心胸外科手术后肺部感染的病原菌分布特点及护理干预

赵苗苗

（宜兴市人民医院心胸外科，江苏 无锡 214200）

为了避免心胸外科手术后发生肺部感染，需要在手术治疗期间实施预防性的护理干预，有效防控肺部感染的危险因素，进而为心胸外科手术患者术后快速、良好的恢复提供支持[1]。本研究以我院2015年5月～2017年5月期间收治的180例心胸外科手术患者作为研究对象，探讨手术治疗期间护理干预及其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2015年5月～2017年5月期间收治的180例心胸外科手术患者，以上患者分别接受预防性护理（90例）和常规护理（90例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为53/37，最高龄72岁，最低龄31岁，平均年龄（45.1±4.6）岁。对照组患者男女比例为51/39，最高龄70岁，最低龄29岁，平均年龄（43.9±4.3）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组则是在对照组的基础上，实施预防性的护理干预，具体措施如下：

①肺部感染的危险因素分析：护理人员需要对心胸外科手术后肺部感染的危险因素进行全面的了解，结合既往的经验，分析心胸外科手术后肺部感染的实际病案，对比肺部感染患者和其他患者在年龄、住院时间、手术时间、手术切口类型、植入物等方面的差异，并总结护理工作的常见问题，提出改进措施。

②健康教育：护理人员需要了解患者个人的想法，主动问询其体验和感受，了解患者对于心胸外科手术的认知程度，并掌握其心理状态。认真听取患者主诉，解答患者感到担忧和顾虑的问题。结合成功治疗病案进行讲解，强调手术的安全性，能够对患者起到鼓励作用，帮助其正确看待疾病和手术，更好的配合治疗，遵循手术治疗期间的注意事项。同时不能忽略术后肺部感染问题，需要向患者介绍肺部感染的发生原因和防治办法，使其做好充分的心理准备。

③呼吸道护理：手术治疗期间，护理人员必须严格遵循无菌操作原则。重点观察其呼吸状态。通过吸痰、雾化吸入等方式，有效促进排痰，维持呼吸通畅，保持口腔和呼吸道的清洁。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 心胸外科手术后肺部感染的病原菌分布情况

在180例心胸外科手术患者当中，16例（8.89%）患者在术后出现肺部感染的情况，其病原菌分布情况见于表1：

表1 心胸外科手术后肺部感染的病原菌分布情况

2.2 两组患者术后的呼吸功能

表2 两组患者术后的呼吸功能比较（±s）

表2 两组患者术后的呼吸功能比较（±s）

组别 呼吸频率（次/min） 术后拔管时间/d 住院时间/d观察组（n=90） 16.76±2.20 4.19±1.42 8.85±1.94对照组（n=90） 13.05±1.68 5.51±2.67 13.06±3.38 t值 4.753 4.562 5.351 P值 ＜0.05

2.3 两组患者的肺部感染发生情况及其护理满意度

3 讨论

表3 两组患者的肺部感染发生情况及其护理满意度[n（%）]

心胸外科手术主要用于治疗严重的心脏疾病和肺部疾病，在胸腔部位实施手术操作，对于技术性的要求很高。呼吸道黏膜损伤、咳嗽和呼吸活动受限也会增加肺部感染的发生风险，对于患者术后恢复造成严重的妨碍。在心胸外科手术治疗过程中，需要针对肺部感染的危险因素，通过护理干预加以预防。开展健康教育，加强呼吸道护理，妥善处理手术切口，有效预防肺部感染的发生。当心胸外科手术患者在术后出现肺部感染时，需要结合病原菌的分布特点，合理、恰当的使用治疗药物，及时、有效的改善患者的肺部感染症状。

综上所述，结合心胸外科手术后肺部感染的病原菌分布特点，加强对肺部感染的预防性护理，有效降低肺部感染的发生风险，加快其术后恢复进程。