对急性脑梗死患者进行康复护理的效果研析

田 静

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

急性脑梗死（Acute cerebral infarct）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。此病患者以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍和智力障碍为主要临床表现。康复护理是指应用专科护理技术，对出现残疾症状的患者进行训练，以尽量提高其活动能力，使其达到基本生活可以自理、重新参加社会活动等目的。此护理模式可有效降低脑梗死患者的残疾率。为了进一步探讨对急性脑梗死患者进行康复护理的临床效果，笔者的团队对合肥市第二人民医院神经内科收治的44例急性脑梗死患者进行康复护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年2月至2018年2月期间合肥市第二人民医院神经内科收治的88例急性脑梗死患者。将这88例患者随机平均分为A组和B组。在A组的44例患者中，有男21例，女23例；其年龄为62～85岁，平均年龄为（43.2±2.4）岁。在B组的44例患者中，有男22例，女22例；其年龄为60～87岁，平均年龄为（44.3±2.5）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗、常规护理。护理方法是：1）为患者介绍一些急性脑梗死患者病情痊愈的病例，鼓励其树立起及早康复的信心，使其能够积极主动地配合医护人员进行治疗和护理。2）为患者提供舒适、安静的病房环境，并叮嘱其在卧床休息时将头偏向一侧。3）保持患者床单位的整洁、干燥，每隔2h为其翻身一次，早、晚用温水对其进行全身擦浴。4）告知患者以低盐、低脂、低胆固醇、高维生素和易消化的食物作为主要食物，必要时可对其进行鼻饲。在此基础上，对B组患者进行康复护理。方法是：1）指导患者进行患肢训练。鼓励患者用健侧肢体辅助患侧肢体进行伸肘、翻转和上举等动作，每次锻炼50min，每天进行3～4次锻炼[1]。2）指导患者进行翻身训练。在患者患肢的肌力完全恢复后，让其练习翻身，每次锻炼20～30min。3）指导患者进行坐位运动训练。让患者将健侧的上肢作为支撑，缓慢坐起。在进行康复训练的早期，让患者先取30°半卧位，每次坚持锻炼5min，每天进行2次锻炼。在进行康复训练的晚期，可让患者取80°坐位，每天坚持锻炼1h。4）指导患者进行行走训练。在患者可以长时间站立后，让其进行行走训练。在进行康复训练的早期，指导患者先练习原地踏步，并尽可能地抬高其患肢。在患者可以进行原地踏步后，让其在两个人的搀扶下练习行走，也可让其扶着椅背练习行走。在进行康复训练的后期，指导患者练习上下楼梯、自行穿衣和梳洗等日常生活技能，以促使尽快恢复瘫痪肢体的功能。5）指导患者进行肌群运动训练。让患者进行唇、舌、齿、软腭、咽、喉和颌部的肌群运动。6）指导患者进行发音训练。在进行康复训练的早期，患者进行发音训练的顺序是诱导发音-发唇齿音-发舌音-发反复单音节音。在进行康复训练的后期，指导患者正确复述单词和词汇，每个词3～5遍。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者认知功能的评分和不良反应的发生率。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者认知功能评分的比较

经过治护，与A组患者相比，B组患者认知功能的评分更高（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者认知功能评分的比较（分，）

表1 两组患者认知功能评分的比较（分，）

注：*与A组相比，P＜0.05。

组别 例数 定向力评分 记忆力评分 注意力评分 回忆力评分 语言力评分A 组 44 5.48±1.25 1.63±0.52 2.24±1.23 1.56±1.24 3.35±1.24 B 组 44 7.58±0.63* 3.65±045* 5.63±0.82* 4.52±1.36* 5.36±1.24*

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

经过治护，与A组患者相比，B组患者不良反应的发生率更低（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较[%(n)]

3 讨论

近年来，随着我国居民生活习惯和饮食习惯的改变，急性脑梗死等心脑血管疾病的发病率逐年增高。康复护理作为一种专科护理技术，可帮助脑梗死患者快速地恢复健康，并可降低其关节挛缩变形和废用综合征的发生率，使其能够尽快地回归正常的工作和生活[3]。本次研究的结果证实，经过治护，与A组患者相比，B组患者认知功能的评分更高，其不良反应的发生率更低。这说明，对急性脑梗死患者进行康复护理的效果显著，可明显提高其认知能力，且安全性高。