中医护理技术在慢性肾功能衰竭护理中的效果研究

丁娟

【摘 要】目的：探讨中医护理技术在慢性肾功能衰竭护理中的应用效果。方法：选取本院于2015年11月-2017年12月收治的96例慢性肾功能衰竭患者，按数字表随机分为2组，每组48例，对照组行常规护理，观察组采用中医护理技术，对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果：护理后，观察组总有效率（91.67%）显著高于对照组（62.50%），两组比较差异显著（=12.45，P<0.05）；观察组并发症发生率（4.17%）低于对照组（14.58%），两组比较差异明显（=，P<0.05）。结论：针对慢性肾功能衰竭患者，采用中医护理技术操作，能显著改善其临床症状，减少并发症，临床应用价值高。

【关键词】慢性肾功能衰竭；中医护理技术；并发症

【中图分类号】R473.47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

慢性肾功能衰竭（CRF）实为多种慢性肾脏疾病发展至晚期阶段，肾功能出现不可逆型的衰退，造成以电解质、水紊乱及代谢产物蓄积为典型特征的一组临床综合征。经常伴有失眠、皮肤瘙痒、水肿及恶心呕吐等症状，因而对患者生活质量造成了严重影响[1]。至此，本院于2015年11月-2017年12月期间，选取96例慢性肾功能衰竭患者，以《中医护理常规技术操作规范》、《中医护理工作指南》为指导，基于辩证论治，实施辩证护理操作，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院于2015年11月-2017年12月收治的96例慢性肾功能衰竭患者，均与慢性肾功能衰竭相关诊断标准相符[2]，排除合并有其他器官严重病症者。将患者按数字表随机分为2组，每组48例，观察组中，男26例，女22例，年龄区间31～56岁，平均（41.56±2.84）岁；对照组中，男25例，女23例，年龄区间31～55岁，平均（41.54±2.82）岁。两組年龄、性别等资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组行常规护理，如心理干预、饮食指导、健康教育等。观察组则基于医生辩证论治，实施辩证护理，依据中医技术操作考核标准，开展中医护理技术操作：（1）中药保留灌肠。此疗法能使药物经结肠、直肠吸收，进到机体当中，并产生全身性或者局部性的治疗效能。本院用降氮方实施高位保留灌肠，组方为六月雪、蒲公英、制附子、生大黄等。灌肠方法：将上述药水煎成200mL药液，降温至37～39℃，实施灌肠，时间以临睡前为宜；患者行右侧卧位，屈曲双膝，根据患者情况，垫高臀部（10cm），控制灌肠深度，以25～30cm为宜，保留1～2h。1次每日，1疗程为15日。此法对直肠疾病、痔疮者并不适用。（2）中药熏洗与塌渍。中药塌渍与中药熏洗是借助于有发汗、解表作用的中药，以洗、熏等方式来促发汗，最终达到将潴留于体内的水分清除，且降低代谢产物，如尿素氮等，本院所用组方为白鲜皮、土茯苓、羌活、麻黄、红花、防风等。水煎，将所得药汁倒入到浴缸中，洗浴25min，全身微出汗为佳。1次每日，疗程为10～15日。（3）中药涂擦与湿敷。中药湿敷与涂擦实际就是把药物研磨成粉末，加入到蜂蜜、麻油、醋及水等介质中，调成糊状，然后涂抹于患处，最终达到活血化瘀、清热解毒及消肿止痛的目的。

1.3 观察指标 观察与对比两组临床疗效及并发症情况。疗效评定标准[3]：若患者各项临床症状均消失，且没有出现不适状况，即显效；若患者症状有明显缓解，有轻度不适感受，即有效；若患者临床症状无变化，或恶化，不适严重，即无效。

1.4 统计学分析 SPSS23.0处理相关数据，百分比表示计数资料，检验，若经比较存在显著差异，由P<0.05表示。

2 结果

2.1 观察两组临床症状改善情况

观察组总有效率显著高于对照组，两组比较差异显著（=12.45，P<0.05）。见表1。

2.2 观察两组并发症发生率

观察组出现皮肤瘙痒1例，水肿1例，并发症发生率为4.17%，对照组皮肤瘙痒4例，水肿3例，并发症发生率为14.58%，两组比较差异明显（=8.63，P<0.05）。

3 讨论

传统中医认为，慢性肾功能衰竭属“水肿”、“虚劳”范畴，针对其发病机制来讲，多由于脾脏疾病及慢性肾病造成，脾肾衰败，浊邪内生，水湿内停，升降失司，水湿泛滥，最终诱发此病，临床以腰酸乏力、水肿最为多见[4]。

近年来，中医对慢性肾衰竭又有了深层研究，许多学者将其当作外表充实，但内部虚空的基本体现；虽然肾为慢性肾衰竭的发病部位，但其不仅仅会破坏肾功能，还会波及肝、脾、肺等，因而会对人体内气化功能造成严重损害，破坏原本正常的代谢功能[5]。现代中医指出，此病可诱发七窍阻塞、毒性淤积，最终危及人体的五脏六腑，引发各种临床症状。所以，在实施基础治疗时，实施系统化的护理干预，尤为必要[6]。因此，针对中医护理技术而言，其正在面临着较大的发展危机，其原有优势、特色出现逐渐淡化情况。本次研究以《中医护理工作指南》为主导，在意识辩证论治的基础框架内，开展辩证护理干预，针对慢性肾功能衰竭患者，实施中药保留灌肠、中药熏洗、中药塌渍、中药湿敷等中医护理基础，取得了较好的治护效果。由本次研究结果可知，护理后，观察组总有效率91.67%，相比于采用常规护理的对照组（62.50%），明显高于后者两组比较；观察组并发症发生率为4.17%，低于对照组的14.58%。由此表明，针对慢性肾功能衰竭患者，采用中医护理技术操作，能显著改善其临床症状，减少并发症，临床应用价值高。

参考文献

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