用中西医结合疗法对慢性肺心病合并心力衰竭患者进行治疗的效果研析

何小燕

（重庆市荣昌区中医院，重庆 402060）

慢性肺心病是指由肺部慢性病变所致的心脏病。此病患者肺血管的阻力和压力均明显增加。慢性肺心病患者的主要表现为咳喘、咳嗽等，病情严重时可发生心力衰竭[1]。慢性肺心病合并心力衰竭患者多为中老年人。此病多由慢阻肺发展而来，吸烟人群是慢性肺心病合并心力衰竭患者的高发人群。临床上对慢性肺心病合并心力衰竭患者主要以西医治疗为主。有研究表明，对慢性肺心病合并心力衰竭患者在进行常规西医治疗的基础上加用中医治疗的效果更为显著[2]。本次研究主要探讨用中西医结合疗法对慢性肺心病合并心力衰竭患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2017年5月期间重庆市荣昌区中医院收治的86例慢性肺心病合并心力衰竭患者。这86例患者的病情均符合中医及西医对慢性肺心病合并心力衰竭的诊断标准，并被确诊。本次研究对象的排除标准是：1）合并有其他严重疾病的患者。2）对本次研究所用药物有禁忌证的患者。将这86例患者随机平均分为参照组和研究组。在参照组的43例患者中，有男性29例，女性14例；其年龄为53～73岁，平均年龄为（62.52±2.35）岁；其病程为6～15年，平均病程为（9.53±3.12）年。在研究组的43例患者中，有男性28例，女性15例；其年龄为52～72岁，平均年龄为（62.45±2.16）岁；其病程为7～16年，平均病程为（9.25±3.23）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行西医治疗，方法是：1）使用鼻导管吸氧法对患者进行氧疗，即将鼻导管经鼻孔插入患者鼻腔顶端软腭的后部，然后对其进行低流量供氧。2）对患者进行控制呼吸道感染治疗，即使用抗生素对其进行治疗，以抑制或杀灭其所感染的病原微生物。3）对病情较重的患者或经上述治疗无效的患者，需联用强心剂和利尿剂对其进行治疗。共治疗2周。在此基础上，对研究组患者进行中医治疗，方法是：将20ml的黄芪注射液（由正大青春宝药业有限公司生产，批准文号为国药准字Z33020179）溶于100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，将40ml的生脉注射液（由四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司生产，批准文号为国药准字Z51022476）溶于100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，用这两种药液对患者进行静脉滴注，1次/d。共治疗2周。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果及其各项血气指标。1）根据患者用药后其症状缓解的程度将对其进行治疗的效果分为显效、有效和无效三个等级。⑴显效：经过治疗，患者气促、咳嗽、浮肿等症状消失或明显缓解，进行胸片检查的结果显示其炎症明显改善。⑵有效：经过治疗，患者气促、咳嗽、浮肿等症状均有所缓解，但在进行少量活动后其仍有明显气促的症状，进行胸片检查的结果显示其炎症部分被吸收。⑶无效：经过治疗，患者的临床症状无明显缓解，甚至其病情在加重[3]。总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。2）血气指标包括PaO2（动脉氧分压）和SaO2（动脉血氧饱和度）。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项血气指标的比较

治疗前，两组患者PaO2的水平和SaO2相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗，与参照组患者相比，研究组患者PaO2的水平和SaO2均更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者各项血气指标的比较（±s）

表1 两组患者各项血气指标的比较（±s）

注：★与同组治疗前相比，P＜0.05；●与参照组相比，P＜0.05。

组别 例数 时间 PaO2（kPa） SaO2（%）参照组 43治疗后治疗前 6.27±1.21 63.45±5.42 8.13±0.32★ 76.52±3.65★研究组 43治疗后治疗前 6.31±1.14 63.61±6.14 10.34±1.42★● 88.41±4.24★●

2.2 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，与参照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

3 讨论

中医认为，慢性肺心病合并心力衰竭患者的发病原因是瘀血内停和久病气虚。有研究表明，为慢性肺心病合并心力衰竭患者在进行氧疗等西医治疗的同时，为其加用中药进行治疗具有很好的疗效。黄芪注射液中的主要药物成份为黄芪。现代医学研究表明，黄芪具有降低心肌耗氧量、扩张血管、清除自由基等作用，可明显改善患者的血气指标。另外，黄芪可增加肾脏的血流量，对肾功能具有良好的保护作用[4]。生脉注射液中含有红参，具有生津安神、补脾肺、和元气之功效，对血气不足所致心力衰竭、虚咳喘促等疾病的治疗效果均较好。用生脉注射液对慢性肺心病合并心力衰竭患者进行治疗，可有效地改善其血气指标及心功能[5]。本次研究的结果显示，经过治疗，与参照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率、PaO2的水平和SaO2均更高。这说明，用中西医结合疗法对慢性肺心病合并心力衰竭患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其血气指标。