叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效分析及安全性分析

木也赛尔·麦麦提依明，古丽热娜·阿布拉，吐尔斯娜依·艾白都拉

1.新疆喀什地区第一人民医院消化内科，新疆喀什 844000；2.新疆喀什地区第二人民医院影像中心，新疆喀什 844000

慢性萎缩性胃炎，患者胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生[1-3]。主要的临床症状为患者上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等性，严重影响患者的生命健康和日常生活[4-6]。为了研究叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效观察及安全性，该院选择2017年1月—2018年1月收治的114例慢性萎缩性胃炎患者调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的114例慢性萎缩性胃炎患者，采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组，每组57例。对照组患者中，男性32例，女性25例；患者年龄最小29岁，年龄最大69岁，患者平均年龄为（46.59±8.56）岁；患者的病程时间最短1年，最长12年，患者的平均病程为（6.55±2.15）年。观察组患者中，男性31例，女性26例；患者年龄最小27岁，年龄最大64岁，患者平均年龄为（48.08±5.36）岁；患者的病程时间最短1年，最长12年，患者的平均病程为（7.45±3.08）年。两组患者的年龄、性别、身体状况进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者的资料具有可比性。该次研究经过伦理委员会批准，患者及其家属知情同意并且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用左氧氟沙星 （国药准字H19990051）治疗，口服，0.1～0.2 g/次，2 次/d。 观察组患者采用叶酸（国药准字H35020215）联合幽门螺杆菌（国药准字 H20059772）根除治疗，叶酸口服 5～10 mg/次，15～30 mg/d。 幽门螺杆菌 165 mg，4 次/d，分别于3餐前1 h及临睡时服用。观察两组患者的临床症状，并进行记录。

1.3 评价标准

经过不同的治疗方式，比较两组患者的治疗效果以及两组患者对治疗的满意程度。治疗效果的评价标准：①患者的HP检验结果为阴性，患者的临床症状消失，胃功能恢复正常，判定为显效。②患者的HP检验结果为阴性，患者的临床症状明显改善，胃功能部分恢复正常，判定为有效。③患者的HP检验结果为阳性，患者的临床症状没有任何改善，胃功能没有任何缓解，判定为无效。治疗的有效率=（显效+有效）÷总例数×100.00%。患者满意程度的评价标准：按照患者的打分分为非常满意、基本满意和不满意。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对该文114例慢性萎缩性胃炎患者进行数据分析，患者治疗的有效率以及患者对治疗的满意程度以[n（%）]表示，使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

经过不同的治疗方式，观察组患者治疗的有效率高于对照组患者，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 详见表 1。

表1 比较两组患者的治疗效果

2.2 比较两组患者治疗的满意程度

经过不同的治疗方式，对照组患者对治疗的满意程度低于观察组患者，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 2。

表2 比较两组护理满意程度

3 讨论

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）在我国的发病率占被检验人员的13.8%，慢性萎缩性胃炎是一种消化系统疾病，该疾病的主要临床表现为腹胀、腹痛、上腹部不适、早饱感、嗳气、消化不良、疲乏，消瘦以及贫血等症状，严重影响患者的生命健康以及患者的日常生活。幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP）是革兰氏阴性，生存于患者的胃部以及十二指肠内，引起患者胃粘膜慢性发炎。幽门螺杆菌在电子显微镜下，菌体的一端能够伸出2～6条带鞘的鞭毛，幽门螺杆菌不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关，还可能导致患者引起其它器官和组织疾病，如心血管疾病、贫血以及特发性血小板减少等。Hp相关萎缩性胃炎是一种患者自身免疫性胃炎，可以在根除幽门螺杆菌的基础上降低恶性贫血的发生率，提升治疗效果[7-8]。叶酸（folic acid）是维生素类药物，由蝶啶、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸组成，具有水溶性，是人体利用糖分以及氨基酸时需要的必要物质。叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗对萎缩性胃炎的转归有利，可促进患者血清PG及胃泌素的分泌。根除幽门螺杆菌可以提升患者体内的叶酸吸收量，如果患者体内的叶酸含量充足，体内就会有足够的甲基保证正常的甲基化，保证机体DNA的形成和修复[9-10]。根除幽门螺杆菌还可以改善患者维生素B12的吸收情况，降低患者贫血的发生率。

根据该文的调查结果显示，观察组患者治疗的有效率96.49%高于对照组患者77.19%，对照组患者对治疗的满意程度71.92%低于观察组患者94.73%。韦曙霞[2]在《叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析》中，观察组患者治疗的有效率92%高于对照组患者72%，该文研究数据与其数据没有较大的差异性，说明叶酸联合幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著，可以改善患者的临床症状。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者采用叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗，效果显著，安全性高，值得临床推广使用。