为接受剖宫产手术的产妇联用氟哌利多和地塞米松对降低其麻醉不良反应的效果

刘世良

（昌江黎族自治县中西医结合医院麻醉科，海南 昌江 572700）

近年来，我国进行剖宫产手术的产妇越来越多。进行剖宫产手术的适应证较为广泛且安全性较高。实施该手术可确保存在严重妊娠期并发症的产妇及其新生儿的生命安全[1]。研究发现，对进行剖宫产手术的产妇实施腰硬联合麻醉，易使其出现低血压、呕吐、打寒战等麻醉不良反应。这些不良反应的出现不利于术后产妇的恢复。为了进一步确保产妇进行剖宫产手术的安全性，本次研究特选取在昌江黎族自治县中西医结合医院进行剖宫产手术的90例产妇的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2017年1月至2018年1月期间在昌江黎族自治县中西医结合医院进行剖宫产手术的90例产妇。将这些产妇平均分为对照组和观察组。对照组产妇的年龄为20～38岁，平均年龄为（29.83±3.01）岁；其孕周为36～40周，平均孕周为（38.01±0.43）周；其中，选择剖宫产手术进行分娩的原因为发生脐带脱垂的产妇有20例，为发生胎儿宫内窘迫的产妇有15例，为发生胎位异常的产妇有10例。观察组产妇的年龄为22～39岁，平均年龄为（30.21±3.35）岁；其孕周为37～40周，平均孕周为（38.56±0.32）周；其中，选择剖宫产手术进行分娩的原因为发生脐带脱垂的产妇有21例，为发生胎儿宫内窘迫的产妇有12例，为发生胎位异常的产妇有12例。两组产妇的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组产妇在进行剖宫产手术前，均使用布比卡因对其进行腰硬联合麻醉。布比卡因的用法是：将2ml浓度为0.75%的布比卡因加入到1ml浓度为10%的葡萄糖注射液中对产妇进行静脉注射。在此基础上，为观察组产妇静脉注射1.25mg的地塞米松磷酸钠注射液（生产厂家：郑州卓峰制药有限公司；批准文号：国药准字H41020056；规格：1ml∶2mg）和5mg的氟哌利多注射液（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司；批准文号：国药准字H37022102；规格：2ml∶5mg）。在进行手术期间，分别记录两组产妇打寒颤、低血压及胃肠道不适等不良反应的发生情况[2]。

1.3 统计学方法

使用SPSS15.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在进行手术期间，观察组产妇麻醉不良反应的发生率低于对照组产妇（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组产妇在进行手术期间其麻醉不良反应发生率的比较

3 讨论

在进行手术前对患者实施麻醉，不仅要避免其在手术期间出现疼痛感，还要保证其机体各项血流动力学指标的稳定，进而确保其手术的安全性[3]。目前，临床上对接受剖宫产手术的产妇在实施腰硬联合麻醉的过程中，使用的麻醉药物易使其出现低血压、呕吐、打寒战等不良反应。如何降低接受剖宫产手术的产妇其麻醉不良反应的发生率是产科亟待解决的问题[4]。

在本次研究中，对观察组产妇进行腰硬联合麻醉后，为其静脉注射氟哌利多和地塞米松，在手术期间其麻醉不良反应的发生率低于对照组产妇。说明为接受剖宫产手术的产妇静脉注射氟哌利多和地塞米松，可有效地降低其麻醉不良反应的发生率。具体的原因是：氟哌利多属于丁酰苯类药物。该药可有效地阻断中脑-边缘叶的多巴胺受体，并具有一定的镇静、止吐的作用。氟哌利多还能够抑制迷走神经的兴奋性，可避免让手术操作对机体的刺激传入中枢神经系统中。地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物。该药不仅可以抑制垂体-肾上腺素的分泌，还具有较强的止吐、镇静的作用。因此，对接受剖宫产手术的产妇实施腰硬联合麻醉后，为其静脉注射氟哌利多和地塞米松，可起到较为理想的止吐、镇静的作用[5-6]。

本次研究的结果证实，为接受剖宫产手术的产妇联用氟哌利多和地塞米松进行治疗的效果较为理想，可有效地降低其麻醉不良反应的发生率。