中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的效果观察

梁刚

（宜宾市第四人民医院 四川 宜宾 644000）

脑梗死在我国临床上是一种比较常见的心脑血管疾病，该病主要发病于中老年人群群体当中，且具有较高的致残率与致死率，严重的威胁着患者的生命安全。本次研究为了进一步探讨中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的效果，特意对80例气虚血瘀证急性脑梗塞患者患者的治疗方法进行分析，现将研究结果一并汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年3月至2017年12月间赴医院就医的气虚血瘀证急性脑梗塞患者80例为研究对象，以患者病历建立时间先后顺序作为分组依据，分为对照组与观察组各40例。对照组中有男性患者16例，女性患者24例，年龄在25～63岁之间，平均年龄为（43.12±2.3）岁；观察组男13例，女27例，年龄在24～62岁，平均年龄为（42.15±2.2）岁。两组气虚血瘀证急性脑梗塞病人的性别、年龄差异无意义。

1.2 方法

参与本次研究的患者均接受本院的常规治疗，其中主要包括稳定患者血压、血糖以及血脂、控制患者颅内压，维持患者水电解质平衡等。给予对照组口服肠溶阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）治疗，100mg/次，1次/d，同时采用奥扎格雷注射液80mg混入生理盐水250ml实施静脉滴注，观察组在对照组治疗的基础上采用中药汤剂治疗，其药物成分包括黄茂90g、地龙15g、桂枝9g、川穹10g，大黄要根据患者实际情况控制在6～15g之间，用温水煎服第一次煎取150ml，第二次煎取150ml，将两次煎取的药物混合分成早晚两次服用，两组患者均连续治疗2周[1]。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果，治疗效果根据临床表现划分为显效：中医临床症状基本消失，证候积分减少≥70%；有效：中医临床症状得到明显的改善，证候积分减少≥30%；无效：临床症状不仅未消失，且有恶化趋势，证候积分没有减少。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）比较两组中医证候积分和神经功能缺损评分。

1.4 统计学分析

选择合适的统计学软件SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用χ2进行检验，用（±s）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P＜0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

与对照组的研究数据比对，观察组的效果更好，两组试验样本数据有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组中医证候积分和神经功能缺损评分比较

与对照组相比，观察组患者的中医证候积分以及神经功能缺损评分均较低，两组数据比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组中医证候积分和神经功能缺损评分比较（±s，分）

表2 两组中医证候积分和神经功能缺损评分比较（±s，分）

组别 n 中医证候积分 神经功能缺损评分观察组 40 7.1±1.4 14.8±4.4对照组 40 11.8±3.3 19.7±5.4 t 8.292 4.449 P 0.000 0.000

3.讨论

根据多年的中医临床研究证明，治疗气虚血疲证急性脑梗塞最有效的方法就是活血化瘀，补气通络。本次研究中的中医汤药，其主要的成分就是桂枝、黄茂、地龙、川芍和大黄，黄茂的补气功效是跟显著，不仅可以强脾益气，活络通肺，再搭配其他补气活血的药物使用，其补气作用更佳，活血功能也更为其显著[2]。地龙是虫蚁之品，具有祛邪通络，补气行血，熄风止痉的作用，川芍则可以温脉温络，通络补血，桂枝性质温和，能够温经通络，补气活血，将上述药物共同使用的效果更加，可以充分发挥各种药物的药效[3]。另外，由于中风患者大部分的肠厚脂较高，因此就要根据患者的病情不同来及时调整大黄的剂量，大黄不仅可以通利薄肠，化脂腑气，而且还具有活血行气的功效。诸药合用就可以起到明显的活血通络作用，提高对气虚血瘀证急性脑梗塞患者的治疗效果[4]。

综上所述，根据对本次研究数据结果分析来看，与采用常规西医治疗的对照组相比，添加中药汤剂治疗的观察组患者，其治疗效果以及中医证候积分和神经功能缺损评分均具有显著的优势，且（P＜0.05）。这就进一步证明了，对气虚血瘀证急性脑梗塞患者采用中药汤剂治疗的效果十分显著，不仅可以提高患者的治疗效果，同时也能够在一定程度上改善患者的神经功能。因此，中药汤剂应该得到广泛的应用与推广。