扩张型心肌病采用倍他乐克治疗的效果观察

侯建柱

【摘 要】目的：观察扩张型心肌病采用倍他乐克治疗的效果观察。方法：我院2016年9月至2017年9月接受的44例扩张型心肌病患者为本次研究对象，按照是否给予倍他乐克治疗将所有患者均分为实验组（22例）与对照组（22例），对照组患者给予常规抗心衰药物治疗，实验组患者倍他乐克治疗，观察比较两组患者临床疗效。结果：实验组患者治疗4周后疾病控制率为95.5%，明显优于对照组，P<0.O5。实验组患者不良反应发生率为9.1%，与对照组相比，P>0.05.结论：对于扩张型心肌病患者给予倍他乐克治疗可有效改善患者心功，安全性高。

【关键词】扩张型心肌病；倍他乐克；常规抗心衰药物

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

扩张型心肌病的发生主要是由于患者长期代谢紊乱、感染心肌炎等多种因素导致个体心肌损害，患者出现心力衰竭、心律失常、心脏扩大等病理改变，近些年随着社会节奏的加快，扩张型心肌病发病率逐年攀升[1]。扩张型心肌病临床治疗主要是给予利尿剂、洋地黄以及ACEI等抗心衰药物治疗，近年相关研究显示倍他乐克可提供扩张型心肌病患者临床治疗效果[2]。本次研究对我院2016年9月至2017年9月接受的44例扩张型心肌病患者分别给予常规抗心衰药物治疗以及常规抗心衰联合倍他乐克治疗，通过比较两组患者临床疗效，从而论证倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验组22例患者：男女比例为6：5（12/10），患者年龄在37岁至75岁，中位年龄为（53.2±1.2）岁。对照组22例患者：男女比例为13：9（13/9），患者年龄在37岁至78岁，中位年龄为（53.5±1.2）岁。两组患者年龄、性别、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 病例选择标准 我院2016年9月至2017年9月接受的44例扩张型心肌病患者均符合扩张型心肌病临床诊断标准，患者均出现心力衰竭、心律失常、疲劳乏力等临床表现，均经胸部X片、心电图、心电彩超确诊。排除标准：（1）排除合并肝肾功能不全的患者。（2）排除合并代谢吸收功能障碍患者。（2）排除合并神经系统疾病以及临床医嘱依从性差的患者。

1.3 方法 对照组患者给予利尿剂、ACED、洋地黄等常规抗心衰药物治疗。实验组患者在对照组给药基础上联合倍他乐克（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025390）治疗，倍他乐克初始给药方式给药量为，每日给药两次，每次口服6.25mg，连续给药2周后根据患者临床症状适当增加给药剂量，患者每次最大给药量应控制在75mg。

1.4 观察指标（1）两组患者连续给药4周后观察其临床治疗效果，显效：患者心力衰竭、心律失常、胸痛等症状基本消失，心功能改善2级。有效：患者心力衰竭、心律失常、胸痛等症状明显改善，心功能改善1级。无效：患者心力衰竭、心律失常、胸痛等症状以及个体心功能均未明显改善疾病控制率=显效率+有效率）。（2）观察比较两组患者治疗过程中头晕、恶心等不良反应发生情况。

1.5 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者临床治疗效果其相关计数资料用（n，%）表示，并用检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组治疗4周后共有例患者病情得到控制，对照组共有例患者病情得到控制，实验组疾病得到控制个体明显多于对照组。

2.2 两组患者不良反应发生情况，具体情况（见表2），实验组共有2例患者出现不良反应，对照组共有1例患者出现不良反应，实验组患者不良反应发生率与对照组相比，差异不明显，P>0.05.

3 讨论

扩张型心肌病的发生主要是个体在既往心肌炎、代谢失常等因素的影响下致使个体心肌损伤，心肌损伤到一定程度可诱使个体患者发生心功能障碍，心肌功能障碍的发生可激活部分内分泌因子，致使个体心肌细胞发生纤维化、间质水肿以及坏死变性，从而进一步加重个体心肌损伤情况，从而重塑个体心室，改变个体心脏正常纤维支架系统[3]。扩张型心肌病患者多合并风湿性心瓣膜病、心包积液、心肌炎、冠心病等其他心脏器质性病变，患者多伴有心律失常、心力衰竭等症状，若未及时给予药物治疗患者可出现心脏性猝死、栓塞。目前扩张型心肌病临床治疗常用药有ACEI、利尿剂以及洋地黄，以上药物均可在一定程度上达到增加患者心肌收缩力、改善机体代谢的作用，但是其改善个体心功能，减少相关分泌因子分泌效果不佳。倍他乐克属于β受体阻滞剂，对β受体具有较高的选择性，可通过提高β受体密度，从而达到抑制机体去甲肾上腺素反馈机制，降低机体交感神经活性，并减少茶酚胺的释放，从而保护个体心肌，防止心肌细胞在相关分泌因子的影响下进一步损伤，最终达到改善患者心功能的目的[4]。本次研究显示实验组患者临床治疗总有效率为95.5%，明显高于对照组，实验组不良反应发生了为49.1%，对照组不良反应发生率为4.5%，实验组不良反应发生率与对照组相比，不良反应发生率差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05.由此可见，实验组患者临床治疗效果好。综上所述，对于扩张型心肌病患者在常规抗心衰药物治疗基础上联合倍他乐克治疗具有较高的临床实践价值。

参考文献

曾文，高海红.扩张型心肌病采用倍他乐克治疗的效果与药理探析[J].中外医学研究，2014，12（21）：50-51.

庞秀梅.倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果及药理作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（14）：61-62.

陈燕，高玲.倍他乐克对扩张型心肌病的治疗价值与药理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，4（9）：25，27.

赵保侠.倍他乐克联合依那普利治疗慢性擴张型心肌病心功能不全临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：102-103.