慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术治疗的手术室护理分析

黄聪颖

【摘 要】目的：探讨针对性护理在鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的慢性鼻窦炎患者60例为研究对象，给予患者实施鼻内窥镜手术治疗，随机分为两组，对照组为常规护理，观察组为手术室护理，对比两组护理情况。结果：观察组的手术时间低于对照组，满意度评分高于对照组，观察组的不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%，统计学有意义（P<0.05）。结论：针对性护理在鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果显著，降低了并发症发生率，缩短了手术时间，提高了满意度，值得应用。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内窥镜手术；手术室护理

【中图分类号】R25.89 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

慢性鼻窦炎为常见鼻窦慢性化脓性炎症，发病后，不仅会导致患者生活质量降低，还会加重呼吸道感染症状，病情严重者产生颅眼肺并发症，甚至导致患者死亡，应给予重点关注，鼻内窥镜手术为其有效的手术治疗方法，在手术治疗的过程中，患者受到的手术室护理质量极为重要和关键，能够对手术时间和生活质量及术后并发症产生直接影响，针对性护理的应用效果显著[1]。本文为探讨针对性护理在鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的慢性鼻窦炎患者60例为研究对象，给予患者实施鼻内窥镜手术治疗，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在22-75岁，平均年龄为（43.21±1.25）岁，病程0.5-20年，平均病程（7.23±1.24）年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在23-76岁，平均年龄为（43.26±1.24）岁，病程0.4-20年，平均病程（7.25±1.23）年。两组在（年龄、病程、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于慢性鼻窦炎的诊断标准[2]，确诊为慢性鼻窦炎患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法 治疗方法：对照组患者采用常规的鼻窦手术治疗；研究组患者实行鼻内镜手术的治疗方案，先对患者进行局部麻醉，经鼻内镜切除大块的息肉，再依据患者的病变影响范围、病变程度等状况切除鼻甲部分。两组患者术后使用纱布连续24H包裹鼻腔手术部位，同时，术后需要连续3个月冲洗、收缩、清理鼻腔。所有患者鼻窦炎患者术后需接受一年的随访复查。

对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关护理操作。观察组实行手术室护理，内容为：①心理护理：针对研究组每位患者不同的心理状态，实施针对性的心理护理。手术前，责任护理人员需要向患者说明解释疾病的典型临床症状、手术治疗的作用、手术过程中需要注意的相关事项以及手术后可能出现的并发症、不良反应等，以此缓解患者树立对手术成功的自信心。②手术前的准备工作：为了最大限度的减少患者在手术过程的出血量、有效收敛患者的鼻粘膜，责任护理人员在术前需要严格做好相关的临床检查，于手术前1-3d连续应用抗生素，同时使用麻黄素滴鼻液清洗患者鼻腔，对于女性患者，还需要在手术之前了解患者的月经周期、发热、感冒等因素。③手术后的护理：手术之后责任医护人员需要对患者是否出现休克、出血等状况实施严密的检测。观察患者的切口、引流管的状况等，以此避免患者术后切口的再次感染、控制严重的出血等状况。

1.3 观察指标 观察两组手术时间、满意度评分情况、不良反应发生情况。满意度评分依据满意度评分量表进行评价，0-100分，评价分数越高，满意度越高，反之，满意度越低[3]。不良反应：淤血、鼻腔出血、鼻腔粘连。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t、检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组手术时间、满意度评分情况 两组的手术时间、满意度评分进行比较，观察组的手术时间低于对照组，满意度评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组不良反应发生情况 两组的不良反应发生率为6.67%和26.67%，观察组的不良反应发生率低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎作为常见慢性疾病，也为典型耳鼻咽喉头颈外科病症，该疾病的产生多为急性鼻窦炎治疗不合理或不及时所致，主要症状为鼻塞、慢性咽炎、脓涕、头痛等，患者的生活质量会受到严重的负面影响，随着鼻内窥镜技术的不断完善，多选用鼻内窥镜手术进行治疗，效果显著，在手术治疗的同时，患者在手术室受到的护理质量也非常的关键，直接影响着手术效果和预后，护理质量越高，手术效果越好，术后并发症发生率越低，如何提升手术室护理质量成为了本研究关键所在[4]。

通过对该该疾病手术室治疗的护理研究，在患者进入手术室后，应为其实施优质的护理服务，对于情绪和生命体征未能平复的患者，应改善患者心理状况，稳定患者的情绪，进而稳定各项生命体征，等患者稳定后，协助麻醉医师对患者实施麻醉处理，生效后，实施鼻内窥镜手术治疗，完成手术后，在苏醒室对患者觀察半小时，确定患者无异样，且完全苏醒后，送至普通病房进行治疗，针对性护理干预的应用效果显著，能缩短手术时间，降低并发症发生率，应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，针对性护理在鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果显著，降低了并发症发生率，缩短了手术时间，提高了满意度，针对性护理值得在鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中应用。

参考文献

张潇.优质护理在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2795-2797.

谢双英，谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（1）：84-84.

韦晓娟.优质护理对行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者临床价值分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：171-172.

李坤.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（5）：636-638.

于晶红.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨[J].系统医学，2016，1（11）：135-137.