胶艾汤加减治疗黄体功能不全性经期延长的临床疗效

曹渊

（河南省上蔡县人民医院中医科，河南 驻马店 463800）

经期延长是妇科常见疾病，患者月经周期无明显异常，行经时间超过一周[1]。临床表现为月经淋漓不净、腹痛、腰痛等症状，给患者带来了巨大的心理压力。黄体功能不全会导致孕激素及子宫内膜分泌转化不足，是引起经期延长的主要原因[2]。西医常采用孕激素治疗，可止血、辅助黄体功能，疗效较好，但易复发。本文通过临床长期研究发现，胶艾汤加减治疗黄体功能不全性经期延长的疗效突出，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2017年5月我院妇科收治的120例黄体功能不全性经期延长患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，各60例。研究组年龄16～46岁，平均年龄（29.1±3.2）岁；体质量44～58 kg，平均体质量（49.0±2.1）kg；病程6月～6年，平均病程（3.3±0.4）年。对照组年龄17～45岁，平均年龄（28.8±2.8）岁；体质量46～59 kg，平均体质量（49.3±2.2）kg；病程7月～6年，平均病程（3.1±0.5）年；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《中医妇科学》关于经期延长的诊断标准；②经孕激素检查、基础体温测定、超声检测排卵确诊为黄体功能不全；③均签署知情同意书。排除标准：①非黄体功能不全引起的经期延长者；②近一月已接受其他治疗者；③对本研究治疗药物过敏者。

1.2 治疗方法

对照组给予地屈孕酮片（Abbott Biologicals B.V，国药准字：H20110159）治疗，在月经周期第16 d口服，10 mg，bid，每个月经周期连续治疗10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。

研究组给予胶艾汤加减治疗，组成：艾叶炭20 g，炒白芍、阿胶各15 g，熟地黄、当归各10 g，川芎、甘草各6 g，血瘀证添加红花、三七、桃仁、失笑散；气虚证添加黄芪、升麻、白术、党参；血热证添加麦冬、黄芪、鱼腥草，将熟地黄改为生地黄。出血停止后将艾叶炭改为艾叶，月经期间每天1剂，水煎成400 mL，分早晚服用，每个月经周期服用5～7剂，治疗3个月经周期。

1.3 观察指标

记录并比较两组疗效、基础体温曲线恢复情况、不良反应发生情况，不良反应包括精神紧张、腹痛、头晕、呕吐等。

1.4 疗效评价标准

治愈：月经持续时间低于7 d，基础体温呈典型双相型；有效：月经持续时间低于9 d，基础体温曲线恢复正常；无效：月经持续时间及基础体温未达到上述标准；

总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法

采用软件SPSS 13.00处理数据，计数资料以百分数（%）表示，采用χ²检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组总有效率为96.67%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组基础体温曲线恢复情况比较

研究组基础体温曲线恢复率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应情况比较

研究组不良反应发生率为1.67%，明显低于对照组的8.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组临床疗效比较

表2 两组基础体温曲线恢复情况比较

表3 两组不良反应情况比较

3 讨论

卵泡在卵泡期发育不良，排卵后形成黄体功能低下，使孕酮分泌不足，子宫内膜不规则剥脱，且剥脱时间延长，引起行经时间延长[3]。黄体功能不全性经期延长是女性常见病，尽早确诊，补充孕激素是临床治疗的主要方法。地屈孕酮片为口服孕激素，可提高孕酮水平，缩短出血时间，临床主要用于治疗功能性子宫出血、不孕症、痛经、月经不调等[4-5]。本研究中，对照组采用地屈孕酮片治疗的总有效率为85.00%，疗效较好；但是不良反应发生率为8.33%，长期服用容易引起精神紧张、呕吐、头晕等症状。

中医认为经期延长的主要病因为营血亏乏、肾气不足、冲任不固，导致气不摄血、血不归经，治疗原则为滋养阴血、调理冲任、行气止血[6]。胶艾汤中艾叶炭具有散寒止痛、收涩止血、活血祛瘀的功效，止血效果显著；出血停止后改为艾叶，能温通经脉、止血散寒、补益肝肾，减轻腹痛、腰痛症状[7-8]；炒白芍具有平肝止痛、敛阴养血的功效；阿胶具有滋阴润燥、补血止血的功效。地黄、川芎滋阴补血、祛风止痛、行气活血，川芎走而不守、入血分，为血中气药，辛散作用强，可改善子宫微循环，加速黄体期新生血管生成，减少出血。甘草缓急止痛，调和药性。全方可滋养阴血、行气止血。临床根据患者的症状辨证加减方剂，可保证治疗效果，达到标本兼治的目的[9]。本研究结果显示，研究组治疗总有效率达到96.67%，明显高于对照组；不良反应发生率仅为1.67%，明显低于对照组；基础体温曲线恢复率明显高于对照组（P＜0.05），说明胶艾汤加减治疗黄体功能不全性经期延长的疗效显著，可缩短行经时间，有效恢复基础体温曲线，且安全性好。

综上所述，胶艾汤加减治疗黄体功能不全性经期延长的疗效确切，可缩短行经时间，安全可靠，具有较高的临床应用价值。