阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者预后的影响探究

孙 邈，孙海申，李风雷，孙晶晶，许少团，司富春*

（1.河南中医药大学，河南 郑州 450046；2.许昌万荣心脑血管病医院，河南 许昌 461000；3.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450004；4.许昌市立医院，河南 许昌 461000）

在脑梗死中最常见的类型就是脑血栓。引发脑血栓形成的主要原因是由于患者的皮质支动脉粥样或脑动脉主干发生硬化的情况，从而导致患者的血管增厚、管腔狭窄引起闭塞[1]，最终引发血栓的形成，同时使得患者脑部血液的供应发生障碍，引发缺氧、缺血等情况导致软化坏死出现局灶性神经系统等症状。脑血栓在50岁以上的中老年人群、风湿性心脏病患者以及高血压患者中有着较高的发病率。在临床上对于老年脑血栓患者的治疗中，主要采用阿司匹林进行治疗，但治疗效果往往不够理想。因此在现如今对于老年脑血栓患者的治疗中除了采用阿司匹林，同时还会联合他汀类药物进行治疗。本文为了深入探究阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者预后的影响，选取了2017年4月～2018年4月期间收治的80例老年脑血栓患者作为主要研究对象，相关具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年4月～2018年4月期间在我院收治的80例老年脑血栓患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男性29例，女性11例，平均年龄为（76.4±5.5）岁，病程为2～8 h，平均时间程为（2.7±1.2）h；观察组男性27例，女性13例，平均年龄为（75.7±5.8）岁，病程为2～7 h，平均病程为（2.5±1.3）h。所有纳入患者均均经过头颅CT确诊为脑血栓，且均排除患有严重肝肾疾病、血液疾病以及其他严重疾病者。将两组患者的基本资料进行对比，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者在入院后均保持卧床休息，同时给予常规治疗，包括吸氧、限盐以及神经营养药物等，将剂量为0.5 g的胞二磷胆碱溶入500 ml的右旋糖酐中进行静脉滴注，1次/天。随后给予患者20%甘露醇GTT[2]，采用的剂量根据患者病情的实际情况以及变化程度进行调整。应用脑细胞活化剂，对其酸碱平衡以及水电进行纠正并维持平衡。同时指导患者以口服的方式服用阿司匹林，剂量为75～100 mg/次，2次/天。本次研究所采用的的阿司匹林产自湖南新汇制药股份有限公司。观察组在对照组的基础上，于治疗中加服他汀类药物，阿托伐他汀进行治疗，口服10 mg/天，1次/天。本次研究所采用的的阿托伐他汀产自北京嘉林药业股份有限公司。两组患者均进行为期5个月的治疗。

1.3 评价标准

①对两组患者在5个月的疗程过后的治疗效果进行记录，疗效分为四个标准：治愈（患者的临床症状基本消失，且神经功能缺损改善幅度大于90%）、显效（患者的临床症状得到明显的改善，且神经功能缺损改善幅度大于60%）、有效（患者的临床症状有了一定程度的改善，且神经功能缺损改善幅度大于30%）、无效（患者的临床症状无明显变化或出现加重、恶化的情况，且神经功能缺损改善幅度低于30%）。对比两组患的治疗总有效率。②采用NIHSS神经功能缺损量表对两组患者治疗前后的神经功能缺失情况进行评分，治疗后的得分越低代表患者的神经功能缺失改善情况越好。

1.4 统计学分析

选用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（）表示；经客观比对2组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗总有效率

从实验结果中可以看出，观察组患者的治疗总有效率为97.5%（39/40），远高于对照组的75.0%（30/40），详见表1，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的治疗效果对比

2.2 对比两组患者的NIHSS评分

从实验结果中可以看出，两组患者在治疗前的NIHSS评分无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；在治疗后两组患者的NIHSS评分均有明显的下降，其中观察组患者的下降程度显著优于对照组，详见表2，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的NIHSS评分比较

3 讨 论

在临床脑血管疾病中，脑血栓是最为常见的疾病之一，且多发于中老年人，患者的临床症状主要包括头晕目眩、四肢麻木、口齿不清等[3]，且具有较高的死亡率。因此脑血栓对于老年患者的生活质量乃至生命安全都构成了较为严重的威胁。在临床上对于脑血栓的治疗中，阿司匹林是使用率最高的药物之一。其具有解热镇痛，抑制血小板聚集等作用[4]，因此对于能够有效抑制血栓形成以及改善脑部微循环。可在以往的临床案例中，单纯服用阿司匹林的治疗效果往往不够理想，因此在治疗脑血栓的药物选择中通常会采用阿司匹林联合他汀类药物进行治疗。他汀类药物能够起到抑制胆固醇合成以及减少肝内胆固醇等作用，在配合阿司匹林进行治疗的过程中，除了能够有效抑制血栓形成及改善血流循环外，还能使动脉粥样硬化程度得到改善[5]。使得在治疗中能够取得更为理想的疗效。

综上所述，在治疗老年脑血栓患者中采用阿司匹林联合他汀类药物能够有效提高治疗效果以及神经功能缺失的改善程度。值得在临床中推广使用。