个性化护理在老年高血压中的效果研究

张燕梅

（南通市老年康复医院老年病中西医结合科，江苏 南通 226000）

老年人属于原发性高血压疾病高发群体，发病因素不明，临床中具有并发症多、病情迁延、恢复慢等特点，严重影响患者个人免疫力、寿命和生存质量。为了探讨行之有效的干预方案，缓解患者不适症，促进老年患者预后恢复，本文就脑梗死伴发高血压护理中循症护理的应用效果展开了研究，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院老年病中西医结合科2015年7月到2017年7月收治的老年高血压患者112例作为本项目研究对象，全部患者经临床检查在未服用降压药物时的收缩压水平＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，符合高血压的相关标准[1]，确诊为高血压病例，采用抽签法将其随机分成两组，每组56例。观察组男32例，女24例；年龄61～82岁，平均（70.43±2.86）岁；高血压病程6个月～11年，平均（7.21±1.84）年。对照组男30例，女26例；年龄62～83岁，平均（70.34±2.73）岁；高血压病程7个月～12年，平均（7.08±1.36）年。两组的一般资料无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括生命体征监测、遵医嘱督促用药、消毒通风等内容。观察组在对照组基础上实施个性化护理：(1)全面掌握患者性别、年龄、既往病历，了解患者家庭状况、经济条件、文化程度等，结合患者实际病况制定护理方案；(2)落实护理计划，安排专业护士与患者进行日常沟通和交流，展开健康宣教，结合患者受教育水平选择合适的宣教方法，为患者讲解高血压病理机制、治护方法、注意事项等知识内容，提醒患者及其家属在日常生活中做好各项安全防护工作，以防患者滑倒等意外事故发生；(3)实施针对性心理干预，了解患者心理情绪，给予患者心理疏导，通过讲解成功恢复案例、护理方法等方式，帮助患者重塑治护信心；(4)针对患者病情恢复情况制定个性化膳食方案，秉持“少食多餐”原则，促使患者形成健康的饮食规律。

1.3 观察指标

(1)统计两组患者干预前后的收缩压、舒张压水平。(2)以美国国立卫生研究制定的脑卒中量表(NIHSS)为标准[2]评价患者的神经功能缺损情况，患者评分越高表明其神经功能缺损情况越严重，病情越严峻，根据患者NIHSS减分率评价临床疗效：①痊愈：治疗后患者NIHSS评分减分率＞90%；②显效：45%＜NIHSS评分减分率≤90%；③有效：18%＜NIHSS评分减分率≤45%；④无效：NIHSS评分减分率≤18%，①、②、③均被纳入至总有效范围内，减分率=(治疗前NIHSS评分-治疗后NIHSS评分)/治疗前临床症状积分×100%[4]。

1.4 统计学方法

本次研究中，将112例老年高血压患者的研究数据均输入至SPSS20.0软件中，进行统计学有效处理，治疗总有效率采用%的形式表示，处理方式为X2检验；舒张压和收缩压采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2 结 果

2.1 干预后两组患者血压和颅内压变化情况比较

干预后观察组患者血压水平明显低于对照组(P＜0.05)，详情比较见表1。

表1 两组患者心理情绪变化情况对比（±s，mmHg）

表1 两组患者心理情绪变化情况对比（±s，mmHg）

注：两组患者干预后的舒张压和收缩压水平与本组干预前相比较，P＜0.05

组别 例数 舒张压 收缩压干预前 干预后 干预前 干预后观察组 56 96.17±3.69 74.16±1.47 159.27±7.83 121.69±5.32对照组 56 96.28±5.75 88.54±2.92 158.39±5.68 138.25±6.43 t 0.120 32.917 0.681 14.849 P 0.452 0.000 0.249 0.000

2.2 疗效对比

观察组患者痊愈29例，显效15例，有效9例，无效3例，治疗总有效率94.64%(53/56)；对照组患者痊愈15例，显效16例，有效13例，无效12例，治疗总有效率78.57%(44/56)。两组患者治疗有效率对比，X2=6.235，P=0.013。

3 讨 论

个性化护理作为整体护理思维模式的延伸和拓展，强调以患者为核心，充分发扬“以人为本”的人文关怀精神，制定护理方案[3]。本文采用的个性化护理干预方案，是建立在对患者相关信息全面了解的基础上，尊重患者个体性差异特征，将各项常规护理服务与患者自身特点相结合，提供符合患者实际需求的贴心护理服务。与上述分析一致，经本次研究发现，干预前两组患者收缩压水平和舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后观察组患者收缩压、舒张压改善水平明显高于对照组(P＜0.05)，说明观察组患者降压效果更加明显。观察组患者治疗有效率94.64%明显高于对照组的78.57%(P＜0.05)，显示观察组患者干预效果更加显著。

综上所述，在常规护理基础上对高血压患者实施个性化护理能够有效改善患者血压水平，缓解患者临床不适症，预后良好，因此值得应用与推广。