康复护理对行全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者术后功能恢复的影响分析

陈志媛

【摘 要】目的：探讨股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术后护理中康复护理的应用价值。方法：择选2017年8月-2018年4月，于我院行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者60例，作为研究主体。以护理方式差异作为分组依据，划分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。将常规护理实施于对照组，将康复护理实施于观察组。对两种护理方式的价值对比分析。结果：观察组在髋关节Harris评分及其并发症发生率指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）。结论：康复护理护理代替常规护理实施于行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者护理环节中，对于降低并发症发生率，促进其术后髋关节功能的改善，意义非凡，因此，临床应用价值显著。

【关键词】康复护理；全髋关节置换术；股骨颈骨折

【中图分类号】R7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

近年来，随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出[1]，将康复护理护理代替常规护理实施于行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者护理环节中，对于降低并发症发生率，促进其术后髋关节功能的改善，意义非凡，鉴于此，本文中笔者特择选2017年8月-2018年4月，于我院行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者60例，作为研究主体，就股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术后护理中康复护理的应用价值展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择选2017年8月-2018年4月，于我院行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者60例，作为研究主体。以护理方式差异作为分组依据，划分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组男14例、女16例，年龄区间60-68岁，平均年龄（64.15±1.27）岁；观察组男15例、女15例，年龄区间60-67岁，平均年龄（64.16±1.31）岁。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P>0.05），符合实验分组的比较标准。

1.2 方法 将常规护理实施于对照组，具体包括：常规生命体征监测、用药指导、基础护理等。将康复护理实施于观察组，具体包括：（1）并发症护理：基础护理是患者护理中最为基础的内容，以防股骨颈骨折患者因长期卧床而产生各种临床并发症，比如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。就以泌尿系统感染而言，维持会阴部的清洁，多让患者引用开水，做好导尿工作尤为必要。在本例患者护理中，术后前两天，每晚19点和每早7天均行导尿，且在患者转入二级护理后，仍保留导尿。而在肺部感染护理中，注重患者的保暖，以防上呼吸道感染，引导患者多做深呼吸以及有效的咳嗽排痰。同时，为了尽可能降低患者压疮的发生率，要保持床铺的干燥清洁无皱褶，出现皮肤问题尽早涂抹药膏治疗。（2）康复训练。老年人本身身体运动机能就有所下降，活动能力降低，在经历股骨颈股折之后更是如此。在實际的治疗中，很多患者在手术后仍然存在走路稍感疼痛乃至轻度跛行的现象，这和护理中康复训练的缺失有一定的关联。因此，在本例患者的护理中，医护人员治理了完善的康复训练计划，根据患者术后不同阶段，采用不同的训练方式。在术后早期阶段，即术后2周内，康复训练以股四头肌舒缩活动为主，中期则应加强踝膝关节的运动。由于患者采用的是左侧股骨头置换术，因此，要注意屈髋。术后6周，患者康复结果较佳，可弃拐行走[2]。

1.3 观察指标 对两组髋关节Harris评分及其并发症发生率指标展开评估。

1.4 评价标准 采用医学上常用的Harris髋关节功能评分标准对患者的治疗效果进行评价，并依据患者的疼痛、畸形、功能以及关节活动度四个项目进行评定。90—100分为优；80—89分为良；70—79分为中；<70分为差[3]。

1.5 统计学处理

借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计数资料采用的表述方式为“%”，检验方式为“”，检验方式为“T”；设定P<0.05，为统计学差异成立的必要条件。

2 结果

2.1 术后髋关节Harris评分 观察组在髋关节Harris评分指标上，与对照组展开比对，改善效果显著（P<0.05），详细数据资料如表1记载所示。

2.2 并发症发生率 在接受治疗期间，观察组患者中1例疼痛，1例感染、1例血栓形成，在予以护理后消失，并发症发生率为3.33%，对照组患者3例疼痛、2例感染、1例血栓形成和2例关节僵硬，并发症发生率为26.67%，观察组在并发症发生率指标上，与对照组展开比对，改善效果显著（=6.179，P=0.016）。

3 讨论

对股骨颈股折患者的临床护理而言，需要以全面护理政策作为护理依据。老年人受年龄因素的影响，各项身体机能均有所退化，心理承受能力也不能和青壮年人相比，做好股骨颈股折患者的护理工作尤为必要。就以本例患者为例，在其入院之初，医护人员对患者的病情、病史进行了全面的分析评估，根据患者左下肢明显缩短、外旋畸形等症状，拟定了左侧股骨头置换术的方案，护理人员密切观察患者的身体体征，针对患者入院之初存在的紧张、焦虑感，予以心理护理，向其介绍医院的环境与主治医师，消除其不安，为手术工作的顺利开展提供条件，而在患者出院前，护理人员给予患者细致的出院康复指导，向患者及家属进行必要的疾病宣教工作，同时，为患者量身定做相应的康复训练计划，定期随访以了解患者的康复情形[4]。

本文中的试验研究结果充分阐明，观察组在髋关节Harris评分及其并发症发生率指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P<0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，康复护理护理代替常规护理实施于行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者护理环节中，对于降低并发症发生率，促进其术后髋关节功能的改善，意义非凡，因此，临床应用价值显著。

参考文献

罗七平.康复护理对全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者术后功能恢复的影响分析[J].医药前沿，2017，7（18）.

周亚.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响[J].当代医药论丛，2014，23（2）：251-252.

周琳琳.康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响[J].中国民康医学，2017，29（11）：63-65.

王冬儿.老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术治疗的早期康复护理效果分析[J].饮食保健，2017，4（4）：184-185.