捏脊疗法与神经生理疗法联合对弛缓型脑瘫生活质量的影响效果研究

张 伟

（河南中医药大学第一附属医院康复中心，河南 郑州 450000）

小儿脑瘫主要是指新生儿在产前、产后发生的脑部损伤，使得患儿脑部发育出现延缓，造成中枢神经系统在控制、姿势方面出现障碍，严重的影响到智力、语言、视力、听力等各个方面的发育。弛缓型脑瘫属于脑瘫的一种特殊的情况，患者出现四肢无力的情况，无法维持一种姿势，可出现呼吸和吞咽的困难，甚至转化为共济失调。该病可以通过药物联合康复训练进行控制，但是治疗整体效果无法达到预期效果，因此需要对治疗效果进行改进，采用捏脊疗法与神经生理疗法联合的方式，对患者整体治疗效果进行改进[1]。本文对捏脊疗法与神经生理疗法联合对弛缓型脑瘫生活质量的影响效果进行详细的研究，具体结果展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

基线数据为2017年1月～2017年12月期间在本院接受治疗的92例弛缓型脑瘫患者，分组奇偶随机分组途径，分组例数为n=46，常规组男27例，女19例，年龄2个月～6岁，平均年龄为（3.21±1.27）岁；观察组男26例，女20例，年龄3个月～6岁，平均年龄为（3.32±1.26）岁。两组患者均为脑瘫，排除其他疾病，患儿家属在了解实验步骤后签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P0.05）。

1.2 方法

常规组对患儿进行神经生理疗法，对患儿的头控、翻身、坐位等方式进行检查，制定适宜的步态、运动等回复方法，借助器械等对患者进行必要的康复训练，训练采用6次/周的方式，时间为30～40 min/次，治疗次数20次为一个疗程，需要连续治疗3个疗程，对患者的恢复情况进行科学的观察[2]。

观察组治疗方法进行改进，神经生理疗法与常规组一致，联合使用捏脊疗法，具体措施包括：指导患者进行仰卧，放松其背部肌肉，医生需要位于患者后方，使用双手的中指、无名指和小指呈现出半握拳的状态，抵住患者脊椎需按摩位置皮肤，使用拇指、食指沿脊柱向前移动，双手交替进行捻动前进，起始位置为骶骨尾部，方向为脊柱两侧，从上而下进行捏脊推拿，捏脊方式沿膀胱间督脉线，左膀胱经、中督脉线各需3次。如患者出现心脾两虚，则需要增加公孙、涌泉、肝俞等穴位的按摩，时间为30 s，对患者身体整体进行调节，疗程与常规组一致[3]。

1.3 观察指标

数据对比指标为患者生活质量评分。生活质量：蒙特利尔认知评估表（MoCA）指标、运动指标。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用x2表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组患者治疗后认知与运动能力得到改善，生活质量提升显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生活质量比较 （±s，分）

表1 两组患者生活质量比较 （±s，分）

组别 MoCA评分 运动功能评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组（n=46）50.36±10.37 72.28±13.45 30.45±7.6868.89±11.68观察组（n=46）50.37±10.74 83.27±12.06 30.52±7.4578.65±13.24 t 0.006 4.126 0.044 5.476 P 0.995 0.000 0.965 0.000

3 讨 论

脑瘫主要是因为神经系统出现损伤，造成患者出现运动、语言、感知等各个方面出现发育的迟缓，对患者后期的生长发展产生较为严重的影响，增加了家庭的负担。因此需采用更加科学的康复治疗方法。本研究可见，常规组患者治疗后认知与运动能力得到改善，生活质量提升显著，P＜0.05。原因为：捏脊疗法沿脊柱进行按摩，贯穿整个脊背，可以对脑部神经、肾部神经进行按摩，采用推、捻、提、放各个不同的手法，将内部各个脏器进行贯穿，并且延伸至四肢，可起到调整阴阳的作用，使得损伤的静脉得到有效的恢复，疏通脑部损伤的经脉，疏患者因损伤造成的静脉淤积，缓解症状，联合使用常规的康复训练方法，将物理治疗与中医治疗进行结合，可显著提升整体的效果，促进患者康复[4]。

综上，弛缓型脑瘫采用捏脊疗法与神经生理疗法联合的方式，对于患者的神经功能恢复以及生活质量得到显著的改善，效果理想，可进行推广。