硫酸镁等三联用药对妊娠期高血压的疗效及妊娠结局的影响

韩明　骆秀萍　张翠萍　陈爱萍

[摘要]目的探究硫酸镁等三联用药对妊娠期高血压的疗效及妊娠结局的影响。方法现选取2015年12月-2017年5月期间我院收治妊娠期高血压患者82例，按随机数字表法分成实验组41例、对照组41例，实验组给予口服硝苯地平控释片、静脉滴入酚妥拉明、硫酸镁三联用药，对照组进行硫酸镁治疗，观察实验组和对照组患者妊娠结局及临床疗效。结果实验组患者治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（x²=8.5045，P<0.05），实验组患者不良妊娠结局发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（x²=3.5277，P<0.05）。结论在妊娠期高血压的治疗中，可采取口服硝苯地平控释片、静脉滴入酚妥拉明、硫酸镁三联用药治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。

[关键词]三联用药；硫酸镁；酚妥拉明

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.15.02

妊娠高血压是临床常见的疾病之一，根据相关资料表明，本病的发病率为7-30%，本病于孕期20周以后发病，主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压，病情严重者可引起孕妇抽搐，严重者可危及生命，详情如下。

1资料与方法

1.1基础资料

现选取2015年12月～2017年5月期间我院收治妊娠期高血压患者82例，按随机数字表法分成实验组41例、对照组41例，实验组患者年龄为22～38岁，平均（29.5±2.3）岁，对照组患者年龄为23-39岁，平均（30.5±2.3）岁，实验组和对照组患者均自愿参加本次调查，两组患者均签署治疗知情书，实验组和对照组患者年龄等资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行硫酸镁（生产厂家：正大天晴（江苏）药业股份有限公司，批准文号：国药准字H32022858）治疗，将硫酸镁注射液50 mL和葡萄糖溶液500 mL混匀，进行静脉滴注，控制滴速，一天一次，七天为一个疗程，连续治疗一个疗程，实验组进行三联用药治疗，硫酸镁用药剂量和对照组相同，酚妥拉明（生产厂家：必康（江苏）制药有限公司，批准文号：国药准字H32020439）治疗，取酚妥拉明2 mL与葡萄糖溶液250 mL混匀，静脉滴注，硝苯地平控释片（生产厂家：现代（上海）制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000079）治疗，口服用药，一天一次，一次30 mg，七天为一个疗程，连续治疗一个疗程。

1.3观察指标

（1）观察两组患者治疗有效率。显效：患者临床症状显著缓解；有效：患者临床症状有所患者；无效：患者临床症状无任何改善，治疗有效率一显效+有效。

（2）观察两组患者妊娠结局。

1.4统计学方法

本次調查中涉及82例患者的实验数据，应用SPSS 17.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x²检验；计量资料应用“x±s”描述，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组和对照组治疗有效率对比

实验组患者治疗结果显效为39例、有效为l例、无效为1例，治疗有效率为97.56%，对照组患者治疗结果为显效为30例、有效为1例、无效为10例、治疗有效率为75.6%，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（x²=8.5045，P<0.05）。

2.2实验组和对照组患者妊娠结局对比

实验组患者妊娠结局为早产2例、新生儿窒息1例、产后出血1例，不良妊娠结局发生率为9.75%，对照组患者妊娠结局为早产8例、新生儿窒息9例、产后出血8例，不良妊娠结局发生率为60.97%，实验组患者不良妊娠结局发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（x²=23.5277，P<0.05）。

3讨论

妊娠期高血压发病机制尚未明确，但相关资料证实，本病与肥胖、多胎妊娠、羊水过多、贫血有关，本病严重的危害了孕妇及胎儿的健康，患者如果没有进行及时有效的治疗，可危及患者和胎儿的生命安全，在临床治疗中多为药物治疗，常见的治疗药物为硫酸镁，硫酸镁具有镇静和降压的作用，对胎儿和孕妇使用安全性较高，但对患者进行单纯用药治疗，治疗效果不是很理想，为此我院在硫酸镁用药治疗的基础上，进行口服硝苯地平控释片、静脉滴入酚妥拉明药物三联治疗方法，酚妥拉明属于受体阻滞剂，可有效的扩张肺动脉平滑肌以及支气管扩张，从而达到对外周阻力降低的目的，硝苯地平控释片属于阻断钙离子通道剂，可选择性对血管进行松弛及多钙离子内流选择性阻断，从而达到对冠脉痉挛解除的作用，并能够对外周阻力及血压进行减低，且维持降压时间较长，治疗效果良好。在本次治疗中也发现，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（x²=8.5045，P<0.05），实验组患者不良妊娠结局发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（x²=23.5277，P<0.05）。

综上所述，在妊娠期高血压的治疗中，可采取口服硝苯地平控释片、静脉滴入酚妥拉明、硫酸镁三联用药治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。

本文编辑：李豆