“翻转课堂”模式在妇产技能教学中的应用

张一川 王楠

摘要：妇产技能教学是《妇产科学》临床本科教学中的重点之一，本文介绍了妇产技能教学的现状，阐述了“翻转课堂”的主要特征，并从课前教学资源准备、课前前置任务学习、课内实践与个性指导、课后拓展与反馈促进四方面剖析了“翻转课堂”在妇产技能教学中的应用模式，分析了“翻转课堂”模式促进“知识的首次内化—知识的二次内化—知识内化的全面优化”的全过程，以期促进学生学习兴趣和自主学习能力的提高、教师教学组织能力的培养，从而优化教学效果，变革传统教学结构，实现新的“教与学”方式。

关键词：“翻转课堂”；妇产技能教学；应用

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）36-0160-02

一、妇产技能教学的现状

《妇产科学》是临床医学学科的重要组成部分之一，是专门研究女性特有的生理、病理变化以及生育调控的一门临床医学学科，主要研究女性在非妊娠期生殖系统的生理和病理改变，以及在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化，同时针对相应的病理改变如何去进行预防、诊断及处理等等，因此也是一门实践性很强的学科。故在临床本科专业《妇产科学》课程教学中，在强调理论知识学习的同时，必须注重妇产专科各种基本的诊断方法和检查治疗技术的传授，才能达到理想的教学效果，才能为医学生之后的临床实习实践打下基础。而在目前传统的妇产技能操作教学中，“老师讲，学生听”的模式仍普遍存在，在有限的实践课堂教学时长里，老师的操作知识点讲授需要占用大部分时间，而留给学生的练习和思考的时间不多，而技能操作的学习尤其强调实践与反复实践，如何增加学生的实践机会，提高操作学习的掌握与内化效率，实现个性化的实践教学指导，改变传统的教学模式显得尤为紧迫和必要。

二、“翻转课堂”教学模式特征

“翻转课堂”自2011年可汗学院（Khan Academy）的教学视频在网络传播后开始兴起，它是一种“利用简短的教学视频、习题测评等相关资源在课前及课下让学生自主学习和发现问题，而回到课堂上则着重开展协作学习、实践练习等”的教学模式，近年来已经成了全球教育界的焦点，得到了国内外教育教学领域专家和研究者们的广泛关注[1]。它最鲜明的特征是打破传统的课堂教学流程，重新组构教学程序，将知识的传授交于学生提前内化，返回课堂后增加师生互动和个性化指导，以达到知识内化的全面优化[2]。有研究发现，“翻转课堂”在以实践、操作性为主的实验课程领域能够有效地激发学习者的学习兴趣，提高其实践能力、协作能力和自主学习能力。因此，如何利用这种可操作性的教学实践，并融合网络教学平台各类数字化教学资源以及社会互动软件进行妇产技能课堂的“翻转”，值得医学教育者思考与尝试。

三、“翻转课堂”教学模式在妇产技能教学中的应用研究

妇产技能教学内容主要包括妇科检查、产科检查、分娩机制、计划生育、后穹窿穿刺等基本操作，这些内容均是妇产实践中运用最多、必须重点掌握的技能。“翻转课堂”教学模式旨在利用各类网络教学平台优质教学资源以及社会化互动软件实现课堂知识的提前内化，以求提升课堂内协作实践与个性化教学水平，促进教师教学组织能力的培养，以及学生学习兴趣与效率的提高，从而变革妇产技能传统教学结构，实现新的“教与学”方式。

1.课前教学资源准备。“翻转课堂”理念讲究将知识的初步传递提前到课前，因此各类优质教学资源的准备与提供显得尤为重要。课程组在妇产技能操作教学开课前，自主录制妇科检查、产科检查、分娩机制、计划生育等操作演示视频，并运用会声会影、camtasia studio录屏软件对其分割、注释等，并添加纠错视频贯串其中，同时提供发散型问题或诊疗技术新进展信息给学生，供学生熟悉技能操作主要流程、自主思考技术要点、查阅诊疗技术新进展等等。

2.课前前置任务学习。“翻转课堂”最关键的步骤是“学习的前置”，强调学生在课前必须提前完成知识的初步传递，因此教师必须仔细思考前置学习任务的具体内容、深度和广度；引导学生利用课前“碎片化时间”结合课程组的网络教学平台完成前置学习任务，如操作演示视频的观看，初步掌握产科检查的外阴部检查、阴道窥镜检查、双合诊、三合诊等等主要内容及方法，计划生育几种常见的应用种类等等，又如诊疗技术新进展信息的抛出，将原本课堂需要花大量时间讲授和演示的内容在课前提前要求学生自主学习、查阅文献和思考；同时利用社会化互动软件如QQ、微信等等创建学习互助小社区交流讨论，有利于“知识的首次内化”，从而获取学生的前置任务学习情况，甄别出学生的学习难点和兴趣点，便于教师课堂教学时合理分配讲授重点和流程等。

3.课内实践与个性指导。课前的前置任务学习使得学生对于教学内容有了整体的感官及初步的知识印象，教师可以节省传统模式中用于妇产技能知识书本章节内容的讲授时间，从而争取到更多地演示重点操作和指导学生实践并纠错的机会。当然这对教师的课堂教学流程的组织能力提出了更高的要求，要求教师合理策划教学环节，运用多种教学方法，采用“师生交互讲授操作流程”、“带领学生进病房真实操作”、“3G Simman人检验诊疗方法的合理选择与运用”等，以求课堂气氛活跃动态化，从而培养学生独立操作及小组协作能力，以及质疑能力和综合诊疗处置能力；同时学生应“带着问题来课堂”，目的明确、有针对性地、有热情地参与，以为得到个性化的指导，达到“知识学习的二次内化”，收获更好的学习效果。

4.课后拓展与反馈促进。课堂教学结束后，老师就相关教学内容提出诊疗新进展热点问题，引导学生查阅文献，拓宽学生视野，并带领学生“早期接触临床”：参加各类诊疗手术、疑难病例讨论、观看疑难手术同步直播等等临床实践，激发学生兴趣；同时制作“学生评教”、“教师评学”等二维码，方便师生进行教学的反馈，及时发现教学中的问题及合理修改教学设计和流程，以达到“知识内化的全面优化”。

四、“翻转课堂”教学模式在妇产技能教学中的优势及展望

利用“翻转课堂”理念进行妇产技能教学流程的翻转，打破传统的“灌输式、静态式”教学模式，促使向“实践式、动态式”模式转变。将“知识的首次内化”置于课前的前置任务学习中，通过课中实践与指导完成“知识的二次内化”，再利用课后的拓展反馈以求达到“知识内化的全面优化”。

由此，妇产技能教学一改往日枯燥乏味、内容繁多、流程难记的局面，学生通过前置任务学习带着问题有目的地进入课堂，而更多的课堂时间用于学生的练习实践、老师个性化的纠错指导，使知识学习得到更深层次的强化，同时嵌入师生交互式、问题探究式等教学方法，培养学生成为学习的主人，这不仅有利用对学生的“因材施教”，更有助于教师教学水平的提高；另外利用网络教学平台的优质资源以及社会互动软件与传统教学互补，实现了随时随地的学习交流与拓展，激发了学生兴趣，更体现出了“互联网+”模式的学习不再局限在一定的时间和空间的特点。

妇产技能教学“翻转课堂”模式能利用数字化教学资源搭载灵活的学习环境，转变学习文化，从而重塑老师和学生在教学过程中的地位，能成为本科临床医学生学习妇产科学提高教學效果的重要模式，也能为其他课程的教学改革提供新思路。

参考文献：

[1]闫正坤，张萍.翻转课堂时代我国高等教育的教学治理与路径探索[J].江苏高教.2017，（5）：56-58.

[2]李海龙，邓敏杰，梁存良.基于任务的翻转课堂教学模式设计与应用[J].现代教育技术，2013，（9）：46-51.