延续护理模式预防老年高血压患者跌倒的临床效果

吕 惠

（广东省惠州市大亚湾澳头社区卫生服务中心综合科，广东 惠州 516081）

本研究选取我院2015年3月-2017年3月收治治疗的老年高血压出院患者共120例，作为本次研究的主要对象，对延续护理模式预防老年高血压患者跌倒的临床效果加以研究和有效分析，现将结果报告如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月-2017年3月收治治疗的老年高血压出院患者共120例，作为本次研究的主要对象，对这些患者进行随机分组处理，主要将患者分为研究组和对比组两组，每组患者60例。患者的年龄在65岁以上，患者的收缩压140mmHg 以上，患者的舒张压在90mmHg以上，这些患者需要具有比较清晰的意识，能够和患者进行比较正常的沟通，患者的智力状态量表评分在7分及其以上。同时需要对意识不清醒以及患者病情比较危重等患者加以排除，两组患者的基本资料内容差异不够明显，不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2 研究方法

在两组患者同意的情况，对患者的个人档案进行建立，在患者出院一年的时间内不对对比组患者进行延续护理模式干预，仅仅对患者进行出院指导，在一年后，对患者的恢复效果加以必要观察和记录。而对出院后的研究组患者在一年的时间内，进行延续性护理模式对患者加以护理，其主要内容包含着以下几个方面内容。首先是护理人员的结构，需要进行8人组成的延续护理小组成立，其中主要包含着心血管内科医生和神经内科医生以及护理人员等。同时需要进行护理模式方案制定，需要进行防跌倒延续护理方案制定，其具体的实施过程需要由专人进行负责，对患者的护理质量进行有效控制。

在具体实施的过程中，可以对患者进行家庭访视和电话回访以及专人负责建立干预组的QQ群等和患者以及患者家属进行沟通和交流。

1.3 延续护理模式方案

1.3.1 环境护理

在患者出院前三天，延续护理组成员需要对患者进行相关的居家危险因素评估表对患者的居住环境风险进行有效评估，其相关结果显示，研究组患者的居住地存在的主要危险因素内容包含着其环境光线比较差和浴室无防滑垫以及座椅高度不符合标准等内容。需要根据这些风险促使家属能够进行相应措施采取加以改进，在患者出院前的一天，通过延续护理组对患者居住环境的改进符合相关防跌倒标准后促使患者返回居住地。

1.3.2 认知护理

在对患者和患者家属进行高血压以及其相关跌倒预防相关知识内容加以宣教，为了防止患者出现跌倒的情况或者对患者跌倒后的不利影响加以减轻，需要研究组患者能够进行高血压并发症的先兆知识的有效识别，进行正确的促使采取。患者治疗恢复的过程中，多出现的焦虑和抑郁情况，对使得老年人的跌倒风险出现增加的情况，需要对患者和患者家属能够对抑郁和焦虑症状有效识别[2]。

1.3.3 服药护理

为了能够对老年高血压患者发生体位性低血压诱发的跌倒意外现象的发生加以预防，需要对患者服用药物的相关原则进行有效遵守，根据老年患者认知和记忆功能的减退现象，使得患者比较容易出现服药依存性以及正确性行为降低的情况，在对患者进行访视的时候，需要家属能够进行患者的服药监管参与，促使患者用药具有一定安全性。

1.4 统计分析

使用SPSS16.0统计软件对两组患者相关数据资料内容进行统计分析和处理，其中相关数据比较主要以p＜0.05表示差异，具有统计学意义。

2 结 果

在患者初出院一年内，研究组患者治疗的依存性明显要比对比组患者治疗的依存性高，两组患者比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。对比组患者的跌倒发生率为26.87%，研究组患者的跌倒发生率为7.28%，对比组患者的骨折发生率为8.61%，研究组患者的骨折发生率为1.05%，研究组患者的软组织损伤发生率为5.22%，对比组患者的软组织损伤发生率为16.14%，两组患者跌到发生率和跌倒损伤情况比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1 两组患者跌倒发生率和骨折发生率以及软组织损伤发生率比较

3 讨 论

当前，由于多数社区医院和家庭之间没有有效的医疗护理服务对患者出院后的恢复情况加以护理，使得老年高血压患者在出院后，无法得到比较有效的专业指导，容易使得患者的血压控制情况不理想，使得跌倒等意外并发症的发生率逐渐增高。老年高血压患者在出院后，需要重视和预防跌倒的延续性护理促使实施，对患者的恢复尤为重要。本研究结果显示，在患者初出院一年内，研究组患者治疗的依存性明显要比对比组患者治疗的依存性高，两组患者比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。对比组患者的跌倒发生率为26.87%，研究组患者的跌倒发生率为7.28%，对比组患者的骨折发生率为8.61%，研究组患者的骨折发生率为1.05%，研究组患者的软组织损伤发生率为5.22%，对比组患者的软组织损伤发生率为16.14%，两组患者跌到发生率和跌倒损伤情况比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。综上所述，延续护理模式在老年高血压患者出院后的护理过程中，能够有效对高血压患者的自护依从性加以提升，使得患者的跌倒发生率和患者的额损伤程度都逐渐降低，这一护理模式在临床中值得应用和推广。