78例糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理

陆佳佳

（江苏省如皋市第四人民医院，江苏 如皋 226511）

糖尿病合并脑梗塞患者的病情往往比较严重，对患者的身体健康以及生命安全均造成了严重的影响。为了研究糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理效果，我院对2016年6月～2017年6月收治的78例糖尿病合并脑梗塞患者采取了两种不同的护理手段。其中，于常规护理基础上采取综合护理的39例患者病情明显好转。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2016年6月～2017年6月收治的78例糖尿病合并脑梗塞患者进行了研究，以随机抽签的方式分为两组各39例。对照组中，男性患者24例、女性患者15例，其年龄范围为53～70岁，平均年龄为（61.9±5.3）岁。观察组中，男性患者23例、女性患者16例，其年龄范围为54～69岁，平均年龄为（62.9±5.4）岁。将两组一般临床资料进行对比，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2 方法

对照组选择常规护理。其具体内容包括休息指导、用药指导、血糖监测以及生活护理等。

观察组于常规护理基础上采取综合护理。其具体内容为：①心理疏导：护理人员要经常与患者进行沟通交流，以及时发现患者的各种负性情绪，从而针对患者的负性情绪进行心理疏导，同时为患者介绍接受治疗的成功案例，以促进患者的治疗信心以及治疗依从性，从而使其更好地配合治疗；②健康宣教：护理人员要向患者讲解糖尿病合并脑梗塞的相关知识，包括其治疗方法以及注意事项等，同时要对患者的血糖含量进行严密监测；③饮食护理：护理人员需要告知患者饮食以高纤维、低热量、无糖或少糖食物为主，多食瘦肉、豆类、青菜等食物，禁食辛辣、油腻等刺激性食物，注意均衡饮食，少量多餐；④生活护理：护理人员要及时调整病房的温湿度，保持病房干净卫生，并及时进行通风，定期对病房卫生进行灭菌消毒；⑤功能康复指导：对意识不清患者采取被动功能康复训练，如帮助患者屈伸四肢、手指等，对意识清醒患者进行功能康复训练指导，语言功能康复训练可以采取发音、复述以及肌群运动等方式进行训练，四肢功能康复训练可以进行适量屈伸活动。

1.3 观察指标

①对两组血糖控制水平进行比较。治疗后，患者的空腹血糖含量越低，代表血糖控制水平越好。②对两组NIHSS评分进行比较。为所有患者发放美国国立研究院卒中量表（NIHSS），以NIHSS评分评估患者脑梗塞的严重程度，NIHSS评分越低，表明患者的脑梗塞症状越轻。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 22.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血糖控制水平的比较

两组患者治疗前后的对比结果显示：护理前，两组血糖控制水平无明显差异，P0.05；护理后，观察组血糖控制水平优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。具体数据如表1所示。

表1 两组患者血糖控制水平的比较 （±s）

表1 两组患者血糖控制水平的比较 （±s）

分组 例数 护理前 护理后观察组 39 14.12±3.02 5.85±2.73对照组 39 14.98±3.16 9.36±4.28 t值 - 1.22 4.31 P值 - ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分的比较

两组患者治疗前后的对比结果显示：护理前，两组NIHSS评分无明显差异，P0.05；护理后，观察组NIHSS评分优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。具体数据如表2所示：

表2 两组患者NIHSS评分对比表 （±s）

表2 两组患者NIHSS评分对比表 （±s）

分组 n 护理前（分） 护理后（分）观察组 39 16.32±4.98 9.06±3.12对照组 39 16.74±3.67 12.84±2.30 x2 - 0.56 7.22 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着人口老龄化速度的加快以及生活方式的不断改变，糖尿病患者也随之增多。这种疾病病期比较长，其并发症较多，脑梗塞便是一种常见的糖尿病并发症，糖尿病合并脑梗塞患者具有较高的致残率以及致死率，许多糖尿病患者都会突然出现脑梗塞，而且此类患者在发病后常常会出现不同程度的行为、意识、语言等方面的功能障碍，对患者的身心健康与生命安全造成了较大的影响[1]。因此，有必要为糖尿病合并脑梗塞患者提高更好的护理服务。

对于糖尿病合并脑梗塞患者而言，其常规护理模式仅仅围绕患者病情而展开，其护理服务的内容比较简单，对患者的关注程度不足，因此仍有一定的提升空间。王春红[2]的研究结果显示，对于糖尿病合并脑梗塞患者而言，于常规护理基础上采取综合护理可以显著地改善患者的血糖控制水平、有效地促进脑梗塞症状的恢复。综合护理是在常规护理模式上的一种改进，旨在从心理疏导、健康宣教、饮食护理、生活护理以及功能康复训练等方面为患者提供综合性的护理服务。心理疏导有利于及时对患者由于自身病情而产生的抑郁、焦虑等各种不良情绪进行缓解；健康宣教可以使患者学习到关于自身疾病的相关知识；饮食护理可以使患者养成良好的饮食习惯；生活护理可以使患者养成良好的生活习惯，有利于病情的持续性恢复；而功能康复训练可以使患者于外界协助下加速自身语言意识与肢体意识的不断恢复[3]。本文研究结果显示：护理前，两组血糖控制水平无明显差异，P0.05；护理后，观察组血糖控制水平优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05；护理前，两组NIHSS评分无明显差异，P0.05；护理后，观察组NIHSS评分优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。

综上所述，对于糖尿病合并脑梗塞患者而言，与仅采用常规护理相比，在其基础上采取综合护理不仅可以显著地改善患者的血糖控制水平，而且还可以促进脑梗塞症状的恢复，是一种非常有效的护理模式，因此有必要对其进行推广应用。