PBL结合“趣味性教学”在心电图教学中的研究应用

衣志爽 王静

摘要：目的：观察并评价以问题为导向的学习方法（problem-based learning，PBL），结合“趣味性教学”在心电图教学中的应用效果。方法：选取本校2013级临床专业124名学生为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组实施PBL+“趣味性教学”，对照组实施传统教学，比较两组的教学效果。结果：研究组的理论成绩与心电图分析能力明显优于对照组（P<0.05）；且对教学方法的评价及满意度较高（P<0.01）。结论：在心电图教学中，应用PBL与“趣味性教学”相结合的教学效果明显优于传统教学，可以提高教学质量，使教与学更具积极性与主动性，值得推广。

关键词：PBL；趣味性教学；心电图教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）36-0225-02

由于心电图基础理论晦涩难懂、大量的数据枯燥难记、临床心电图复杂多变，所以长期以来，在心电图的教学中，普遍存在教师讲课艰涩、学生学习困难的现象。因此，如何消除学生的畏难心理，提高心电图的教学效果一直是心电图教学改革的方向和探索的重点[1]。PBL教学法最早于1969年由美国Barrows等提出，该方法是一种以学生为主体，以问题为基础，学生自学与教师指导相结合的小组教学法，目前已广泛应用于世界各医学院校[2]。“趣味性教学”可以充分调动学生的积极性和主动性，寓教于乐，与PBL教学法可以取长补短共同提高心电图教学效果。本课题通过将PBL教学法和“趣味性教学”结合于心电图教学中，并与传统教学方法作对比，现报告如下。

一、资料和方法

1.一般资料。选择本校2013级临床专业124名本科学生作为研究对象，将其随机分作研究组和对照组。研究组62人，其中女生34人，男生28人，平均年龄22.3岁；对照组62人，其中女生32人，男生30人，平均年龄22.5岁。两组学生的年龄、性别、平时考核成绩等均衡分布（P>0.05）。使用相同的教学大纲和实验指导，总教学时数均为16学时，课堂授课教师、教学进度、教学设备一致。

2.方法。对照组采用传统教学，主要以教师讲授为主。研究组采用PBL结合“趣味性教学”，以病例为线索，以问题为中心，并在授课过程中穿插游戏、舞蹈等互动，充分调动学生学习的积极性与主动性，具体实施过程如下。

（1）PBL的实施过程。①编写教案，设计问题：以常见的心律失常病例为学习起点，以心脏的传导系统为线索编写学习模块。课前一周，将课程设计交给研究组学生。②自我学习：要求学生就PBL教学内容利用图书、网络等方式查询相关资料，明确各个相关疾病的心电图特点，为小组讨论准备资料。③小组讨论：每组6位学生进行讨论，由小组长总结本组的讨论结果。④总结：教师总结学生讨论的结果，归纳知识体系，并引导学生回顾问题解决的过程，帮助他们概括和理解心电图的相关理论和应用。

（2）“趣味性教学”的实施过程。主要包括以下几个方面：①联想教学法：为更加清楚理解窦房结、房室结、心房心室肌的功能及增加上课趣味性，将窦房结想象为“班主任”、房室结想象为“班干部”、心房及心室想象为“學生”，采用联想法来理解三者之间的关系。②结合舞蹈教学：舞蹈本身是一种非常生动的艺术表现形式，将其和心律失常结合起来，将极大调动学生的学习兴趣。我们用双上肢代表心房除极及P波产生，用双下肢代表心室除极和QRS波产生，根据不同心律失常心电图特点进行编排，最后将这种舞蹈进行推广。③奖惩机制：在进行小组讨论时，采取抢答的方式，根据得分给予奖惩，大大增加了学生学习的主动性，同时也可以活跃课堂气氛。

3.评估方法。主要分三个方面进行教学效果评价：①期末的理论考试：考试由临床学院组织，百分制。②临床技能考试：主要进行心电图图片的判读，每个同学判断三张图片，需说出诊断和诊断依据。③满意度评定分为4个等级：非常满意、满意、一般和不满意。满意度=非常满意（%）+满意（%）+一般（%）。

4.统计学方法。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料用x±s表示，采用两组比较的独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

1.两个组的考核成绩比较。研究组的理论和技能考试成绩明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.两个组学生对教学方法的评价。研究组学生对教学方法的评价较高，两组的满意度调查数据比较，差异有统计学意义，见表2。

三、讨论

心电图临床教学的目的是让学生掌握判读和分析心电图的能力，而传统的教学方式很难满足这样的教学目的。PBL教学法是以问题为中心，突破了传统教学的单向传递模式，提高了学生的自主学习和创新能力[3]。而趣味性教学大大地提高了学生学习的积极性与主动性。我们将PBL与趣味性教学有机地结合并引入心电图教学的课堂，弥补了传统教学方法的不足，使教学更趋完善。本次的研究结果显示，研究组学生的技能操作、理论知识和心电图分析能力评分均明显高于对照组。证明在心电图诊断实验教学中PBL与趣味性教学结合能够有效提高学生自主学习的能力，进而提高教学质量。本研究数据也显示，研究组中学生的满意度均明显高于对照组，进一步说明PBL和趣味性教学相结合的优越性。

综上所述，在心电图教学中，应用PBL与趣味性教学相结合的教学方法可显著培养学生的心电图诊断技能，取得的教学成效较传统教学方法更胜一筹，应用价值较大，值得推广。

参考文献：

[1]吴杰.浅谈心电图教学[M].诊断学理论与实践，2003，2（4）：341.

[2]刘忠秀.医学教育中PBL教学模式应用的探讨[J].中国高等医学教育，2008，（1）：1.

[3]李玫，李蓓蕾，张家友，等.心电图教学现状分析及信息化心电图教学与考核题库的构建[J].中国高等医学教育，2010，07（13）：76-77.