青年女性乳腺癌病理学特征及预后因素研究

陈军

（中国人民解放军海军军医大学附属长征医院病理科 上海 200003）

近些年乳腺癌发病率逐渐升高，且呈逐年年轻化趋势，有研究指出，乳腺癌患者发病年龄越低，且恶化程度越严重，对患者造成的影响也随之增加[1]，因此，对青年女性乳腺癌患病情况、病理学特征及预后因素等成为多数学者研究的重点内容，本次研究对2003年—2012年在我院进行乳腺癌治疗的134例年轻患者临床资料进行回顾性研究，探究其病理学特征及预后因素，先报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2003年—2012年在我院进行乳腺癌治疗的134例年轻患者，纳入标准：（1）患者为女性，且年龄≤35岁；（2）患者经肿瘤切除术后，行病理检测，确诊为乳腺癌；（3）患者随访资料完整。患者年龄20～35岁，平均（31.26±3.13）岁，已婚83例，未婚51例。

1.2 探究方法

1.2.1 常规病理检查 使用10%中性福尔马林将切除的组织进行固定，时间为6～24h，之后对其进行常规取材、脱水及石蜡包埋并切片，行苏木素-伊红染色，在显微镜下对肿瘤的病理类型、组织学分级及是否出现淋巴结转移等情况进行观察。

1.2.2 随访 自患者术后3个月开始，对其进行电话随访，并指导其按时进行复查，全部患者随访持续时间均≥5年，几率患者无疾病进展生存期（PFS），即患者自术后至肿瘤复发或因该疾病发展致使患者死亡之间的时间，及总生存期（OS），即患者被确诊为肿瘤至其死亡时间。

1.3 数据处理

采用SPSS18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2.结果

2.1 观察患者病理学特征

青年女性乳腺癌，以浸润性导管癌患者所占比例最高，为69.40%，且病理分级以Ⅱ级为主，占其56.72%，TNM分期以Ⅱ期为主，占其57.46%，且有62.69%的患者存在淋巴结转移，如表1所示。

2.2 预后因素

患者5年PFS、OS均随着病理分级及TNM分期程度的增加而降低，如表2所示。

3.讨论

随着乳腺癌患病人群的逐渐年轻化，35岁以下患者数量有所增加[2]，本次研究对该类患者病理学特征进行调查，结果显示，青年女性乳腺癌，以浸润性导管癌患者所占比例最高，为69.40%，且病理分级以Ⅱ级为主，占其56.72%，TNM分期以Ⅱ期为主，占其57.46%，其中TNM分期作为对肿瘤患者的综合性评价指标，在乳腺癌患者的治疗及预后等方面均存在重要影响[3]，本次研究结果显示，患者5年PFS、OS均随着病理分级及TNM分期程度的增加而降低，证实了随着疾病及肿瘤分期的发展，患者生存率逐渐降低，提示对该类患者进行早期诊断及治疗对改善或者生活质量及生存率具有重要作用。另外，该类患者中有62.69%的患者存在淋巴结转移，因此该类患者肿瘤复发率较高，有研究表明[4]，年龄＜35岁的该疾病患者肿瘤复发率为年龄＞60岁患者的9倍，该研究结果虽在一定程度上受年龄影响，但也在一定程度上表明，患者出现淋巴结转移对其预后存在一定影响。

表1 患者病理学特征

表2 患者病理分级及TNM分期与5年PFS、OS的关联[n（%）]

综上所述，青年女性乳腺癌病理学特征以浸润性导管癌、病理Ⅱ级及TNMⅡ期为主，且其5年PFS、OS均随着病理分级及TNM分期程度的增加而降低，因此对该类患者及早发现并采取相应治疗方法对提高其生存率及生活质量具有重要意义。