众所周知,抗生素的出现如奇迹一般帮助人类解决了无数的问题,使人类在与众多疾病的战斗中能够占主导地位。然而,不科学地使用抗生素却也给人类健康带来了诸多危害,尤其是滥用抗生素,很可能导致出现无药可医的“超级细菌”,不仅影响治病,还可能伤害我们每一个人。
事实上,住医学科技发展迅速的今天,细菌耐药仍然是全球严峻的公共卫生问题。世界卫生组织早住2011年就提出了“遏制耐药——今天不采取行动,明天就无药可用”的呼吁。而我国长期以来就是抗生素最大的使用国,几乎使用了全世界一半以上的抗生素,而且滥用现象严重。
2015年,上海复旦大学公共卫生学院抽取了1000名江苏、浙江、上海8到11岁的在校儿童,对他们进行尿液检查。检查出来的结果令人震惊:近六成儿童的尿液中检测出含有抗生素,而住这些检测出抗生素的儿童中,1/4的儿童尿液中检出两种以上抗生素,更有甚者住尿液样本中检测出6种抗生素。更可怕的是,儿童的尿液里居然还发现了金霉素、恩诺沙星、泰乐菌等3种一般只限于牲畜禽类使用的抗生素。
毋庸置疑,抗生素长期在在于儿童体内,对他们的健康肯定是不利的,更何况是兽用抗生素。那么,是何原因导致如此之多的儿童背负沉重的抗生素负担?耶些兽用抗生素又是如何跑到孩子体内的?
本划“新闻眼”,就让我们对“抗生素”做一次彻底追溯。
不久前,福建一名男孩被查出一种“超级细菌”,头孢、阿莫西林等常见抗生素全都对付不了它,经医生诊断,出现这种情况是因为给孩子长期滥用抗生素导致的。
男孩的妈妈向记者哭诉,孩子今年才6岁,之前感冒了就给吃了点感冒药和抗生素。过了很多天,感冒也没有好,而且在一周之后,孩子的感冒居然变得更重了,不仅发烧没有退,并且变得非常严重,成了肺炎,于是赶紧将孩子送到医院进行治疗。用了很多常见抗生素都没有起任何效果。医生尽全力抢救,还是没有办法挽回这条小生命,最后孩子全身器官慢慢衰竭,离开了人世。
一般说来,感冒是一个非常小的病,很多人喝点温水吃点水果基本上就好了,但是到了这个孩子这里,怎么就出现了如此严重的后果?
孩子的妈妈说,孩子是她在40多岁的时候生下来的,而且因为一些原因,造成了孩子早产,家里人对孩子很是爱护,只要感冒咳嗽,还有发烧的时候就会给孩子吃抗生素。在孩子妈妈眼中,抗生素是非常有效的。当孩子生病的时候,吃点基本就会好了。
其实,对于“超级细菌”,很多人可能都在影視剧中看到过,“超级细菌”不是特指某一种细菌,而是泛指那些对多种抗生素具有抗药性的细菌。
我国是世界上最大的抗生素生产和使用国,同时也是抗生素滥用和细菌耐药性的重灾区。
数据显示,我国2013年使用的16.2万吨抗生素中,兽用52%,人用48%,一年超过5万吨抗生素排放进水土环境中,而且这个数量还在增长中。在我国,绝大部分抗生素是作为饲料添加剂而不是治疗疾病使用,我国已经连续多次在各种食用肉制品、乳制品甚至动物源生化药品中检出抗生素残留,但是这种情况依然屡禁不止。在我国,每年有8万人是因此死亡。
生活中,很多人把抗生素当成“万能药”,认为不管是头痛脑热,还是咽痛流涕,只要身体有“红、肿、热、痛”等炎症反应,都可以用抗生素来消炎治病。但事实上,抗生素≠消炎药,如果想直接减轻炎症反应,必须依靠专门的消炎药。
人体自身分泌的可的松类激素也具有消炎作用,可让普通感冒引起的嗓子发炎等自行痊愈。而抗生素只是在特定的场景下有消炎作用,即只对一些由细菌引发的炎症有效,而对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症几乎没用。
有药学专家介绍,抗生素是用来治疗感染的药物,抗生素在消灭或抑制细菌的同时,细菌为维持自己的生命,其性质和状态也会发生改变,从而造成细菌耐药。如果滥用抗生素,就会导致细菌不断“改变升级”,形成抗生素也难以对付的“超级细菌”,让人类无药可用。
事实上,抗生素的主要受害者就是孩子,因为很多家长都将其当成了万能药物,会给孩子滥用抗生素,有时效果也确实非常好。殊不知,这些是误区,更是雷区,家长们千万别踩。
误区一:“感冒”就使用抗生素
现象:不少家长,当孩子出现打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼等感冒症状时,立即使用抗生素,以为这样就可以抑制疾病的发生了。实际上,90%至95%的感冒都是由病毒感染所致,而抗生素对病毒并没有杀灭作用。
建议:不到万不得已,不要轻易给孩子服用抗生素。如果病毒感冒频繁使用抗生素,当真的受到细菌感染时,再用抗生素有可能会使细菌的耐药性越来越强而药效越来越弱,使疾病越来越难治。
误区二:使用抗生素两三天就停药
现象:有些家长担心抗生素有副作用,一看孩子病情稍有改善就立即停药,或只让孩子吃两三天抗生素。这样的做法不仅容易导致孩子病情反复,而且更容易造成细菌耐药性。
建议:治疗儿童细菌感染性疾病,一定要遵循医嘱或按疗程使用抗生素,不要见孩子病情稍有好转或症状消失就擅自停药。一般情况下,轻中度感染患儿需要使用5~7天抗生素,重度感染患者需要使用10天抗生素。
误区三:频繁更换抗生素
孩子吃了抗生素,爸爸妈妈们都希望能够快速见效。倘若是孩子吃两三天抗生素以后效果不太明显,一些家长就会选择更换新的抗生素,甚至换更高级的抗生素。其实药物起效是需要一定时间的,不能急。
建议:抗生素的疗效有一个周期,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间不足。另外,用药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关,只要加以调整,疗效就会提高。
事实上,儿童,特别是婴幼儿,身体结构和功能发育不完善,若抗生素长期存于体内,将对宝宝生长发育造成严重的影响。尤其近年来,恩诺沙星、泰乐菌素等仅限于畜禽所使用的抗生素在儿童体内均有检出。
在复旦大学课题组长达3年的调研报告里,验证了抗生素泛滥对于儿童来说影响有多广泛,后果有多严重。
那么,这些隐藏在儿童体内的兽用抗生素都是从哪里来的呢?
一是农业养殖业饲料中添加的。在大量的圈养畜禽养殖中,很多畜禽会生病,于是养殖者会大量地为其使用抗生素,排泄出去就会进入天然水体和地下水。另外,在饲料中添加一些抗生素,可以促进其生长速度,还可以防止猪类等出现腹泻,提高繁殖能力。但是在这些物种体内含有的残留抗生素,即使再加工之后也会含有抗生素,被人体食用后,就会增加人类对于抗生素的使用量,这样就很容易产生抗药性以及耐药性。
比如一些人工养殖的水产品中,含有很多兽药成分,有些小型饲料厂常常违法加工饲料,使用的抗生素种类往往比人在就医时使用的剂量还要大。
二是药企生产过程中的残留残渣。药企生产过程中的残留残渣及人们丢弃过期的药物,通过食物链进入我们体内。
在我国感染性疾病的治疗上,抗生素已经作为一种很平常的药物来使用。目前所知的抗生素类别多达150多种,我国几乎是一个被抗生素绑架的国度。据统计,国人平均每人每年要挂8瓶盐水,远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平,我国俨然已成“吊瓶大国”。近期,国家卫健委发出通知:限制抗生素的使用,管控儿童抗生素滥用!
儿童滥用抗生素的情况一直存在,很多专家学者也都支持对抗生素进行管控,但是在一些条件不够完善的医院、诊所做到完全监管很难,这就需要父母们增加自己的知识储备,防止自己的孩子生病时被滥用抗生素,也能避免自己给孩子误用抗生素。
那么,滥用抗生素会对人体产生哪些危害?
第一,会造成人体的耐药性,最终导致无药可用。
第二,会对肠道菌群造成极大伤害,甚至需要很多年之后才能恢复。
第三,人体的免疫力大部分都建立在肠道中的益生菌群里,但是由于抗生素对肠道中益生菌群的破坏,容易摧毁人体的免疫系统,导致人更容易生病。
第四,影响人的大脑,使记忆力变差。
第五,导致不良反应,肾脏容易出现问题,也会影响到孩子牙齿和骨骼的发育。有调查显示,兽用抗生素与儿童超重或肥胖有明显联系。
那么,对于普通人群,尤其是儿童,使用抗生素时应该注意什么?
1.不以价格为判断标准
沒有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌,只有使用对某些细菌敏感的抗生素才有效。所以不必追求价格高的抗生素,应听从医嘱根据症状及化验结果合理选用抗生素。
2.症状辨明后运用
▲了解所用抗生素的适应症、使用方法、剂量及禁忌症。
▲没有合并细菌感染,就不要随意服用抗生素。
▲必须服用抗生素时,能口服的就不要打针,能够肌肉注射的就不要静脉滴注。
▲能用一种抗生素治疗的就不要用两种。
▲能用普通抗生素治疗就不用药效特别强的抗生素。
3.给药途径适当
▲治疗轻、中度感染时,可采用口服给药。
▲较严重的感染或全身性感染时应该采用静脉给药。
4.不要随意换药
▲抗生素的量和疗程,要根据孩子感染程度决定,不要随意加药或者加大剂量。
▲抗生素的使用不要用一阵停一阵,也不要过于频繁地调换,药物的起效往往需要一定时间,不能因为短期症状无好转就认为该药没有效果而换用其他抗生素,这样不仅达不到治疗效果,还会使细菌产生耐药性。
5.抗生素不是万能消炎药
▲孩子扭伤了胳膊或者脚踝,受伤的地方发红,这种时候不必用抗生素,因为它并不是细菌感染所导致的。
▲还有一些因为过敏而引起的炎症反应,比如过敏性皮炎、鼻炎等等,同样也不是细菌感染引起的,使用抗生素不但没有效果,反而会引起新的过敏。
综上,抗生素滥用问题应该是全社会的责任,比如感冒,感冒是病毒感染,不应该用抗生素;比如一些养殖行业,加了抗生素可能会加重细菌耐药的产生。所以说,控制抗生素滥用,除了引导使用者正确合理使用,还需要全社会力量。如此,才能尽早使我们的孩子摆脱“抗生素”的围堵。