新时代背景下建立抱团养老机制的实施探索

陆丽敏

摘要：目前，我国快速进入人口老龄化时期。本文对国内抱团养老产生需要进行分析，并通过网络调研和文献研究了国内外的抱团养老情况，并对新时代背景下抱团养老的概念及意义、实施策略、关键因素、需要解决的问题等进行了阐述。

关键词：新时代；抱团养老；机制

中图分类号：G717 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2018）06C-0054-04

目前，我国正快速进入人口老龄化时期。根据智研咨询发布的《2017—2022年中国养老行业现状分析及投资战略研究报告》，2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%。预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口将达到3067万人；2025年，60岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。十九大报告指出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。而这种矛盾表现在老年群体的养老上尤为突出，随着老年人口不断增长，人均寿命不断提高，社会对老年人如何养老迎来了前所未有的挑战。十九大报告同时指出要“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。本文从目前全国各地抱团养老背景分析及现状调研，提出新时代背景下抱团养老的概念，探索了抱团养老的实施策略，分析了开展持续性抱团养老的关键因素，认为建立并发展符合新时代背景下的抱团养老机制，有益补充社会养老形式，提升养老品质。

一、抱团养老需求分析及现状调研

（一）抱团养老在国内需求分析

目前，我国养老主要有两种类型，一类是通过养老院养老，根据全国养老院收费标准，在一线城市，公立床位有限，价格从500元起，其他各线城市收费价格各有不同。但几乎各地私立的养老院价格均比较高，基本上由床位费+餐费+护理费三部分组成，5000元起步，医疗费还需另外计算。如果有国际合作背景的养老院，收费价格就更高了，以万元为计。对于一般退休老人来说，往往公立养老院住不着，私立住不起。另一类是居家养老，对于生活能自理的，不需要太高成本，如果生活不能自理，居家请护工的话，价格也比较高，在一线城市也需要5000元以上，其他城市价格不一。但是请来的护工只负责给老人提供生活上的照顾，比如说喂药喂饭，协助大小便，按摩及推轮椅出去散步等，但是不会如朋友家人般地给予精神上的安慰、陪伴。如果子女工作忙，再另外请一个保姆买菜做饭洗衣拖地，至少要3000元以上。这样不比住养老院便宜，还要为护工和保姆提供食宿。

据调查，一般退休老人首先会考虑费用，近85%的老人因为费用问题而不愿意让人来照顾自己。为了解决养老费用问题，同时能满足生活需要，并且可以从中寻找到老年人的乐趣，就会受到老年人的欢迎，因此抱团养老也就应运而生。

（二）抱团养老在国外发展现状

抱团养老在美国、德国均比较盛行。美国老人退休不依靠儿女，也不希望政府养老，他们在年轻时就为自己的退休生活做好了规划。有报道称，四对美国德州夫妇都是结识20年以上的朋友，在他们孩子长大了，一起买了一块地，建了四座相邻而居的房子，既有相对独立的空间，又能够近距离相助抱团养老。德国老人养老抱团更具有开放性，特别是孤寡老人，双方志趣相投自愿组合养老，这类同居式抱团养老比较普遍。在德国，不少老人还与年轻人抱团，老年人免费或部分提供给年轻人房子，年轻人提供老人服务，双方各取所需。

（三）抱团养老在国内发展现状

国内抱团养老有如下几种情况，一是自发组织的圈子抱团，成员有相似工作经历背景的特殊人群。比如以广西卢志军为首的知青团体，安置在广西北海的老年集体户的三层小楼里。浙江杭州余杭瓶窯王阿姨两口子提供自家别墅（面积200多平米米），供7户人家抱团养老。二是以兴趣为纽带形成的大圈子抱团。以天津张承永为首的知青大团体，把天津蓟县郊外的3层木楼改造成1000多平方米的房子，并逐步建立了健康工作室、DV工作室、艺术工作室、茶艺组、模特队、话疗室等各类不同兴趣爱好的场所，聚集了一批空巢老人及兴趣爱好相似的知青老人。三是通过网络寻找陪伴型的抱团养老。比如余杭一位张阿姨找居家养老朋友，希望一起抱团养老的新闻，在网络上引起了热议，这类想找几个志同道合的老人，组织一个新家庭，大家像兄弟姐妹一样抱团养老的形式，在目前确实还比较少见。

通过对国内抱团养老的需要分析，对国内外抱团养老的网络调研和开展文献研究，目前抱团养老在国内发展呈上升趋势，抱团养老的形式越来越多，人群越来越广。

二、抱团养老的实施策略

近年来，不少人由于工作、生活等问题，无法时常陪伴在父母身边，乡村、社区里的空巢老人逐渐多了起来。这时，很多老年人自发一起养老，这是“抱团养老”的雏形。随着社会物质不断丰富，不同形式的抱团养老不断涌现。

在新时代背景下，抱团养老是不同人群或拥有共同背景，或有相同爱好，或是熟悉的朋友同事，或是同住一个村庄社区的老年群体，有共同的需要，共同居住在一个屋子里或者一幢楼或者相邻的屋子，共同生活，形成既相对独立又相对集中的圈子。他们或者自发抱团，或者机构组团，针对人群主要是空巢老人及志趣相投的两个及以上家庭。抱团养老是为了节省经济开支，互相供养精神需求，互相扶持，共同度过老年生活，实现老有所养，老有所依，老有所乐，老有所为，是社会养老多种方式的有益补充。

（一）政策引导——出台相关激励制度

抱团养老机制的建立，需要政府大力支持，各省市出台相关制度，鼓励老年人之间互助养老，鼓励低龄健康老年人为高龄、独居、空巢老年人服务，鼓励年轻人为老年人服务，从政策层面引导抱团养老方向。2016年3月1日起，江苏省开始实施了《江苏省养老服务条例》，其中第三章专门对于养老做了制度建议，指出“鼓励邻里互助养老和老年人之间的互助服务，鼓励低龄健康老年人为高龄、独居、空巢老年人服务。”这是对老年人抱团养老政策极好的引导体现。

其他省市可以借鉴出台导向性制度，一是从制度建立方面加以鼓励引导；二是从抱团养老人群方面进一步引导，不仅老年人之间可以抱团，也引导老年人与年轻人之间抱团，借鉴德国抱团养老人群模式；三是鼓励各种群体抱团，比如周边邻居，亲戚朋友等；四是鼓励社会力量组织大群体抱团，比如企业家出资提供房子，多户抱团养老家庭入住，此外也要对这类企业进行广泛宣传，鼓励更多的社会力量规模创办抱团养老机构。

（二）健康保障——提供配套医疗服务机构

老年群体抱团养老，其中一个关键因素是老有所养，特别对于孤寡老人来讲，孩子不在身边，有病有痛，无人可依，直接降低了他们的生活质量。抱团养老后的群体，因为多是老年群体，如果老人半夜有病有痛，附近没有医疗服务机构也是一件麻烦之事。因此，为抱团养老提供配套医疗服务机构非常重要。

较大规模的抱团养老机构，需要配套完善的医疗服务机构，如同社区医院，但是功能有所不同，一是主要针对老年人群的突发病应对，主要是应对夜晚突发性疾病，比如心脏病突发等，二是针对老年慢性病常规性检查保养，三是有条件的可以设置中医老年保健保养。

此外，也可以通过其他形式来补充医疗服务机构，比如建立免费养生堂，名医主要由志愿者医生组成，利用双休日或者节假日开展老年养生讲堂及实操课程，从预防出发，教老年人如何应对突发性疾病，开讲健康课程，传播养生理念，分享养生方法，推荐优质产品。

（三）管理跟进——提供抱团养老核心服务

抱团养老能够实施的物质基础是需要有居住的配套设施，对硬件与软件都有一定要求。在硬件上要根據抱团人群的需求，配套房子、设施等。在软件上，抱团人群中要有一个核心成员，能够有一定的组织与协调能力，处理抱团后出现的各种问题。因此抱团养老还需要跟进各种公共管理，把其纳入到公共养老服务体系中，统一规范，争取政府扶持和精神帮扶双管齐下。

在抱团养老机构附近或者机构里面，逐步建立起配套公共服务管理，比如超市，作为抱团养老活动的配套，为老年人群提供生活用品、健康营养产品等，这类机构可以采用会员制形式，商品低于一般市场价。此外，可以开设日间照料、营养餐桌、家政服务、心理咨询、法律援助等各类生活服务。

（四）志愿牵手——提供科学抱团选择途径

抱团养老能不能开展成功，能不能长久，是一个值得深思的问题。老年人之间如何科学抱团，值得探究。对抱团养老采用三阶段推进方式，第一阶段是初识阶段，在一定区域内，通过志愿者举办相关牵手服务的公益活动，促成自愿牵手的老年群体抱团。第二阶段是了解阶段，在一段时间内，抱团群体自行多次深入了解，多方面对接，考虑成熟后进入抱团初试阶段。第三阶段是抱团初试阶段，共同生活在一起，尝试抱团养老。通过三个阶段，避免一时冲动、盲目抱团导致后续问题不断，建立一定的选择机制，提供科学抱团途径，使抱团成功后更能相容相成，使抱团养老能够更持续地发展。

通过志愿者服务建立的抱团养老，还会使一批年轻的志愿者主动加入到队伍中来。志愿者在组织活动的过程中，通过认识一些老年人，自愿与他们建立老青抱团，也有一些志愿者，因为生存压力等问题，与老人达成意向后，年轻人负责照顾老人，老人提供房子或者一定照顾金，使双方达到抱团。这类抱团后续纠纷基本没有，关系也更融洽，是抱团养老群体中的有益补充。比如官湖镇老龄协会志愿者服务队2015年6月成立，平均年龄在60岁左右，主要是由退休机关干部、教师、回乡知识青年组成，他们携手周围村庄100多名高龄老人，给他们带去了温暖。

三、持续开展抱团养老的关键因素

（一）把握抱团养老的精神实质和具备相当的经济实力

抱团养老的首要条件是，寻求志趣相投之人，最好是有相同经历的特殊人群，这样更容易彼此理解，共同话题也多。同时要具有差不多的经济实力，能够承担同样的经济负担。这样的一类人群，更容易抱团成功。

（二）建立抱团养老点与医疗机构建立合作机制

老年人群抱团养老首要目的是健康地生活，如果健康问题不断困扰老年生活，比如老年人突发急病，没有得到很好地解决，导致老年人生命垂危，那么抱团也就失去了它本质的意义。因此，如何有效防犯老年急病发作，建立有效应对机制，比较好的方法是要有专门的医疗机构，这样就增加一重较高的安全防护。

同时，在对接好医疗机构后，也要对老人子女就老人健康问题进行相关规定，如制定定期看望老人，老人健康有问题时，要尽快第一时间赶来等条例。

（三）规范抱团群体间合同机制

抱团养老虽然人群有一定的共同的兴趣爱好，但是每个人的个性都有所不同，群体生活中出现纠纷也很正常，如何防患于未然，可以制定专门的养老协议。但是如果老人之间发生纠纷，依据自定的协议书未能化解，可以制定规范的官方协议供老人参考，提前预防矛盾，或是建立完善的纠纷协调解决机制，确保该养老方式可持续发展。

四、抱团养老的意义

（一）在经济上，减轻个人社会养老压力，实现老有所养

抱团养老一方面实现了老年人群的资源共享，降低了老年人自己的养老成本，同时也减轻了年轻人的生活压力；另一方面，对于社会来说，不仅节省了人力资源，减轻了社会在人力资源方面的养老负担，也解决了养老场所不足的现实难题，降低了社会的人力物力等多方面的投入，并对原有的各种资源进行了充分利用，分担了社会养老的负担。

（二）在生活上，抱团人群互相扶持照顾，实现老有所依

养老最为关键的是健康问题。老年人能够高质量地过老年生活是越来越多人的追求。因此有一个健康的身体是基本前提条件。当老年人身体有病时，要及早就医，不少老年人由于孤独一人，又不想麻烦子女，身体有病一直拖着，结果小病拖成大病。老年朋友一起居住着，身体情况出现异样时，其他人能够及早发现，陪伴就医。当身体健康出现问题时，由于子女要工作，不可能长期陪伴在身边，不得不请护工、保姆，而没有像抱团群体那般知冷知热。抱团养老，特别在老人身体有病时，能够互相帮助，扶持养老，老有所依。

（三） 在价值上，丰富社会养老文化，实现老有乐为

抱团养老在价值上，丰富了养老文化，传递了健康养老的理念以及相互帮助，助人为善的精神，把有爱心的人汇聚在一起，形成一股爱的共同体，让老年人能够在精神层面更加体会到社会的关心与温暖，人与人之间的爱心与真诚，使社会更加和谐，实现老有所乐。同时，能过抱团养老，让自己的特长兴趣有发挥的平台，成就自己受尊重、被认同的价值，实现老有所为。

五、抱团养老存在的问题

目前，国内社会抱团养老大部分在老人身体较为健康时大家互相帮助，互相照顾，共同生活，但真正到了身体衰弱的阶段，可能还是无能为力。因此，还需要家庭及社会付出更多责任。

（一）如何真正实现抱团取暖

综上所述，抱团养老反映了当今社会养老方式的多样化需求，是对公共养老的有益补充，也是契合未来互助养老的大趋势。如何让抱团养老实现真正抱团取暖，是一个值得思考的问题。简单地把老年人群居一起，或者老青混居一起，只是形式上的抱团，并不是真正意义上的抱团，让老年人内心真切地感到温暖，从身体照顾到精神契合，还有较长的路需要走。

（二）如何建立起亲情与抱团之间的平衡

目前，年轻人因为生活压力，闯荡社会，老年人因为习惯本地生活，两处而居。亲子关系没有如以前几代同堂时紧密，不少家庭亲情缺失，抱团养老中能够满足这类血缘亲情的需要相对较难。另一方面，有些老年人久病在床，子女也渐心生倦意，而在抱团养老中，如果老人重病久病，同居老人也很难长久照顧。

责任编辑：曹鸿骅

The Implementation of the “Huddled” Endowment Mechanism in the New Era

LU Li-min

（Cixi Henghe Adult Secondary Culture Technology School， Cixi 315000， Zhejiang Province）

Abstract： At present， China has quickly entered the period of the aging of population. This paper analyzes the needs of the “huddled” endowment for the aged in China. Through the network investigation and literature， it studies the situation of the “huddled” endowment at home and abroad， and puts forward the concept of the “huddled” endowment for the aged in the new era. It explores its implementation strategy and analyzes the key factors for the sustainable development. The significance of the “huddled” endowment is put forward， and the problems which are in need to be solved are considered.

Key words： a new era； “huddled” endowment； mechanism