女性更年期抑郁症实施护理干预的效果评价

王 艳，崔亚萍

（乌鲁木齐市第四人民医院老年科，新疆 乌鲁木齐 830002）

近年来，女性更年期的发病比例不断增长。女性更年期抑郁症在目前临床中是一种较为普遍的精神障碍性疾病，主要是以持续抑郁为典型临床表现[1]。该症状具有病程长，发病率高的特点，对女性日常生活与工作造成严重影响。基于此，在现研究中，评价护理干预应用于女性更年期抑郁症的临床疗效。现将报告如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2016年1月-2017年6月期间入院接受诊治的80例女性更年期抑郁症患者，所有患者均已确诊为女性更年期抑郁症。将其均分为干预组与对照组，各为40例。干预组（n=40），年龄区间45-55岁，平均年龄（49.38±1.37）岁；病程2-6年，平均病程（3.20±1.45）年；对照组（n=40），年龄区间45-56岁，平均年龄（49.51±1.37）岁；病程1-5年，平均病程（3.01±1.28）年。将两组患者一般资料予以统计学分析，均未发现明显差异性（p＞0.05），可作对比分析。

1.2 护理方法

对照组40例患者应用普通护理干预，即对患者的病情状况进行密切监测；用药指导；生活指导等多项普通护理干预措施。干预组40例患者应用加强护理干预，其详细护理干预措施如下：①掌握相处技巧。护理人员需了解女性更年期抑郁症患者的心理特征，耐心倾听患者主诉心理感受；主动陪伴与关心；必要时可鼓励患者选取合理的宣泄方式。不同患者的抑郁程度也存在着差异性，需要护理人员根据患者的抑郁程度，每天加强与患者间的沟通与联系；同患者分享成功治疗案例，增强战胜疾病的自信心。由专业护理人员介绍女性更年期阶段的相关疾病知识，例如体内激素水平发生变化，可能会出现心理以及生理上的不良症状，这是正常现象[2-5]。抑郁症是一种常见的心理症状，选取科学护理干预措施则能有效缓解；并向患者强调在护理全程中，患者配合的重要性与必要性。②心理负担护理。由于女性更年期抑郁症病程较长，患者在长期饱受疾病折磨后，增加了心理负担，加重病情发展。护理人员可采用转移注意力法，在一定程度上能够减轻患者心理负担。例如，看电视、听音乐、听广播等。③态度温和真诚。对于抑郁症患者，其心理普遍较为敏感。护理人员在护理期间应具备耐心，多鼓励、多倾听，循序渐进地进行指导工作。④家属支持指导。护理人员应加强与患者家属沟通，特别是患者平日里亲近的人或是接触较多的人。告知其家属应多给予包容与理解，经常关心与安慰患者，构造和谐美好的家庭氛围。⑤用药指导。在目前临床中通常采用抗抑郁药物进行治疗。护理人员应告知患者用药注意事项；叮嘱患者遵照医嘱按时服用药物，密切观察与记录患者在用药后的抑郁程度变化以及身体出现的不良反应，旨在确保用药的安全性与有效性，从而提高用药依从性。

1.3 观察指标

观察与分析两组患者护理干预效果（汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分）、护理满意情况。其中，护理满意情况采用我院自制的调查问卷，采取百分制。将护理满意的判定标准划分为特别满意、一般满意与不满意。特别满意：调查项目分数总和超过90分；一般满意：调查项目分数总和为60-89分之间；不满意：调查项目分数总和在60分以下。

1.4 统计学方法

在S P S S 2 0.0统计软件中算出本次研究所有数据，（X2）（%）分别表示计数资料，（t）（±s）分别表示计量资料，（p＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的抑郁情况

护理前，两组的抑郁焦虑情况评分差异不存在统计学意义（p＞0.05）；护理后，干预组的抑郁情况明显优于对照组，差异较大（p＜0.05），存在统计学意义。（详见表1）

表1 两组患者护理前后抑郁情况比较（±s）

表1 两组患者护理前后抑郁情况比较（±s）

组别 n 护理前 护理后干预组 40 52.49±3.05 41.58±1.96对照组 40 53.73±3.12 48.33±2.41 t-1.7974 13.7429 P-0.0716 0.0000

2.2 两组患者护理前后的焦虑情况

护理前，两组的抑郁焦虑情况评分差异不存在统计学意义（p＞0.05）；护理后，干预组的焦虑情况明显优于对照组，差异较大（p＜0.05），存在统计学意义。（详见表2）

表2 两组患者护理前后焦虑情况比较（±s）

表2 两组患者护理前后焦虑情况比较（±s）

组别 n 护理前 护理后干预组 40 55.89±2.08 41.86±1.57对照组 40 56.39±2.00 49.65±1.72 t 1.0959 21.1561 P 0.2765 0.0000

2.3 两组患者护理满意情况

干预组患者护理满意的情况（97.50%），对照组的护理满意的情况（85.00%）；经对比，与对照组的护理满意情况相比，干预组的护理工作满意情况明显增高，差异明显（p＜0.05），存在统计学意义。（详见表3）

表3 两组的患者护理满意情况比较[n(%)]

3 讨论

抑郁症在精神障碍性疾病是一种最为常见的心理疾病，发病率与自杀率极高[3]。近年以来，全球每年女性更年期抑郁症的发病率呈逐年升高的趋势。女性进入更年期阶段，由于内分泌调节的改变，进而使激素水平发生改变，再加上随着年龄的不断增长，女性身体各项生理功能处于衰退期、心理因素、外部因素等影响因素共同作用下，增加了女性更年期抑郁症的患病风险[6-8]。抑郁症患者通常会出现焦虑、郁闷、悲伤、失眠、健忘、自杀等常见临床表现，严重影响患者生活质量。在临床中单纯给予抗抑郁药物治疗，若长期服用会对机体产生不同程度的损害，疗效欠佳。因此，选取安全可行的干预措施成为广大医者所需面对的重点课题。护理干预是由护理人员对患者进行全面性、规范性护理，根据患者的实际特点，针对性制定出个性化护理干预计划，有利于促使患者早日康复。在本次研究中，主要从掌握相处技巧、心理负担护理、态度温和真诚、家属支持指导、用药指导等方面贯穿于护理全程中，一方面显著缓解患者抑郁、焦虑现象，通过加强沟通，对患者进行心理疏导；另一方面有效干预措施提高了患者配合护理治疗的积极性，从而提高了护理工作效率，为良好护患关系奠定基础。

本研究表明，护理前，两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义（p＞0.05）；护理后，干预组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均显著低于对照组（p＜0.05）；干预组患者护理满意度高于对照组（p＜0.05）。

综上所述，护理干预应用于女性更年期抑郁症，有效改善女性更年期抑郁情况，提高护理满意度。在临床中，具有广泛实践价值。