19%）的人认为自己需要心理咨询，364人（ 7.42qo）的人曾经接受过心理咨询。说明心理咨询的需求很大，但是由于缺乏求助意识和其他各种原因，主动接受咨询的人数并不多。

（五）十大阳性因子排行

表5为学生选择最多的十大阳性因子排行，这十个症状基本与神经症及抑郁倾向有关，同时也反映了大学生群体的普通心理特点：对自我的高度关注，由此产生的对别人评价的高度关注。

三、结语

已有的大规模的流行病学调查发现：女性抑郁症的流行率是男性的两倍，但它研究的是临床上的抑郁症，针对的是整个人群。国内有关不同专业大学生抑郁流行情况的研究尚不多见。刘贤臣等采用另一种抑郁自评量表（ SDS）对560名医学生进行测评，结果抑郁现患率为17.32%。Chan DW应用BDI问卷在香港中国医学生中进行了调查，结果抑郁流行率约为50%，重度抑郁流行率为2%，对大学生心理亚健康的调查研究，国外的结论不一：韩国的一项调查认为女性高于男性，而美国的调查则认为男性高于女性。

从我们流行病学普查结果来看，男大学生中抑郁状态产生比例16.1%，略低于女大学生18.74%，差异不显著。第1类学生心理健康的状况不容忽视。很多学生的问题是从高中带上来的，甚至在初中、小学就存在了，但他们一般不会主动求助和接受心理咨询；有一些心理问题是适应性的，对新环境熟悉之后就会缓解，但也需要得到及时的帮助和指导，否则积压到大三、大四，就会发展成其他心理问题。普查中学生所反映的各个阳性因子，如果长期没有得到处理和缓解，可能会发展成为神经症、抑郁症甚至精神分裂。研究结果显示大学生中抑郁症状较为普遍存在，多数为轻度或中度抑郁，只有少数症状较为严重。根据本研究结果，建议加强大学生抑郁流行因素的研究，重视大学生心理保健工作和心理素质的提高，为培养高素质人才提供保障。

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