糖尿病患者的心理护理措施探讨

汤朝杰

多数糖尿病患者不能正确地认知该疾病, 致使其不能及时接受正规治疗, 如在患病早期不重视, 延误治疗, 发生明显症状后难以接受现实, 自暴自弃；还有部分患者认为糖尿病为不治之症, 对治疗产生抗拒心理。针对以上情况急需护理人员给予糖尿病患者心理护理, 对其进行疏导, 改变其错误观点, 使其正确认识该疾病［1］。本文选择本院收治的124例糖尿病患者作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年1月～2017年12月收治的124例糖尿病患者, 将其随机分为对照组和观察组, 各62 例。对照组男 33 例 , 女 29 例 , 年龄 34～77 岁 , 平均年龄(48.78±9.41)岁 , 病程 1～24 年 , 平均病程 (12.86±9.73)年 ；观察组男 34 例 , 女 28 例 , 年龄 35～79 岁 , 平均年龄 (48.07±10.31)岁 , 病程 2～26 年 , 平均病程 (12.07±8.74)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规护理。①用药护理：糖尿病患者确诊后需长期服用降糖药物, 药物分多种类型, 其用法、不良反应及注意事项不同, 护理人员要给予指导。双胍类药物需在就餐或餐后服用, 给药时从小剂量开始, 胃肠道反应是其常见不良反应；磺脲类药物空腹服用疗效较佳, 以早餐前0.5 h为宜, 注意防止低血糖的发生, 尤其是老年患者［2］；部分患者需依赖注射胰岛素控制血糖, 护理人员要指导其正确注射胰岛素的方法, 如部位选择、胰岛素笔使用方法及注射手法等；为防止局部皮下脂肪出现异常的情况, 如萎缩、产生硬结, 应告知患者在注射胰岛素时注意部位的变换。②饮食指导：糖尿病患者血糖的控制与饮食结构密切相关, 要较好地控制血糖, 就需制定饮食方案。在制定饮食方案时,要参考每例患者的体重、生活习惯及工作性质；注意饮食方案中脂肪、蛋白质、碳水化合物间的比例；每例患者情况不同,其饮食结构稍有区别, 如油腻或油炸食物超重者忌吃, 可使用植物油炒菜, 也可用木糖醇代替甜品。③ 运动指导：进行适当的有氧运动有利于控制血糖。可嘱患者在餐后1 h散步、骑自行车等。因患者对运动耐受量不同, 所以要根据情况而定,在空腹状态下进行运动发生低血糖的几率较大, 要予以注意；在运动过程中若有不适, 如感胸闷、视力模糊等状况时应及时停止活动。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上联合心理护理：现如今是信息时代, 人们通过各种渠道对糖尿病有一定的了解, 但多数患者掌握的信息并不完全正确。多数患者在确诊糖尿病以后多会产生一种负面情绪, 不愿接受患病的现实, 认为糖尿病无法治疗, 从而自暴自弃；在患病初期, 症状不明显, 仅出现血糖增高的现象, 部分患者由于缺乏对疾病的认识致使其忽略治疗；降糖药物使用不规范或不服用药物；不规范饮食等, 进而加速疾病的进展, 出现典型的糖尿病症状, 甚至发生并发症；当疾病进展时患者易出现急躁、紧张等心理。因而护理人员要告知其糖尿病的诊疗原则, 该疾病需长期坚持治疗, 使其明白患病后需积极服用降糖药物, 控制血糖水平,进而减少并发症的发生；了解其心理问题, 并进行疏导, 告知其要以积极的心态面对疾病 , 从内心接受“带病生存”［3,4］。

1.3 观察指标及判定标准 观察对比两组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖, 并对比两组患者护理满意度。护理满意度判定标准分为满意、基本满意、不满意, 护理满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项观察指标对比 观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组护理满意度对比 观察组患者护理满意度为93.55%, 明显高于对照组的72.58%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组各项观察指标对比(±s)

表1 两组各项观察指标对比(±s)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 糖化血红蛋白(%) 餐后2 h血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L)观察组 62 7.27±0.65a 9.45±1.43a 6.57±1.28a对照组 62 8.35±0.96 10.06±1.47 7.23±1.24 t 7.335 2.342 2.916 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组护理满意度对比［n(%)］

3 讨论

糖尿病的治疗目的是控制血糖水平, 以减少其并发症的发生几率。对于该疾病需进行多方面控制, 如规律服降糖药物、调整饮食结构、进行有氧运动等, 但要使血糖得到较好的控制, 需患者积极地配合, 保证其依从性［5-7］。多数患者不能正确的认知该疾病, 如在疾病早期由于症状不明显, 致使其对该疾病不重视, 进而不能依从医嘱对血糖进行控制；随着疾病的进展, 患者出现了明确的症状, 甚至并发症, 才开始注重该疾病的治疗, 进而延误治疗时机, 对患者的生活造成影响, 进而出现焦躁、烦闷等不良情绪；还有部分患者认为即使接受正规治疗, 也较难治愈, 对治疗失去信心。因而对于糖尿病患者而言, 在患病初期护理人员要使其了解仅有血糖增高, 无其他症状时, 亦需积极进行治疗, 以减缓并发症的发生；症状较为明显时, 告知患者要有信心, 可通过积极干预使其症状减轻, 但要做好坚持治疗的准备［8-10］。

本次研究结果可知, 观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度为93.55%, 明显高于对照组的72.58%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 心理护理干预应用于糖尿病患者, 可明显改善血糖指标, 提高护理满意度, 值得借鉴。