血液透析联合血液灌流治疗肾衰竭患者的临床效果

郭 欣，塔 娜，范铁男

（锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

就肾衰竭问题来说，其是内科中的常见疾病，主要是因为急性或是慢性肾脏疾病而引发的，在其疾病长期的作用下，患者表现出肾功能丧失问题，进而形成肾衰竭，对患者造成一定的痛苦，不利于患者的生命健康[1]。而血液透析治疗，主要是将血液净化的方式进行应用，实现对患者的治疗过程，对其肾脏的代谢紊乱情况进行有效缓解，从而降低患者的痛苦。本研究将以此为研究内容，在采用血液透析治疗的方法基础上，联合血液灌流方法，探究其临床应用有效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院患者作为主要的研究对象，对象的纳取时间为2016年3月～2017年3月期间在我院接受治疗的肾衰竭患者。共选取患者122例，对其展开随机分组，分别为对照组的61例患者和实验组的61例患者。其中，对照组患者中男性人数和女性人数分比为41人和20人，患者所对应的平均年龄为（48.67±5.01）岁。而实验组患者中男性患者人数和女性患者人数则分比为43人和18人，患者中年龄最大的为68岁，最小的为21岁，对应的平均年龄为（47.95±5.24）岁。在采用统计学方法对两组患者的一般资料进行统计时，其差异性较小，表现为P＞0.05，不存在统计学意义。

1.2 方法

在患者入院后，给予患者控制感染措施，针对患者的原发疾病展开治疗过程，给予一定的干预措施，同时给予热量较高的事物，或是低钠食物。

给予对照组患者血液透析治疗，对患者展开股静脉置管，建立相应的血管通道，其对应的透析时间在5 h/次，一天一次，同时，需要对患者的血流速度进行有效控制，将其控制在280 ml/min[2]。

实验组患者采用血液透析联合血液灌流治疗方法，其中的血液透析方法与对照组相同。而学液灌流操作，则需要在患者接受治疗之前，将灌流器及其相关管路进行冲洗，并促进排气实验，保证其能够正常使用，并避免患者出现血液感染问题。在次基础上，给予患者肝素0.9%的氯化钠注射液，对其进行闭路循环，时间维持在30 min以上。在患者接受治疗后的2 h，将灌流器取下，持续进行单独的血液透析治疗2 h。

1.3 统计学方法

我院本次研究全部数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和x2检验，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

实验组患者和对照组患者的治疗有效率分比为81.97%和67.21%，其差异性相对显著，实验组的有效率更高，表明其治疗方法更好，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 [n(%)]

2.2 患者生化指标情况比较

对两组患者治疗前后的生化指标情况进行比较，从下表中看出，两组患者在治疗前各项生化指标均无明显差异，P＞0.05，差异不具统计学意义。治疗后，实验组的指标均明显低于对照组，并且数据结果为P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者生化指标情况比较 （±s）

表2 两组患者生化指标情况比较 （±s）

组别 实验组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后24 h 尿蛋白（g/d） 2.01±0.77 0.87±0.21 1.97±0.88 1.47±0.69尿素氮（mmol/L） 7.44±1.22 4.97±1.03 7.48±1.25 6.79±1.25微球蛋白（mg/L） 5.04±1.36 1.87±1.87 5.29±1.03 3.97±0.97微量白蛋白（mg/L） 9.87±2.97 3.65±1.00 9.58±2.58 5.67±1.59

3 讨 论

肾衰竭，其在一般情况下，主要是指患者在受到外伤、烧伤或是在长期肾脏疾病的基础上所发生的肾脏血液供应不足情况，从而导致患者的肾脏出现阻塞，使得其形成毒素的堆积，对肾功能的正常使用造成损坏。其中，大多数的肾衰竭患者都存在一定的原发性疾病，很容易出现病发肾衰竭情况，对患者的生活质量及其生命健康影响都相对较大。

就血液透析治疗来说，其主要好似应用在肾衰竭患者中的治疗方法，其在近些年的应用中较为广泛。在将其进行应用的基础上，能够将患者体内所具有的代谢废物进行有效清除，将其中多余的水分进行排出，从而将患者体内的电解质和酸碱度等进行有效平衡，本研究以我院所接收的肾衰竭患者为主要研究对象，对其展开单纯的血液透析治疗和血液透析联合血液灌流方法，其结果显示，血液透析联合血液灌流的治疗方法效果更好，能够有效改善患者的临床症状，促进其各项生命指标的正常化。其中的学液灌流治疗，主要是将吸附装置进行应用，这样的吸附装置，要么具有光谱解毒效应，要么具有固定的特异性配体，能够促进患者的血液循环，将其中存在的致病物质进行吸附和排除，进而使得患者的血液得以净化，这一过程中，它还能够将患者体内的多聚氨酸及其中的分子物质进行排除，具有较为显著的应用效果。将两种血液净化方法进行联合使用，其使用效果较佳。

综上所述，针对肾衰竭患者展开治疗工作，在将血液透析联合液灌流治疗时，其治疗效果显著于常规血液透析治疗，能够有效改善患者的血尿素氮水平，对患者的心率进行缓解，值得推广。