甲状腺手术患者术后并发症观察及护理措施

殷殿侠

（吉林省公主岭市中心医院吉林，吉林 公主岭 136100）

甲状腺疾病多发人群为中老年人，年龄在31～61岁间。发病缓慢，早期表现为无痛肿块，一般在无意间发现或B超声检查中发现。主要临床表现为皮肤粗糙、干燥、少汗、凉、头发稀少等，病情严重患者出现精神障碍、严重发生昏迷等。甲状腺手术为常见手术类型，治疗效果可靠、操作简单是一种可靠的治疗手段。甲状腺手术后容易发生严重并发症。手术后给予相应的护理措施，可以提高治疗效果。本组资料为我科90例甲状腺手术患者术后并发症给予护理措施，观察护理效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

患者行甲状腺手术后出现并发症90例。根据并发症类型分为2组，每组各45例。护理组：其中男性22例，女性23例；年龄25～66岁，平均年龄34.8±2.4岁。对照组：男性24例，女性21例，平均年龄33.7±2.6岁。两组患者中有出血13例，喉返神经神经损伤5例，甲状腺危象7例，两组患者临床资料有可比性。（P0.05）

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。护理组患者给予相应的护理措施：①出血：护士告知患者手术前注意事项。做好手术准备。手术后引流减少切口积血。监测患者生命体征。②喉返神经损伤：手术中认真操作，分离血管，结扎甲状腺血管分支。手术中使用静脉套修复喉返神经，使用营养神经药物促进患者康复。③甲状腺危象：术中监控血压、心率，心率控制在90次/分；手术后和患者交流，减轻患者紧张情绪。监测生命体征，发现异常及时处理。

1.3 判定指标

比较两组患者临床效果，并发症发生率。临床效果判断痊愈：手术后甲状腺功能恢复，检查无异常。有效：症状基本消失，检查结果明显改善。无效：症状无变化或加重，甲状腺功能异常。

1.4 统计学方法

使用计算机进行数据分析，用百分数（%）表示并发症发生率和临床效果，用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者并发症比较，对照组发生率高于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。见表1。两组患者临床疗效护理组显著优于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者并发症发生率比较

表2 两组患者手术效果比较

3 讨 论

甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，手术治疗是一种常见治疗方法。手术后会出现并发症，并发症发生率较高。影响患者身体健康，病情严重威胁生命危险。护士在临床护理工作中，对手术后患者实施有效护理措施，降低并发症发生率，提高患者生活质量，非常重要必不可少。本组观察资料中，护理组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有显著意义。表明甲状腺手术患者手术后实施相应的护理措施，能降低患者并发症的发生，改善患者生活质量。原因是对手术后患者实施有效护理措施，监测患者生命体征变化，不用临床表现采取对策实施不同护理措施。手术后患者出血给予结扎稳固，半卧位。手术后喉返神经损伤给予营养神经对症治疗。根据患者病情实施饮食治疗方案，能降低手术后并发症的出现，提高治疗效果。本组资料表明，护理组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有显著意义。甲状腺手术患者术后实施相应护理能有效提高临床治疗效果，改善预后，提高患者生活质量。找出原因实施相对应护理措施，监测各项生命指标，根据病情做出护理计划。发现异常及时处置。

总之，甲状腺手术患者手术后并发症，给予相应护理措施能改善患者临床护理和治疗效果，缓解病人紧张、恐惧不良情绪，降低并发症发生率，值得临床应用。