规范化接种护理管理在儿童预防接种中的应用价值

郑少清

【摘要】目的：分析规范化接种护理管理在儿童预防接种中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2015年10月-2017年6月接收的0~6岁预防接种儿童160例（160位家长）。按照不同的接种护理管理方法分为试验组（应用规范化接种护理管理方法）与对照组（应用常规接种护理管理方法），各80例。比较两组家长对护理工作满意情况，两组儿童疫苗接种率、接种后的不良反应。结果：试验组家长对护理工作的总满意度为97.50%，高于对照组的87.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率为5.00%，低于对照组的16.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组儿童疫苗接种率为93.75%，显著高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化接种护理管理在0~6岁儿童预防接种中的应用价值显著高于常规接种护理管理方式。

【关键词】接种护理管理；0~6岁儿童；预防接种

Application Value of Standardized Inoculation Nursing Management in Children Vaccination/ZHENG Shaoqing.//Medical Innovation of China，2018，15（23）：0-091

【Abstract】Objective：To analyze the application value of standardized inoculation nursing management in children vaccination.Method：A total of 160 children（160 parents） aged 0-6 years who were vaccinated in the hospital of the author from October 2015 to June 2017 were selected.According to different methods of inoculation nursing management，they were divided into experimental group（application of standardized inoculation nursing management method） and control group （application of routine inoculation nursing management method），

80 cases in each group.The satisfaction of parents to the nursing work，children vaccination rate，vaccination coordination，adverse reactions after vaccination between two groups were compared.Result：The total satisfaction rate of the parents in the experimental group was 97.50%，which was higher than 87.50% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions of the children in the experimental group was 5.00%，which was lower than 16.25% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The children vaccination rate of children in the experimental group were 93.75%，which were significantly higher than 85.00% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application value of standardized inoculation nursing management in children aged 0-6 years is significantly higher than that of routine inoculation nursing management.

【Key words】Inoculation nursing management；Children aged 0-6 years；Vaccination

First-authors address：Zhuhai Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Zhuhai 519020，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.23.023

在抵御傳染病中，预防接种疫苗是最经济、最有效的方法。利用预防接种能够抵御相关传染病，但是吸纳阶段在幼儿人群中实施预防接种工作，由于受到诸多因素的影响，所以导致预防接种整体效果较差[1-2]。在预防接种过程中，接种者与接种者家长的认知程度不够高是影响接种率的主要影响因素。基于此，必须提供好护理管理设施，提高幼儿的积极配合度。规范化护理管理方法是医院服务竞争的最终产物，与此同时也是降低医疗纠纷和医疗事故的重大举措。为了提高幼儿的接种配合率，必须在预防接种之前采取安全护理管理措施，从而保证幼儿能够健康成长[3-4]。本文将综合分析接种护理管理在0~6岁儿童预防接种中的应用价值，为治疗0~6岁儿童提供科学的数据参考。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取笔者所在医院2015年

10月-2017年6月接收的0~6岁预防接种儿童160例

（160位家长）。纳入标准：本研究经伦理学委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书；均为0~6岁

儿童。排除标准：中途退出本次研究者；依从性差者。按照不同的接种护理管理方法分为试验组（应用规范化接种护理管理方法）与对照组（应用常规接种护理管理方法），各80例。

1.2方法对照组应用常规护理管理方法，将观察室设计成游乐园形式，张贴接种疫苗的健康宣讲知识，发放预防疫苗接种宣传手册；在接种之前，观察儿童身体状况，让其熟悉好预防接种程序及接种后出现的异常反应；注射之前，积极指导儿童家长摆放合适的体位等。试验组在对照组基础上应用规范化护理管理方法：对儿童进行健康教育，明确告知预防接种疫苗可能出现的不良反应；积极和儿童家长沟通与交流；保证接种环境的清洁度；坚持三查七对的基本原则，儿童接种结束后，需要在观察室停留30 min左右，等儿童无异常反应后才能离开。

1.3观察指标及判定标准比较两组家长对护理工作满意情况（采取特制问卷调查表，总分100分，非常满意为90分以上、基本满意为80~90分、不满意为80分以下，总满意=非常满意+基本满意）、两组儿童疫苗接种率以及接种后的不良反应。

1.4统计学处理使用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组基线资料比较试验组男童52例，女童28例；儿童平均年龄（1.20±0.68）岁；儿童平均体重（15.36±5.21）kg。對照组男童53例，女童27例；儿童平均年龄（1.22±0.66）岁，儿童平均体重（15.38±5.20）kg。试验组男家长50例，女家长30例；家长平均年龄（30.25±5.14）岁；家长平均体重（59.66±12.15）kg；家长文化水平：本科及以上30例、大专15例、高中20例、初中及以下15例。对照组男家长48例，女家长32例；家长平均年龄（30.28±5.12）岁；家长平均体重（60.00±12.13）kg；家长文化水平：本科及以上28例、大专17例、高中22例、初中及以下13例。两组儿童及家长一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2两组家长对护理工作满意情况比较试验组家长对护理工作的总满意度为97.50%，高于对照组的87.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.4两组儿童疫苗接种率比较试验组儿童疫苗接种率为93.75%（75/80），显著高于对照组的85.00%（68/80），比较差异均有统计学意义（字2=3.825，P<0.05）。

3讨论

疫苗预防接种是我国重大国策之一，随着经济的发展，人们生活水平的提高，人们逐渐加大了对健康的重视程度，儿童群体预防接种率呈现逐年上升发展趋势[5-7]。由于儿童的机体免疫系统尚处在发育阶段，所以机体抵抗能力比较差，因此是各种传染病的易感人群。基于此，必须有计划有组织地开展预防接种工作，切实保护好儿童感染各种传染病[8-10]。本文研究结果显示，试验组家长对护理工作的总满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，儿童疫苗接种率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组应用常规管理方法，主要包括以下几种内容：其一，将观察室设计成游乐园形式，张贴接种疫苗的健康宣讲知识；其二，注射之前，积极指导儿童家长摆放合适的体位；其三，发放预防疫苗接种宣传手册，让家长能够确认签字，在收回回执。试验组在对照组基础上应用规范化管理方法，具体包括以下几种内容：其一，在预防接种前，必须对工作人员加以培训和综合素质培养；其二，加强疫苗的冷链管理；其三，不断优化就诊次序；其四，积极创设网络系统，积极促进护理工作人员和儿童及家长的交流；其五，坚持三查七对的基本原则，避免失误；其六，加强心理干预；其七，加强护理工作人员的应急能力。预防接种之前，培养护理工作人员的综合素质，提高其对儿童出现不良反应的应对能力，能够显著降低不良反应发生率。护理工作人员娴熟掌握疫苗适应证和使用禁忌证等，能够减轻儿童及家长内心的恐惧感[11-12]。社区服务站建立良好的奖惩制度，能够积极调动护理工作人员的积极性和主动性。在疫苗的存储缓解、应用环节和运输环节中，做好疫苗的冷链管理工作，完善布局苗不离冰的空间，可以确保疫苗的质量，保证预防接种的安全性和有效性。除此之外，不断优化好就诊次序，结合服务站的具体情况，以公正公平为基础原则，排队叫号，避免发生矛盾，最终显著提高预防接种工作的整体效率。将儿童的接种信息录入到管理系统之内，建立好个人电子档案，加强沟通与交流，与此同时向儿童家长详细介绍预防接种的重要性，能够显著提高家长对护理工作人员的总满意度[13-17]。在三查七对工作中，为了避免医疗差错，执行预防接种工作中，需要完成疫苗名称、质量、批号等核对工作，最终保证好注射疫苗与所使用的注射器质量合格，就接种儿童的基本资料（姓名、性别、年龄、接种疫苗次数、接种疫苗时间、接种剂量、规格、有效期、厂家）等加以详细核对，在医疗中做到零失误率。由于儿童年纪小，所以在候诊室内，需要构建温馨的室内环境，不断结合儿童的基本特点，采取相应方法来消除儿童的恐惧心理，保证预防接种的安全性和有效性。规范化的护理管理模式能够积极改善预防接种工作的接种率和家长总满意度，对预防接种工作具有规范作用。

综上所述，规范化接种护理管理在0~6岁儿童预防接种中的应用价值显著高于常规接种护理管理方式。

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（收稿日期：2018-02-09）（本文编辑：董悦）