研究个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果

戴岳

【摘 要】目的：探讨个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病（T2DM）患者的临床干预效果。方法：随机抽选我院收治的94例T2DM患者，将其分为观察组和对照组各47例，对照组进行常规责任制护理，观察组在此基础上实施个性化综合饮食护理干预，比较两组患者护理前后血糖水平變化。结果：护理后，观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）较护理前明显改善，且显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对T2DM患者实施个性化综合饮食护理干预有利于改善血糖控制效果，值得临床推广应用。

【关键词】2型糖尿病；个性化综合饮食护理；护理效果

【中图分类号】R473.05 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

2型糖尿病（Type2Diabetes Mellitus，T2DM）占糖尿病患者总数的90%以上，是全球公认的一种对患者身体健康危害极大的慢性疾病。由于糖尿病属于慢性疾病的一种，病程较长，提高患者自我管理能力，加强饮食护理，调整饮食结构是进行预防和治疗的关键和基础手段[1]。目前饮食护理干预方式包括口头宣教、图片式教育等，但大多缺乏针对性，临床效果有限[2]。为观察分析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病（T2DM）患者的临床效果，以我院2015年8月～2017年10月期间收治的94例T2DM患者为研究对象，现将护理报告分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2017年10月期间我院收治的94例T2DM患者，其中39例为卧床病人，22例为鼻饲病人，其余33例为门诊病人。所有患者均符合《糖尿病诊断标准》中T2DM诊断标准，伴多饮、多食、多尿等症状，能够准确表达身体状况，进行有效沟通，无精神疾病史、听力障碍，已签署知情协议书，获得患者及其家属知情同意。依据入院先后顺序将所有患者随机分为观察组和对照组各47例，观察组中男24例，女23例，年龄73～89岁，平均年龄（80.12±4.36）岁，病程9～22年，平均病程（13.07±2.60）年，对照组中男25例，女22例，年龄75～91岁，平均年龄（81.96±5.14）岁，病程11～24年，平均病程（14.55±2.15）年。两组患者以上一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法 对照组进行常规责任制护理，按照责任制护理要求对患者进行常规心理护理、饮食宣教、药物治疗等一般护理，监测七段血糖，包括早餐前空腹血糖、午餐晚餐前血糖、三餐后血糖及睡前血糖，根据血糖监测结果及时调整治疗方案，患者出院前嘱其遵医嘱用药，注意日常饮食，定时复诊。观察组在此基础上实施个性化综合饮食护理干预，具体措施包括：①综合评估：根据患者血糖监测情况、饮食习惯、身体状况等进行综合性评估，制定个人饮食计划，计划内容包括每日膳食调整、控制目标、远程随访等。②饮食健康宣教：结合患者的文化程度、血糖控制效果等开展饮食健康宣教，使其认识和掌握饮食控制对疾病预后的影响，指导患者学会参照饮食搭配表及自身喜好确定每日菜单。③严格监测每日摄入量：根据患者实际病情计算每日必需能量摄取值，监测每日能量摄入量，碳水化合物、蛋白质、脂三大营养物质按照55%～65%、15%、20%～30%的比例调配。肾功能正常者蛋白质摄入量控制在0.8g/kg以内，肾小球滤过功能下降者控制在0.6g/kg以内。禁食胆固醇和高饱和脂肪酸含量较高的食物。

1.3 观察指标 比较两组护理前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理收集的数据，计量资料用均数±标准差（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后血糖指标对比

3 讨论

T2DM的疾病特点为高血糖代谢，由于机体长期保持高血糖状态，容易出现多器官组织损害，诱发机体功能障碍，因此需要积极治疗以控制血糖水平[3]。饮食控制是糖尿病患者最常用的一种干预手段，口头教育、图片宣教等传统方式操作比较繁琐，患者不易掌握，依从性也不高，临床效果十分有限。本次研究结果表明应用个性化综合饮食护理干预后，观察组各项血糖指标得到明显改善，优于接受常规责任制护理的对照组（P<0.05）。个性化综合饮食护理干预的基础是对患者进行综合评估，根据实际情况制定个性化的饮食护理计划，采用多种形式的教育、干预方式，提高患者健康饮食依从性，通过饮食控制帮助机体控制血糖水平[4-5]。总之，对T2DM患者应用个性化综合饮食护理干预能够提升饮食控制效果，促使患者自觉养成健康、规律的饮食习惯，确保血糖控制的有效性。

参考文献

禹媛华.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：147-148.

杜振玲，孟晶晶.个性化综合饮食护理对2型糖尿病患者空腹血糖值及HbA1c的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A0）：19708-19709.

杨杰华.综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响[J].当代护士（中旬刊），2017（05）：30-32.

孙晓敏，汪虹，许方蕾，等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，2015，15（02）：179-182.

段晶蕊，徐锡春.个性化护理干预在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：130-131.