地奥司明对于下肢深静脉血栓形成患者的影响

陈弘

【摘 要】目的：地奥司明对于下肢深静脉血栓形成患者的影响。方法：抽选2016年8月～2017年8月在我院治疗的60例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，随机分成两组，对照组30例，采用常规对症治疗，观察组30例，在常规治疗的基础上再给予地奥司明进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：治疗后，两组患者的左右踝的周径、左右腓肠肌的周径都明显减少，但观察组的效果更加明显。溶栓有效率为80%，对照组溶栓有效率为70%，观察组的溶栓有效率明显高于对照组。治疗过程中，对照组出现上腹不适、恶心等不良反应6例，发生率为20%，观察组3例，发生率为10%，对照组不良反应发生率高于观察组。两组比较，有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：地奥司明用于治疗下肢深静脉血栓患者，有效缓解肢体肿胀、改善凝血功能，取得显著的治疗效果，具有重要的临床价值。

【关键词】下肢深静脉血栓；地奥司明；影响

【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

深静脉血栓是一种下肢静脉回流障碍性疾病，是血液在深静脉内发生异常凝结现象，常见于骨科手术后，主要是由血流缓慢、高凝状态、静脉壁损伤引起。血栓形成后，容易扩散到肢体深静脉主干，如果得不到及时有效的处理，则会引发很多严重后遗症，影响患者生活质量，严重的甚至致死致残[1]。本文就地奥司明对于下肢深静脉血栓形成患者的影响进行分析探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2016年8月～2017年8月在我院治疗的60例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，随机分成两组。所有患者经下肢静脉造影检查，均得到确诊，患者对本研究知情，并自愿签署知情同意书。对照组30例，其中男16例，女14例，年龄27～70岁，病程12h～15d，均属于外科手术后，患者卧床期发病，周围型22例，混合型4例，中央型4例。观察组30例，其中男17例，女13例，年龄30～71岁，病程11h～13d，均属于外科手术后，患者卧床期发病，周围型20例，混合型5例，中央型5例。两组患者的基本资料比较，无显著差异，P>0.05，没有统计学意义。

1.2 方法 对照组采用常规对症治疗，让患者平卧，并把患肢抬高大约30°，口服阿司匹林，75mg/次，一天1次，尿激酶，8万U/次，一天2次，口服华法令钠，5mg/次，一天1次，静脉滴注15mL复方丹参注射液，一天1次，一个疗程7天，连续治疗3个疗程。

观察组在对照组的基础上再给予地奥司明进行治疗，口服，1.0g/次，一天2次，一个疗程7天，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标 治疗结束后，对患者进行深静脉造影，溶栓效果分Ⅰ～Ⅳ级。血栓完全溶解，深静脉基本复通为Ⅰ级；血栓溶解>50%为Ⅱ级；血栓溶解<50%为Ⅲ级；血栓不溶解为Ⅳ级；溶栓有效率为（Ⅰ级+Ⅱ级）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用专业统计学软件SPSS19.0对本组所有数据进行分析处理，（）表示计量资料，组间计数用表示，t检验计数资料，有明显差异，P<0.05，则表示具有统计学意义。

2 结果

治疗后，两组患者的左右踝的周径、左右腓肠肌的周径都明显减少，但观察组的效果更加明显。两组比较，有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。观察组Ⅰ级18例，Ⅱ级6例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例；溶栓有效率为80%，对照组Ⅰ级14例，Ⅱ级7例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例；溶栓有效率为70%，观察组的溶栓有效率明显高于对照组。两组比较，有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。治疗过程中，对照组出现上腹不适、恶心等不良反应6例，发生率为20%，观察组3例，发生率为10%，对照组不良反应发生率高于观察组。两组比较，有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

深静脉血栓是长期卧床患者常见的并发症，由于患者长期卧床，下肢长期得不到运动，深层静脉血液无法正常流动，血栓物质沉积在血管中，则发生深静脉血栓，症状为关节僵硬、肢体肿胀等。影像学检查可见下肢血栓血管条索状硬化，由于下肢肿胀导致交感神经受压迫，下肢皮肤容易出现青紫。若是不及时进行有效治疗，血栓体积变大，则容易发现血栓脱落，血栓脱落进入心脏、肺部静脉中，则会加重病情，增加治疗难度，严重威胁患者安全。下肢深静脉血栓形成因素主要包括：静脉血流滞缓、血液高凝状态、静脉壁损伤[2]。

地奥司明是一种增强静脉张力性药物和血管保护剂。对于静脉系统，地奥司明通过延长肾上腺素作用在静脉壁收缩的时间，增强静脉张力。对于微循环系统，地奥司明能够降低毛细血管的通透性和增强抵抗力。对于淋巴系统，地奥司明能够增加淋巴引流速度，促进淋巴管收缩，改善淋巴回流，减轻水肿[3]。研究发现，地奥司明的不良反应少，还能够保护患者脏器，调节内循环系统。本研究结果证实，治疗后，两组患者的左右踝的周径、左右腓肠肌的周径都明显减少，但观察组的效果更加明显。观察组溶栓有效率为80%，对照组为70%，观察组的溶栓有效率明显高于对照组。治疗过程中，对照组出现上腹不适、恶心等不良反应发生率为20%，观察组为10%，对照组不良反應发生率高于观察组。

总而言之，在常规对症治疗基础上再采用地奥司明进行治疗下肢深静脉血栓，能够保护血管、调节体内循环、减轻水肿，不良反应发生率低，溶栓有效率高，取得显著的临床效果，具有重要的临床研究价值。

参考文献

刘毅.微粉化地奥司明辅助治疗下肢深静脉血栓后综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（09）：953-955.

李玉山.地奥司明药理作用及临床应用研究进展[J].海峡药学，2015，27（12）：81-85.

何文.地奥司明对围术期骨折患者深静脉血栓形成和凝血功能的影响分析[J].海峡药学，2016，28（08）：144-146.