评价联用噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床价值

王丽丽

（河北省衡水市武邑县医院内科，河北 衡水 053400）

慢性阻塞性肺疾病，一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻具有不完全可逆性，呈进行性发展，慢性阻塞性肺疾病的发展与慢性支气管炎和肺气肿的出现密切相关[1]。慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功检查出现不完全可逆的气流受限时则诊断为慢性阻塞性肺疾病。严重威胁患者的生命健康和生活质量，因此，针对噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月与我院呼吸内科就诊的慢性阻塞性肺病患者50例，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，其中男性15例，女性10例，年龄60～80岁，平均年龄（65±10.6）岁，病程6～15年，在常规护理的基础上实行个案护理模式，对照组患者共25例，其中男性12例，女性13例，年龄61～82岁，平均年龄（66.9±9.8）岁，病程6～18年，实行常规护理。两组患者在年龄、性别、病程等方面，P＞0.05，无统计学意义，可以进行比较。参与本次调查的所有患者对本次调查均同意知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者噻托溴铵、沙美特罗治疗，每次50 μg/100 μg，每日2次；观察组患者在对照组患者的基础上给予氟替卡松，每次18 μg。两组患者的治疗疗程为8周。

1.3 观察标准

针对两组患者的肺功能进行检查，统计比较。

1.4 统计学分析

本次实验中的所有数据进行统计，两组研究对象的基本情况采用统计学SPSS 22.0软件进行处理。此次数据处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。检查完成以后，用P＜0.05来表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗效果对比，观察组优于对照组，P＜0.05表示有统计学意义。见表1。

表1 两组患者肺功能对比

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病患者长期接受病痛的折磨，是影响老年人身体健康的重要因素，患者常常因呼吸道清理无效、气体交换受损等原因出现呼吸困难；于患者而言，最严重导致低氧血症、酸碱平衡失调、慢性肺源性心脏病、自发性气胸的出现，严重威胁患者生命[2-3]。

噻托溴铵为特异选择性的抗胆碱药物，具有毒蕈碱受体亚型M1～M5类似的亲和力，它通过抑制平滑肌M3受体，产生支气管扩张作用；沙美特罗新型选择性长效β2受体激动剂，强大的抑制肺肥大细胞释放过敏反应介质作用，可抑制吸入抗原诱发的早期和迟发相反应，降低气道高反应性；氟替卡松基本结构为孕烷，该分子本身无活性，但酯化后具有强大的抗炎作用，与人体内的糖皮质激素受体具有高度的亲和力[4]。

综上所述，噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病效果好，用药安全，值得进行推广。