对接受持续膀胱冲洗的经尿道前列腺电切术后患者进行优质护理的效果探讨

刘 蓉

（南京市浦口区中心医院泌尿外科，江苏 南京 211800）

前列腺增生是泌尿外科常见的疾病之一。目前，临床上对前列腺增生患者常进行经尿道前列腺电切术。为了避免在术后患者膀胱中留有血凝块，通常会对其进行持续膀胱冲洗。但在此过程中，部分患者可发生尿路感染、导尿管堵塞及膀胱痉挛等并发症。有资料显示，对接受持续膀胱冲洗的经尿道前列腺电切术后患者进行优质护理的效果很好。为此，笔者对44例接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者的临床资料进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2018年1月期间南京市浦口区中心医院泌尿外科收治的44例接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者作为研究对象。将这些患者随机分为普通护理组和研究组，每组各22例患者。普通护理组患者的年龄为48～77岁，平均年龄为（65.14±11.03）岁。研究组患者的年龄为49～78岁，平均年龄为（66.92±10.76）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行经尿道前列腺电切术，然后对其在术后进行持续膀胱冲洗。在此基础上，对普通护理组患者进行常规护理。进行常规护理的方法为：1）带领患者进行各项术前检查。2）在术中严密监测患者的各项生命体征。3）对患者进行用药指导及饮食指导。对研究组患者在实施普通护理组方案的基础上进行优质护理。进行优质护理的方法为：1）对护理人员进行培训。定期对护理人员进行培训，使护理人员全面掌握对患者进行膀胱冲洗的步骤和技巧，并对护理人员进行考核。2）在术前，对患者进行健康教育和心理护理。向患者及其家属讲解实施前列腺电切术的方法、进行术后膀胱冲洗的目的、可能发生膀胱痉挛的原因及控制措施等。与患者进行沟通交流，疏导其不良情绪，告知其存在不良情绪可导致其发生膀胱痉挛。3）在术后对患者进行膀胱冲洗护理。在对患者进行膀胱冲洗时，护理人员要严格按照无菌操作规程进行操作。根据患者的具体情况，为其选择合适的冲洗装置。冲洗液温度过低会刺激患者的膀胱平滑肌，因此应控制冲洗液的温度，如用热水袋包裹冲洗管道等。按照患者引流液的颜色调节对患者进行膀胱冲洗的速度，一直冲洗至引流液变得澄清。4）对术后患者进行预防并发症的护理。注意保持患者尿道口和会阴部的清洁，避免其发生感染等并发症，必要时可遵医嘱对其使用抗生素进行抗感染治疗。5）术后对患者进行生活护理。为患者制定科学的饮食方案。对习惯性便秘的患者，嘱其多食用富含粗纤维的食物。嘱患者增加饮水量、多排尿，以减少细菌在其尿路中停留的时间。在对患者进行膀胱冲洗期间，让其在床上进行翻身及活动四肢等功能训练。在停止对患者进行膀胱冲洗且其生命体征平稳后，指导其下床进行运动。要嘱患者避免进行剧烈运动，以防止其手术切口出血。

1.3 观察指标

观察两组患者术后进行膀胱冲洗的时间、尿路感染的发生率、膀胱痉挛的发生率、留置导尿管的时间、住院的时间、住院期间的舒适率及对护理服务的满意率。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率、进行膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间的比较

接受护理后，研究组患者术后尿路感染的发生率、膀胱痉挛的发生率均低于普通护理组患者，其进行膀胱冲洗的时间、留置导尿管的时间及住院的时间均短于普通护理组患者（P＜0.05）。

表1 两组患者术后并发症发生率、进行膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间比较

2.2 两组患者术后住院期间的舒适率及对护理服务满意率的比较

接受护理后，研究组患者术后住院期间的舒适率及对护理服务的满意率均高于普通护理组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者术后住院期间的舒适率及对护理满意率的比较

3 讨论

前列腺增生是泌尿外科常见的疾病之一。采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生具有创伤小、疗效好等优点。对接受经尿道前列腺电切术后的前列腺增生患者进行持续性膀胱冲洗能够避免其膀胱内形成血凝块。但进行膀胱冲洗可导致患者发生尿路感染、导尿管堵塞及膀胱痉挛等并发症。有资料显示，对接受持续膀胱冲洗的经尿道前列腺电切术后患者进行优质护理的效果很好，可降低其并发症的发生率。本次研究结果证实，对接受持续膀胱冲洗的经尿道前列腺电切术后患者进行优质护理的效果显著，可降低其并发症的发生率，缩短其住院的时间。