观察孟鲁司特钠、布地奈德联用对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗价值

刘志军

（河北省石家庄市新乐市中医医院儿科，河北 石家庄 050700）

咳嗽变异性哮喘属于儿科临床中较为多见的一种呼吸道疾病，患儿的临床症状集中体现为慢性咳嗽。糖皮质激素联合β2-受体激动剂是治疗咳嗽变异性哮喘的标准方案，特别是在中青年患者的治疗中效果较为理想[1]。然而小儿患者由于其相关组织器官尚未完全发育成熟，其免疫力较低，因此用药治疗后常出现一些不良反应，因此影响了临床应用[2]。本次研究将探讨联合应用孟鲁司特钠及布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院儿科2017年3月～2018年2月诊治的咳嗽变异性哮喘患儿共计98例为研究样本，利用随机抽样原则将患儿进行分组，各组均49例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男26例，女23例；患儿年龄3～12岁，平均年龄（5.6±0.3）岁；病程时间1～6个月，平均（3.2±0.3）个月。对照组：男25例，女24例；患儿年龄2～11岁，平均年龄（5.4±0.2）岁；病程时间1～7个月，平均（3.3±0.6）个月。两组患儿常规资料比较无统计学意义（P0.05），可实施分组比较。

1.2 方法

两组患儿入院后均对症给予平喘、止咳、抗感染及化痰等治疗。对照组患儿以药物布地奈德进行雾化吸入方式给药，1 mg/次，每隔7小时给药一次；观察组患儿在此治疗基础上联合应用药物孟鲁司特钠咀嚼片，于每日睡前口服，1次/天，小于5岁患儿4 mg/次，超过5岁患儿5 mg/次，连续治疗3个月。

1.3 评价指标

比较两组患儿的治疗效果，显效：患儿咳嗽症状于1周内完全消失，治疗3个月后无任何复发症状；有效：儿咳嗽症状于1个月内消失，治疗3个月后无任何复发症状；无效：患儿的咳嗽症状未改善。比较两组患儿的不良用药反应率。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组患儿的治疗有效率是95.92%，对照组患儿的治疗有效率是77.55%，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良药物反应率比较

两组患儿的不良药物反应率均较低，且组间差异无统计学意义（P0.05），具体比较结果见表2。

表1 两组患儿治疗效果比较 [n(%)]

表2 两组患儿不良药物反应率比较 [n(%)]

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘的病因机制比较复杂，通常认为与典型性哮喘的病因机制相似，也是由肥大细胞及嗜酸性细胞等共同作用引发的气管炎症，若不能及时治疗可能引起患儿气道阻塞。临床中常以糖皮质激素、茶碱类药物以及β2-受体激动剂等药物进行治疗，但停药后容易出现复发情况[3]。本次研究中联合应用布地奈德及孟鲁司特钠治疗，患儿治疗3个月后未出现复发，治疗有效率较高，并且不良反应率较低，这表明孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中具有较高的应用价值。主要原因在于孟鲁司特钠为新型的白三烯受体拮抗剂，可有效抑制并预防患儿血管的通透性进一步升高、支气管痉挛和气道内嗜酸性粒细胞的浸润等，因此联合应用布地奈德可发挥良好疗效。

综上所述，在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中联合应用孟鲁司特钠及布地奈德的疗效显著且安全性较高，该治疗方案值得应用并推广。