饮食控制妊娠期糖尿病患者的效果观察

黄卉

[摘要] 目的 浅析饮食控制妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法 随机选取2017年2月—2018年3月在该院接受治疗的184例妊娠糖期尿病患者为研究对象，随机将其均分成对照组与研究组，分别予以常规检查、常规检查+饮食控制，比较两组患者治疗后的血糖水平及妊娠结局情况。结果 经相应治疗后，两组患者的血糖水平均明显改善；研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（5.08±1.18）mmol/L、（7.48±1.28）mmol/L、（5.58±0.90）%，对照组病患的各项水平分别为（5.81±1.27）mmol/L、（8.55±1.79）mmol/L、（6.22±1.31）%，研究组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者经饮食控制后的早产率、宫内窘迫率、产后出血率及产褥感染率分别为4.35%、3.26%、2.17%、0.00%，对照组病患分别为19.57%、17.39%、26.09%、15.22%，研究组妊娠结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 饮食控制妊娠糖尿病患者能有效降低血糖水平，改善母婴结局，可广泛应用到临床实践。

[关键词] 饮食控制；妊娠期糖尿病；效果观察；常规产检

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0040-02

妊娠期糖尿病是指病患妊娠前血糖水平正常或有潜在的糖耐量减弱，至妊娠期出现糖代谢异常的现象，是一类常见的妊娠并发症。有研究统计，80%以上的糖尿病产妇均患有妊娠糖尿病，而妊娠期前患有糖尿病的产妇低于20%。虽说产后的妊娠糖尿病患者的糖代谢会逐渐恢复，但会提高2型糖尿病的患病率，给患者健康带来潜在威胁[1]。饮食控制是当前治疗妊娠糖尿病最为有效的措施，能显著降低患者的血糖水平，改善母婴结局。因此，该研究选取2017年2月—2018年3月收治的184例患者为研究对象，对饮食控制妊娠期糖尿病患者的临床效果作了深入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院接受治疗的184例妊娠期糖尿病患者为研究对象，所选对象均经临床确诊，经伦理委员会同意，且患者及家属均知情同意并配合此研究。依据干预方式的差异将患者均分为研究组（n=92）和对照组（n=92），年龄22～39岁，平均（28.1±2.9）岁；孕周28～37周，平均（32.2±2.1）周；131例初产妇，53例经产妇。两组患者的年龄、孕周及产次等基础资料间差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

全部患者均进行产前常规检查，检查项目包括：血常规、尿常规、血压及血糖水平、心率等；除产妇需常规检查外，还要检测胎儿的胎心、胎动，做到追踪随访[2]。研究组患者在进行常规产检的基础上施以饮食控制，具体内容如下[3]：使用计算机随时录入病患产前体重、血糖水平、孕周及身体素质等一般性资料，根据患者实际需求，制定科学合理的膳食搭配，严格计算并控制每日摄入的营养与热量，分析出1日内所需的全部热量中，脂肪含量约为22%～26%，蛋白质约占16%～22%，碳水化合物约需48%～58%，所需总热量为32～35 Kcal/kg。根据饮食习惯与饮食结构，计算出每种食物中所含各种物质的量，控制摄入的食物种类及数量，满足营养需求的同时，保证病患血糖水平不会出现较大波动。定期测量并记录患者的体重增长状况，制定增长目标，整个妊娠过程的体重增加量在10～12 kg，妊娠28周后体重增加量不高于0.5 kg/周。饮食以清淡易吸收为主，忌辛辣、油炸及含糖量高的食物，注重食物种类的多样性，满足多种营养物质的摄入，可少食多餐，实时监测患者血糖变化，根据情况适时调整饮食方案。交代患者及其亲属每日记录进食情况、血糖水平及运动状况，便于日后统计分析。

1.3 临床观察指标

比较评价两组产妇治疗后的血糖水平，主要包括：空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平；其次，比较两组的妊娠结局，如早产、宫内窘迫、产后出血及产褥感染状况等。通过组间各指标的比较，检验两种方法对妊娠糖尿病患者的治療效果[4]。

1.4 统计方法

该研究中的数据运用SPSS 16.0统计学软件处理，计数资料用[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示，分别使用t检验、χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的血糖控制水平

比较两组患者治疗前的血糖水平基本相同，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（5.08±1.18）mmol/L、（7.48±1.28）mmol/L、（5.58±0.90）%，对照组分别为（5.81±1.27）mmol/L、（8.55±1.79）mmol/L、（6.22±1.31）%。对比组间数据，研究组血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组的妊娠结局

研究组患者经饮食控制后的早产率、宫内窘迫率、产后出血率及产褥感染率分别为4.35%、3.26%、2.17%、0.00%；对照组病患治疗后的早产率、宫内窘迫率、产后出血率及产褥感染率分别为19.57%、17.39%、26.09%、15.22%，由此可见，研究组妊娠结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是当前常见临床疾病，多与错误的生活方式及饮食习惯有关，该病的发生率呈递增趋势。调查发现，妊娠期糖尿病的发生也已相当普遍，为妊娠期常见疾病，严重影响到母婴健康。妊娠期糖尿病的发生与该时期胎盘分泌的多种激素有关，这些激素对胰岛素有拮抗作用，孕周增加，激素的分泌量也随之增多，对胰岛素的影响更大；胎盘还能产生降解胰岛素的胰岛素酶，该酶使胰岛素活性降低，进而是病患的糖代谢发生异常[5]。临床研究表明，妊娠期糖尿病若得不到及时控制，将严重危及母婴结局，如出现早产、巨大儿、羊水过多、妊高症及新生儿窘迫等问题。因此，产妇在怀孕初期就应该进行科学正规的筛查，做到早发现、早控制，尽可能的减轻妊娠期糖尿病给母婴带来的不良影响。

饮食控制妊娠期糖尿病，辅以产前检查、健康宣教是当前控制该病最为有效的方式。饮食控制主要是从科学调整妊娠糖期尿病病患的膳食结构着手，在满足母婴所需营养的基础上，严格控制碳水化合物、蛋白质及脂肪等物质的摄入，确保不会引起饥饿性酸中毒或餐后高血糖。其次，指导病患养成少食多餐的习惯，控制好血糖水平及体重，增强对胰岛素的敏感性。病患接受饮食控制后，应定时检测血糖并记录，根据检测结果，调整饮食结构，达到改善病患血糖水平的目的[6]。

该研究结果显示，治疗后，两组病患的血糖水平均明显改善，予以饮食控制的研究组病患的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（5.08±1.18）mmol/L、（7.48±1.28）mmol/L、（5.58±0.90）%，对照组分别为（5.81±1.27）mmol/L、（8.55±1.79）mmol/L、（6.22±1.31）%，研究组数据明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组的母婴结局发现，研究组病患的早产率、宫内窘迫率、产后出血率及产褥感染率分别为4.35%、3.26%、2.17%、0.00%，对照组分别为19.57%、17.39%、26.09%、15.22%，研究组的妊娠结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，接受饮食控制治疗的研究组妊娠期糖尿病病患的治疗效果明显优于仅进行常规产检的对照组，饮食控制能显著降低病患血糖水平，改善母婴结局，提高治疗效果，有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 王晓雷，李玲，李京军，等.综合护理干预对妊娠糖尿病不良结局的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015（6）：118-120.

[2] 吳妙琼，刘艳虹，罗群芳，等.动态血糖监测在妊娠糖尿病患教中的作用[J].首都食品与医药，2015（10）：52-53.

[3] 符琳鑫.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2016（15）：137-138.

[4] 黄敏之，李佩霞，杜伟佳.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].当代医学，2013（14）：95-96.

[5] 陈秀珊.妊娠糖尿病患者饮食控制治疗的效果分析[J].辽宁医学杂志，2016（1）：53-54.

[6] 范岩峰，王宏，蔡李倩，等.糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值[J].中国妇幼保健，2013（36）：5380-5383.

（收稿日期：2018-04-10）