母乳

盛晓阳

母乳是人类宝宝千百万年来的第一口粮食。它普通又珍贵，平凡又特殊。说它普通、平凡，是因为几乎所有的人类妈妈在生下宝宝后，都会分泌甘甜的乳汁；说它珍贵、特殊，是因为它对宝宝的生长发育助益良多，但成分复杂，至今无法靠人工方式完全复制。

初乳——“液态黄金”

随着十月怀胎的结束，宝宝诞生到这个世间，妈妈甘甜的乳汁也随之而来，成为送给宝宝的第一份礼物。妈妈在宝宝诞生后5～7天内分泌的乳汁被称为初乳，其中含有大量对宝宝生长发育有益的营养素。人们都知道初乳是宝贵的，因为初乳的颜色大多偏黄，被人们形象地称为“液态黄金”。

初乳的激发 刚刚“升职”成为妈妈后，不少人因“奶不够”而困惑。事实上，宝宝刚诞生时，妈妈的乳汁确实不多，而此时宝宝的胃容量也很小，妈妈的乳汁量是配合宝宝的胃容量来的，新手妈妈不必过于担心。通常建议妈妈产后半小时内开始哺乳，虽然此时妈妈乳房内还没有乳汁，但通过新生儿的吸吮，可促使妈妈的垂体释放催乳素和催产素，使乳房泌乳增加。最新研究认为，宝宝出生后一小时内及时吸吮母乳、保持和妈妈的肌肤接触，可以有效刺激妈妈乳房乳汁的分泌。有的妈妈由于种种原因，在宝宝出生后一小时内无法哺乳，有可能导致之后几天乳汁分泌量少，也有人因此而导致母乳喂养失败。总之，妈妈们不必因宝宝出生几天内乳汁分泌不足而过于忧心，之后只要坚持科学合理地哺乳，大多能实现母乳喂养，享受与宝宝的亲密时光。

初乳的营养 初乳含有丰富的营养，如大量的乳清蛋白质、免疫活性细胞和免疫球蛋白等。相比成熟乳，初乳含有更多的蛋白质。对于宝宝来说，初乳的主要功能并不是提供能量，而是提供初生婴儿免疫保护成分。在这些免疫保护成分中，现在研究较多的是一种被称为“乳铁蛋白”的蛋白质，其能够提高婴儿肠道抗感染力，减少婴儿肠道感染，并有促进婴儿肠道成熟的作用。

初乳都能吃吗 新妈妈可能会听家里的老人说“灰奶”不能吃，将颜色发灰的初奶弃去；也有所谓的“开奶师”为新妈妈“开奶”，推出颜色发红的初乳，说是新妈妈乳腺中有杂质和血水，不能给宝宝吃。事实上，初乳受大量蛋白质的影响，其颜色各异，有的发黄，也有的发灰、发红。此外，不科学的“开奶”可能导致乳腺导管损伤出血，造成乳汁发红。不论初乳是何种颜色，都不影响它的营養和对宝宝的保护作用，因道听途说的理由而轻易弃去，是非常可惜的。

成熟乳——宝宝营养的优质来源

妈妈产后5～7天分泌的乳汁是初乳，第6天到2周为过渡乳，2周之后的乳汁为成熟乳，10个月之后分泌的乳汁被称为晚乳。无疑，成熟乳是宝宝在纯母乳阶段最主要的营养来源。而各配方奶粉企业一直以来模仿的对象，也正是成熟乳。

一直被模仿 与初乳相比，成熟乳的脂肪含量增高，可以为宝宝提供足够的能量，满足宝宝生长的需要，并促进大脑发育。母乳的成分还会随着宝宝的生长而相应发生变化，适应各个阶段的宝宝，让宝宝获得最佳的喂养。

反观配方奶粉，其大力宣传的二十二碳六烯酸（DHA）、牛磺酸、乳铁蛋白等，母乳中都有，配方奶只是模仿母乳的成分而已。而随着人们对母乳研究的深入，在母乳中不断发现新的营养物质，它们有的可以生产，有的无法复制，但有一点可以肯定的是，相对配方奶粉来说，母乳是“一直被模仿，从未被超越”。

举例来说，近年来，母乳中一种被称为母乳低聚糖（亦称母乳寡糖）的成分受到关注。研究发现，母乳寡糖不能被婴儿的肠道消化吸收，但其可为婴儿肠道菌群提供养料。母乳喂养宝宝的肠道菌群与配方奶喂养宝宝完全不同，而配方奶喂养更容易发生便秘、腹泻等胃肠道不适。现在发现，这种差异很大程度是受了母乳低聚糖的影响。在不久的将来，可能配方奶粉中也会添加母乳低聚糖，向模仿母乳再走近一步。

母乳中的其他被模仿者，如乳铁蛋白、α-乳清蛋白、特殊结构脂肪等成分，虽然名称一致，但配方奶中添加的来源于牛乳的成分与人乳成分仍然有细微的结构差异，这种差异对宝宝究竟有何影响尚不清楚。不过研究证实，宝宝出生早期纯母乳喂养，满6个月添加辅食并继续母乳喂养，可明显降低宝宝的肠道、呼吸道感染率，减少湿疹等过敏性疾病，还有利于减少以后的肥胖、高血压、糖尿病等疾病发生。母乳喂养可以让宝宝受益终身。

宝宝的保护伞 不论配方奶如何模仿母乳，有一点是它们永远无法模仿的，就是母乳中的活性抗体。母乳中的活性抗体随着妈妈所处的环境不同而不同，可以说是宝宝活的、没有任何不良影响的“抗菌药”和“疫苗”。不少妈妈在感冒时，因害怕传染给宝宝而暂停母乳喂养，其实无此必要。研究发现，妈妈在感冒后，母乳中很快会出现与这次感冒相关的抗体，继续母乳喂养有利于增强宝宝抵抗这次感冒的能力，因此感冒时，只要妈妈的身体能扛得住，就建议继续母乳喂养。

晚乳——适时与宝宝说再见

10个月后的母乳属于晚乳。与成熟乳相比，晚乳中的各种营养成分开始逐渐减少，伴随着宝宝对各营养素需求的上升，晚乳在提供宝宝营养方面不再具备优势。坚持哺乳的妈妈常常听人说：“宝宝那么大，母乳早没营养了，继续吃就是害了孩子，可以快些断奶了。”即然晚乳营养含量在下降，那么这句话是对的吗？

事实上并不尽然。晚乳虽然不再能为宝宝提供全方位的充足的营养，但随着宝宝的成长，辅食的逐步添加，宝宝的营养来源已并不局限在母乳，此时的母乳还是宝宝的“营养补充剂”，对于亲子关系的培养也是有利的。况且，即使是晚乳，仍然会随着环境的变化（如感冒等）而产生相应的抗体，为宝宝提供一定的保护。

不过有些妈妈盲目地长时间哺乳，可能会影响宝宝的饮食和睡眠习惯，造成宝宝白天不好好吃饭，晚上频繁喝奶不好好睡觉等。若是遇到这些情况，该受责备的并不是母乳喂养，而是母乳喂养的方法。随着宝宝长大，妈妈一定要注重培养宝宝良好的睡眠和饮食习惯。母乳喂养可以继续，但良好的睡眠和饮食习惯必须从小培养。

此外，我们也碰到过一些妈妈过于“崇拜”母乳，认为母乳包含一切营养物质，在该添加辅食的时候仍坚持纯母乳，或是长时间以母乳为宝宝的主食，造成宝宝营养不良，尤易造成宝宝严重的缺铁性贫血，这些现象都是应该避免的。

总之，母乳虽好，却不是“神”，合理科学的母乳喂养是宝宝珍贵的礼物，随着孩子的成长，也要懂得适时放手，让孩子迎接更广阔的人生。

（作者每周二上午有专家门诊，周三、四上午有特需门诊）